耳鼻喉科

慢性鼻炎以保守治疗为主，手术治疗为辅。大部分慢性鼻炎采取药物治疗即可，出现慢性肥厚性鼻炎、黏膜息肉样变、鼻息肉或伴鼻腔结构异常者，需进行外科手术治疗。 慢性鼻炎根据病因不同，治疗方法各异。如细菌感染性鼻炎使用抗生素；病毒感染性鼻炎使用抗病毒药物；未明确病因的慢性鼻炎使用中成药，同时配合生理盐水、鼻用激素等药物喷剂治疗。

慢性鼻炎根据病因不同，用药也不甚相同： 1、细菌性慢性鼻炎、急性鼻炎：使用抗生素，如头孢、阿莫西林、罗红霉素、红霉素等； 2、未明确原因的鼻炎：中成药为主，如鼻炎通窍颗粒、丹参酮、千柏鼻炎片、鼻炎舒口服液。 患者需注意，避免使用非正规来源或原因不明的药物，对疾病产生不良影响。具体用药建议患者去正规医院，经专业医生面诊后用药。

萎缩性鼻炎临床发病率较低，以保守药物治疗为主，可使用生理盐水、薄荷油滴注冲洗，及口服维生素类营养药物，合并炎症者可口服中成药物，常用的鼻炎、鼻窦炎类药物亦可运用。以往临床采用手术治疗的方法，治疗效果并不理想且创伤较大，如今已很少应用。萎缩性鼻炎主要是预防，发病后针对病因选择治疗方案，保守治疗效果不十分理想。

过敏性鼻炎的检查项目如下： 1、鼻镜检查：观察鼻腔有无充血、水肿，黏膜改变，及有清稀分泌物等； 2、过敏原检查：皮试； 3、IgE（免疫球蛋白）抗体检查：过敏原相关抗体检查； 4、鼻腔分泌物检查：细胞学检查； 5、影像学检查：排除鼻腔息肉、鼻窦炎、肿瘤等占位性疾病； 患者需去正规医院，参考专业医生建议，结合自身情况选择合适的检查项目。

鼻窦炎手术是将鼻窦口引流系统打开，帮助性分泌物引流，同时切除病变组织，保留大部分鼻黏膜，因此术后需谨遵医嘱，按时换药，继续用药治疗残留炎症。手术为鼻窦炎的康复治疗提供了便利条件，术后使用激素类鼻喷剂冲洗，可减轻炎症反应、消除水肿、恢复黏膜功能；术后需每月换药3-4次，及时清除鼻腔分泌物，避免堵塞，利于术后恢复。

秋季过敏性鼻炎即季节性鼻炎，患者存在明确的过敏原，但无法进行脱敏治疗，主要以对症治疗为主。表现为喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒、眼睛痒等症状。可使用鼻喷激素、鼻用抗组胺药、口服抗组胺药、鼻用生理盐水等药物治疗，短时间使用效果较为理想，但须遵从医嘱，根据个体情况制定正规方案，规律、规范使用药物，以达到良好的治疗效果。

打鼾和鼻炎存在一定联系，打鼾多由上呼吸道如鼻腔、鼻咽、咽腔、喉腔及气管上端通路狭窄所致；鼻炎表现为鼻腔黏膜充血水肿，最终导致鼻腔狭窄，引起张口呼吸、打鼾。并非所有的鼻炎均会引起打鼾症状。对于打鼾患者，建议进行全面检查，确定是否存在鼻炎、扁桃体肥大、咽腔狭窄、鼻中隔偏曲等疾病，若明确病因，需积极治疗，以改善打鼾症状。

干燥性鼻炎以保守治疗为主，临床上常选用生理盐水或生理性海盐水，以及复方薄荷油、薄荷滴鼻液等滴鼻冲洗，配合服用强力稀化粘素等黏膜保护剂、中成药制剂，恢复鼻黏膜功能、保持黏膜湿润。患者亦可通过改善工作环境、生活环境等改善症状。如涉及鼻腔结构异常，需手术治疗。大部分患者针对病因，对症进行药物治疗可达到理想的效果。

临床上鼻癌较为少见，且鼻炎与鼻癌的致病原因不同，发展成鼻癌的可能性理论上不存在。鼻癌发病与遗传因素密切相关，同时与物理、化学的刺激因素以及日常生活、饮食习惯有关。建议鼻炎患者怀疑有鼻癌表现时，切勿自行诊断，应积极进行鼻癌恶性肿瘤的筛查检查，避免出现漏诊、掩盖恶性肿瘤的症状的情况，甚至延误病情，影响鼻癌预后。

鼻窦炎除表现为头痛、鼻塞、流涕等症状，其危害如下： 1、对青少年患者有注意力分散、记忆力减退，进而影响学习成绩等危害。对成人患者来说鼻窦炎导致鼻腔通气减少，久而久之造成身体慢性缺氧，对生活、工作有明显影响； 2、鼻窦炎程度较重时，易产生头痛，甚至影响周围脏器，引起眼眶周围炎症以及颅内并发症等严重后遗症。