脊柱外科

粤北人民医院脊柱外科是国家临床重点专科及广东省临床重点专科，是市级微创骨科医疗质量控制中心；获国家食品药品监督管理局批准具备药物临床试验资质，同时具备医疗器械临床试验资质，开展以注册为目的的医疗器械临床试验３项；是集临床医疗、科研、教学、预防、康复为一体的临床特色专科，具备诊治脊柱外科主要病种及疑难、急危重疾病救治能力，医疗技术水平及整体服务能力较强，居广东省同级医院领先水平。科室荣获韶关市科技进步一等奖三项，韶关市科技进步二等奖五项。科室团队荣获“广东省巾帼文明岗”、“韶关市三八红旗集体”等称号。

脊柱外科设两个病区，开放床位９０余张，年住院病人２６５０人次，２０２３年脊柱外科年手术量１６３７台。脊柱外科以畸形、肿瘤、人工智能辅助导航脊柱手术为重点发展方向，拥有本地区唯一的“Ｏ”臂导航设备，是本地区唯一开展椎体全切、环枢椎侧块关节松解植骨融合内固定、脊柱侧弯矫形、骶骨肿瘤切除、“Ｏ”臂导航手术的专科，为本地患者提供最全面的脊柱疾患诊疗，其中颈后路环枢椎侧块关节松解植骨融合内固定术为广东省首先开展此手术的医院。常规开展脊柱常见多发疾病、急危重症及疑难疾病临床诊治工作，诊疗水平省内领先。开展手术脊柱内镜技术、脊柱外固定器技术、经皮椎体成形术、经皮椎弓根钉技术、颈椎前后路减压内固定手术、脊柱肿瘤全切重建术、脊柱畸形矫正、脊柱创伤、脊柱结核等手术。率先在市内开展了脊柱侧弯矫形截骨矫形术、ＯＬＩＦ微创技术、ＵＢＥ微创技术、全脊椎截骨术等诊疗新技术，是市域内迄今唯一开展骨科计算机导航治疗技术的医院。

诊治范围包括：

１．颈肩腰腿痛：退变性疾病（颈椎病、颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈椎及腰椎失稳症和老年性骨质疏松症）引起的颈胸腰痛，伴或不伴上下肢的疼痛麻木无力，行走活动受限的综合保守或微创和开放手术治疗。

２．脊柱创伤：外伤引起的颈、胸、腰椎各类新鲜及陈旧性骨折及相应阶段的脊髓神经损伤，引起的颈胸腰痛，伴或不伴有上下肢的疼痛麻木无力，严重者伴全瘫或不全瘫。

３．脊柱畸形：枕颈畸形（颅底凹陷症、先天性寰枕融合、齿突畸形及短颈畸形）、斜颈畸形（肌性及骨性）、脊柱侧凸畸形（先天性、特发性及继发性）、脊柱后凸畸形（强直性脊椎炎、Ｓｃｈｅｕｒｍｅｎｎ病、脊柱角状后凸畸形、等等）。

４．脊柱肿瘤：椎骨肿瘤、椎管内肿瘤（硬膜外、髓外硬膜下或髓内）手术治疗。

５．脊柱感染：结核性和化脓性脊椎炎等的保守及手术治疗。

科室特色技术：

１．微创手术治疗脊柱退变性疾患：脊柱外科常规开展微创单侧双通道内镜手术（ＵＢＥ）和微创椎间孔镜下椎间盘摘除或镜下融合手术治疗颈胸腰椎退变性疾患，对适合行微创手术解决患者病痛的采取出血少、恢复快、并发症少等微创的手术方式予以解决，为不同类型脊柱疾患的患者提供全方位的诊疗措施。

２．上颈椎手术：主要是采取颈椎后路手术方式，使用椎弓根螺钉及枕骨板系统，进行颈椎后路颈１－２内固定；枕颈融合内固定等。其中脊柱外科在省内率先开展的环枢椎侧块关节松解复位植骨融合内固定术可有效解决难复性寰枢椎脱位患者的治疗。

３．下颈椎手术：主要分为颈椎前路及颈椎后路手术，前路手术主要是直接对脊髓前方压迫进行解除，包含：颈椎间盘摘除＋植骨融合内固定术；颈椎人工椎间盘置换术；颈椎间盘切除＋椎体次全切＋植骨融合内固定术；

颈椎后路手术：主要是椎管扩大成形进行椎管减压或椎板切除进行椎管减压，主要是手术方式为颈后路单开门椎管扩大成形术和颈后路椎板切除减压侧块螺钉内固定术。

一期前后路手术：主要是一期进行颈椎前路＋后路手术进行固定。

４．腰椎前后路椎间盘切除减压、植骨融合手术：对于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等导致患者出现下肢神经症状，可选择腰椎前路、椎间盘摘除植骨融合内固定术或腰椎后路、腰椎间盘摘除植骨融合内固定术。

腰椎前路椎间盘切除、植骨融合术：包含ＯＬＩＦ（ＯｂｌｉｑｕｅＬｕｍｂｅｒＩｎｔｅｒｂｏｄｙＦｕｉｓｏｎ）。

腰椎后路椎间盘切除、植骨融合术：主要采取椎间孔镜和ＵＢＥ镜下椎间盘摘除或镜下融合微创手术治疗，对不适合行微创手术治疗的患者选择开放手术治疗，即直接进行后方椎板切除、椎间盘切除、椎管减压并进行植骨融合内固定术。

5．脊柱侧弯矫形术：前路或后路内固定矫形治疗脊柱侧弯，后路脊柱“Ｖ”形截骨矫形治疗脊柱后凸畸形。

6．后路椎弓根螺钉内固定复位植骨融合治疗腰椎滑脱。

7．前路或后路减压内固定复位治疗颈、胸、腰椎骨折。

8．后路开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症和神经根型颈椎病。

9．全椎体骨肿瘤切除脊柱重建术。

10．椎管内肿瘤摘除术。

11．脊柱退行性疾患及骨质疏松症的保守治疗，合并椎体骨折的采用椎体成形微创手术治疗。

12．外伤性瘫痪术后的早期康复介入治疗。

13．脊柱经皮穿刺椎体和后凸成形术，椎间孔镜下及ＵＢＥ突出髓核摘除术等微创手术。