肿瘤内科

浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科，成立于2001年5月，为目前浙江省内集医疗、教学、科研为一体、综合实力领先的肿瘤内科治疗专科。肿瘤内科已建立了完善的肿瘤诊断、治疗及随访流程，强调肿瘤患者的全程管理，为患者制定及实施包括化疗、分子靶向治疗及细胞免疫治疗在内的规范化、个体化的肿瘤治疗计划。此外，科室联合肿瘤外科、放疗科、病理科、放射科等相关科室，为患者提供多学科综合诊治（MDT）服务。主要诊治范围包括：肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、胆囊胆管癌、睾丸肿瘤、卵巢癌及其他妇科肿瘤、膀胱癌及其他泌尿系肿瘤、恶性黑色素瘤及其他皮肤肿瘤、淋巴瘤、头颈部肿瘤、骨与软组织肉瘤以及其它各种实体肿瘤等。学术地位肿瘤内科依托浙大一院优质的医疗设备和一流的科研平台，建立肿瘤综合诊治模式，能结合国际上最先进的肿瘤治疗理念，最好的方案用于肿瘤病人，诊治水平在省内具有明显优势，在国内具有较大影响力。有国家级、省级和厅级科研项目共46项，在国内外权威杂志上发表数十篇高水平论文，其中以第一作者和通讯作者发表的SCI论文有30余篇，主编2本肿瘤内科专著。作为卫生部肿瘤药物专业临床药理基地，参加数十项新药的Ⅰ、Ⅱ期临床研究和国际多中心Ⅲ期临床试验。技术优势常规开展各种恶性实体肿瘤的辅助，姑息，新辅助化疗，靶向治疗，癌痛治疗，体外高频热疗和细胞生物治疗等。现科室共开放床位78张，年收治病例数约8200人次，患者生存期及生活质量均达到或超过国外相应临床试验报道结果，在省内乃至全国均享有很高的声誉。开展生物标志指导下恶性肿瘤的个体化治疗，包括KRAS基因、dMMR基因、HER-2基因、EGFR基因等检测，以指导临床准确应用靶向药物治疗。参加国际多中心新药临床研究与国内肿瘤内科界进行的高层次多中心协作的临床试验，现共参与40余项各期临床试验，严格按照GCP规范开展，患者获益良好，取得了很好的社会及经济效益。作为省内肿瘤内科规范化培训基地之一，建立了完善的具有主观和客观指标的针对科室全体医师的医疗、研究和教学的考核体系。研究方向基于肿瘤分子分型的恶性肿瘤的个体化治疗；重大新药的研发及临床试验；新型诊断及疗效预测相关试剂盒研发；肿瘤患者诊治资料数据库及随访系统的开发和应用。科室特色该科室将恶性肿瘤的早期诊断、综合治疗、跟踪随访等作为临床工作重点，在应用传统的细胞毒药物基础上，结合分子靶向治疗、DC-CIK生物免疫治疗、热疗等多种治疗手段，形成了自己鲜明的治疗特色。早期诊断：常年开设肿瘤内科普通及专家门诊，大大提高了早期肿瘤患者的检出率，早期诊断、早期治疗，造福于广大肿瘤患者。综合治疗：以化疗为基础，结合靶向治疗、生物治疗等治疗手段，大大提高了患者的治疗有效率、延长了患者的生存时间、减少了患者的痛苦。术后辅助化疗以及术前新辅助化疗：对于大部分恶性肿瘤患者而言，手术后均需要进行化疗（辅助化疗），目的在于减少复发及转移的机会，延长患者的生存期。对于部分暂不能手术的患者，通过术前化疗（新辅助化疗），可以使肿瘤降期，增加手术切除的机会。该科对肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊胆管癌、睾丸肿瘤、膀胱癌、软组织肿瘤、骨肿瘤及其它各种实体肿瘤等常见肿瘤的辅助化疗及新辅助化疗治疗水平均处于国内先进水平，有效地延长了手术患者的生存期。姑息治疗：对于无法手术或一般情况较差，不适宜手术的晚期恶性肿瘤患者而言，化疗是提高生存期，延缓肿瘤进展，改善生活质量的重要手段之一。此外，控制肿瘤患者的疼痛、改善晚期肿瘤患者的各种症状也有利于提高肿瘤患者的生活质量。 该科对于晚期肿瘤患者的治疗积累了丰富的经验，尤其是多线治疗后或伴有耐药的肿瘤患者。生物治疗：已成熟开展干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等生物治疗；拥有先进的免疫细胞治疗实验室，已开展DC-CIK细胞免疫治疗方法（即提高肿瘤患者自身的细胞免疫力），常规用于肾癌、黑色素瘤、前列腺癌、结直肠癌、肺癌等病种。分子靶向治疗：该治疗方法又可称为治疗肿瘤的“导弹”。目前国际新药该科均有丰富的临床经验，如治疗晚期肺癌的吉菲替尼（易瑞莎）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳），对早晚期乳腺癌和晚期胃癌均有使用适应征的曲妥珠单抗（赫赛汀），对晚期结直肠癌及头颈部肿瘤有较好反应率的西妥昔单抗（爱必妥），对晚期结直肠癌及肺癌等多种实体肿瘤均有疗效的贝伐单抗（安维汀）等等。多学科讨论模式（MDT）：在制度上保障肿瘤病人获得科学合理的治疗。肿瘤中心拥有几乎所有肿瘤内科、放疗和微创治疗技术，拥有熟悉各种专业方向的专业人才，通过每周的多学科讨论模式（美国、欧洲常用模式），以临床路径为基础，结合学科特色医疗，为肿瘤患者或疑难病例患者确立最合理的治疗路径，在制度上保障了治疗的科学性。少见病种的诊治：该科室在晚期恶性肿瘤多线治疗和少见肿瘤治疗领域处于国内领先水平，尤其在促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤及神经内分泌肿瘤等罕见病种方面积累了丰富的临床经验及诊治病例。在循证医学和个体化治疗结合方面和国际接轨，具备国际水平；临床试验的参与度达到国际水平，参与各类欧美研发的最新抗肿瘤药物的临床试验。作为省内最高级别的肿瘤内科专业之一，负责接收下级医院的各类疑难病例达50余例/年，并构建远程会诊体系，指导下级医院开展肿瘤内科规范化治疗。