耳鼻咽喉科

耳鸣导致睡不着觉的处理措施，主要包括以下几方面： 1、外耳道炎导致耳鸣，如真菌性外耳道炎引起耳鸣导致失眠，需使用中药或碘酒清洗，将外耳道分泌物清洗干净，减轻耳鸣后即可缓解失眠。中耳炎导致的耳鸣，需前往医院进行配药，将中耳炎控制在正常范围内； 2、神经性耳鸣所致睡眠困难，可使用中药或西药进行辅助治疗，短期内也可服用一些镇静类药物，对身体并无损害。除此之外，也可使用音乐治疗。较多特发性耳鸣，即神经性耳鸣，在安静环境下耳鸣声会较大，干扰到睡眠，此时可在卧室中长期播放音乐，不要将睡眠环境营造的过于安静。此外，也可选择其他节目，使情绪可以得到放松，将关注点从耳鸣声中转移出来，也可改善失眠症状。

中耳炎有两种类型，包括分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。对于分泌性中耳炎，鼓膜完整，主要问题是鼻子和耳朵之间的管子堵住，游泳时水会呛到鼻子里面去，细菌可以通过咽鼓管到到耳朵里面去，发生分泌性中耳炎时不能游泳。慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，鼓膜对中耳有保护作用。正常人游泳时，水到了耳朵里面通过鼓膜把水挡在外面，不会到中耳里面去。但慢性化脓性中耳炎病人，鼓膜穿孔之后，去游泳时水直接就到中耳里面去。 水里面有细菌，游泳时水势必会通过穿孔鼓膜流到中耳里面去。中耳本身有炎症状态，如果又有细菌进去，就会导致中耳炎再次发作。假如中耳炎是发作期，不管是分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，耳朵、鼻腔里面都有分泌物，游泳也会通过水介质传递给周围环境，可能会传染给其他游泳者。因此，这种情况下，不管是对自己还是对别人，都不建议在中耳炎发作的时候游泳。

植物神经功能紊乱可导致或加重耳鸣，在植物神经功能紊乱的情况下，人体处于情绪焦虑状态，交感神经可出现异常兴奋，导致心慌、心率加快、胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少，相当于人体处于消耗状态，而非休养状态。 对于耳鸣患者，需有意识做一些较舒缓的事情，不要将自己处于焦虑、长期失眠、心率极快状态中。对于全身功能而言，保持植物神经系统稳定，交感神经与副交感神经协同工作，不仅可改善耳鸣，也可改善全身功能状态。

中耳炎病人多有三大特征，即鼓膜穿孔、耳朵流水、听力下降。中耳炎并发中耳真菌时耳朵就会出现痒，真菌多生长在温暖、潮湿的地方。正常情况下，耳道里不会有细菌生长，细菌和真菌达到平衡。空气中真菌和本身存在真菌就在中耳腔里大量繁殖，就会出现耳朵痒的情况。 因此，中耳炎出现耳朵痒，反而是中耳炎并发真菌感染。需要到医院里把真菌团块清理掉，治疗中耳炎的同时抗真菌治疗，耳朵痒好了，中耳炎也得到控制。往往穿孔时会在外耳道里面放抗真菌药膏，局部控制，同时吃消炎药，让中耳炎得到控制。只要没有脓液，温暖、潮湿的环境改变，真菌不生长，耳朵痒自然就好了。

中耳炎主要有两种类型，包括分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。由于分泌性中耳炎是鼻子和耳朵之间的管子堵住了，因此会有鼻部的症状，包括打呼噜、打喷嚏、流鼻涕，鼻子流鼻涕是慢性鼻窦炎的症状，治疗方法主要是针对鼻部疾病进行治疗，当鼻子的疾病得到治疗，让鼻子和耳朵之间管子的开口得到治疗，分泌性中耳炎才会治疗好。 慢性化脓性中耳炎的主要症状是听力下降，因为鼓膜穿孔，耳朵里面的听小骨可能会出现问题，因此很重要的症状就是听力下降。耳朵会反复流脓，感冒之后耳朵流脓加重，去洗个澡或洗头水进去了，流脓会加重，特别疲劳，抵抗力下降，流脓又会加重，听力就会持续的进行性的下降。可能早期的时候穿孔小，听力还好，但是随着时间的延长，穿孔越来越大，或者中耳的听小骨破坏的比较多，听力会进行性的下降。可以通过手术治疗，慢性化脓性中耳炎只有通过手术才能得到彻底的治疗。

