结直肠、肛门外科

直肠炎现在是发病率相对偏高的一种炎性肠病，在临床中逐渐呈增加趋势。直肠炎的治疗主要以药物治疗为主，主要依靠肠镜下进行诊断，病人主要可能表现为肛门坠胀、腹泻、便血、脓血便、肛门里急后重、大便不成型等直肠刺激症状。 直肠炎治疗的周期，主要根据患者的症状来决定。一般情况下，患者可以选择口服药物，还有肛门局部使用栓剂或灌肠剂联合治疗。治疗的周期一般至少3个月以上。治疗3个月后，建议患者复查肠镜，在肠镜下观察肠道炎症的改善情况。如果肠道内没有明显炎症，可以后期改成口服药物维持治疗。

直肠脱垂一般自己能恢复吗，这个问题要看直肠脱垂的程度，绝大部分直肠如果脱垂的程度比较严重，脱垂的范围比较长，如果超过3厘米或者甚至超过5厘米，一般都是要手术治疗的，这个要自己恢复基本上不太可能。 所以直肠脱垂大部分情况下，是需要用手术的办法来解决。现在手术的办法大部分可以通过经肛的治疗，如Delorme’s手术或者是Altemeier切断肠管的手术来治疗。还有些时候可以采用腹腔镜下的直肠生物补片或者其他补片来悬吊直肠脱垂的方法。 总的来说，直肠脱垂自己恢复的可能性不是很大，需要手术治疗。但有些时候，有些人会把环状混合痔误认为是直肠脱垂，其实通过专科的医生检查一般能很容易地判断清楚到底是什么问题。 如果是直肠脱垂，应该尽早的去找医生或者去医院做相应的检查，进行必要的手术治疗。在早期有些应该注意减少增加腹压的动作或者活动，或者体育锻炼等。同时也要积极的治疗便秘、腹泻这些疾病。

肛门掉出肉赘大多数情况下可能需要手术干预，但是在少部分情况下可以保守治疗。具体分为以下两种常见的情况： 1、良性病变：如内痔、直肠息肉、乙状结肠等脱出，还有可能是直肠脱垂，如部分直肠黏膜掉出。大多数属于良性病变，如果症状对生活影响很大，可果断做手术切除。如果症状对生活影响并不是很大，也可以暂时观察、保守治疗； 2、恶性病变：肛门掉出肉赘且生长较快，迅速扩大，有时甚至长很多，迅速在肛门周围长出新的肉赘。此时要迅速到医院确认肉赘性质，必要时早期手术治疗。此时可能提示恶性风险、感染风险，还有病毒感染或者细菌感染的可能性。