鼓膜是中耳和外界屏障样的东西，功能是传递声音，震动可以传递声音。中耳炎有分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，对于分泌性中耳炎，耳朵里面有积液，当积液到一定程度又发生感染时，可发生鼓膜穿孔。鼓膜穿孔瞬间会出现剧烈疼痛，剧烈疼痛之后，脓液可从中耳流出来，疼痛可缓解。 慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔之后，可出现听力下降。虽然不流脓，但是鼓膜的声音失去了震动媒介，可出现听力下降。此时最简单的办法就到耳鼻喉科就诊，用耳内镜或者电耳镜可以非常直观看见鼓膜穿孔，还有穿孔部位，从此判断中耳炎类型。

假如在周围环境较安静的情况下，所有人均会听到耳鸣。耳朵的工作类似电冰箱在工作，自身可释放电流，白天外界有噪声，电流声会被抑制掉或平衡掉。但正常情况下或正常噪声环境中，大部分人听不到耳鸣声。若在外界无任何声音的情况下，均会听到耳鸣声。夜晚极其安静的情况下，部分人仍能听到自身的耳鸣。 因耳鸣与疲劳、睡眠均有关，因此部分人在疲劳状态下耳鸣会加重。部分耳鸣患者在白天时听不到耳鸣，在晚上可听到耳鸣。需避免特别安静的环境，到夜晚时打开电视或播放音乐，可以把耳鸣声遮盖掉，转移掉注意力，自然也就听不到耳鸣声。

中耳炎治疗并不复杂，较好治疗。中耳炎有两种类型，儿童多见分泌性中耳炎，就是鼻子和耳朵之间的管子堵住了，只要把鼻子和耳朵之间管堵住的因素去掉，比如切掉肥大的腺样体，治好鼻窦炎，分泌性中耳炎自然就好了。对于慢性化脓性中耳炎，通过药物治疗只能控制不流脓。假如是胆脂瘤性中耳炎，要立刻手术。通过手术可以治好慢性化脓性中耳炎，治愈率在95%左右。 对于慢性化脓性中耳炎，在听小骨出现问题的情况下，如果不是听神经有问题，可以通过手术进行修补和修复，把穿孔鼓膜补起来，修复听小骨。因此，通过手术慢性化脓性中耳炎能够得到较好治疗。慢性化脓性中耳炎不可能必须通过药物治疗，药物治疗只能够控制在不发作状态。只有通过手术才能让慢性化脓性中耳炎得到较好的治疗，而且治疗起来也并不复杂。

酒精有消毒作用，不要用酒精去擦中耳炎。中耳炎有两种类型，包括分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，都是在鼓膜以内，不管是分泌性中耳炎还是慢性化脓性中耳炎，都是在鼓膜里面的炎症，用酒精没有效果。对于分泌性中耳炎，鼓膜完整，酒精不能灌进去，对里面的炎症没有消毒作用。 假如是慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔，酒精进去能到中耳里面去。但中耳和内耳相连，酒精有一定毒性，消毒时能够消毒细菌，但可能对内耳毛细胞也有损害作用。因此，对于慢性化脓性中耳炎，假如把酒精滴到耳朵里面去，可能会导致神经损伤，还会引起头晕等表现。因此，不管是慢性化脓性中耳炎还是分泌性中耳炎，都是用酒精擦不到位置，或者进去之后造成内耳的损伤。

看耳鸣前往耳鼻喉科较好，耳鸣包括主观性耳鸣与客观性耳鸣。客观性耳鸣是自身与周围也能够听到的耳鸣，即站在身旁也能听到耳鸣，通常是由于耳朵内肌肉发生痉挛所引起，属于中耳问题，需前往耳鼻喉科进行治疗。 主观性耳鸣为仅自身能够听到的耳鸣，称为主观性耳鸣。主观性耳鸣则可能为外耳道炎症以及中耳腔发生炎症引起，也可能是由于耳蜗神经障碍所引起。上述问题均需通过耳鼻喉科医生进行详细检查后方可得出诊断，并得到较好治疗。因此，耳鸣治疗应前往耳鼻喉科，不应前往其它科室就诊。