急诊科
急性心肌梗塞有哪些症状和体征
2025-01-08
急性心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,起病急骤,其症状和体征能反映心肌受损的程度与范围。早期可能仅表现出轻微不适,如胸痛、心率与血压变化等。随着病情进展,症状会逐渐加重且体征更为明显,如呼吸困难等。
1、症状:
胸痛:初期多为胸骨后或心前区压榨性疼痛,程度较轻,可伴有闷胀感,有时疼痛会向左肩、左臂内侧放射,持续时间数分钟到十几分钟不等,休息或含服硝酸甘油可能稍有缓解。随着病情加重,胸痛程度加剧,呈持续性剧痛,硝酸甘油难以缓解,疼痛范围可扩大至整个胸部、颈部、下颌等部位,患者常伴有大汗淋漓、濒死感。
呼吸困难:开始仅在活动后出现轻度气短,随着心肌梗塞面积扩大,心脏泵血功能下降,肺部淤血加重,即使在休息时也会感到明显呼吸困难,可伴有咳嗽、咳痰,严重时出现端坐呼吸,不能平卧。
胃肠道不适:病情较轻时可能仅有轻微的恶心、呕吐、上腹部不适,常被误以为是胃肠道疾病。当心肌梗塞严重影响心脏功能时,胃肠道缺血缺氧加剧,可出现剧烈呕吐、腹胀、腹痛等症状,易延误诊断。
2、体征:
心率与血压变化:早期心率可能稍增快,血压可正常或轻度升高。随着病情恶化,心肌受损严重,会出现心率失常,如心动过速、心动过缓或早搏等,血压也会下降,甚至出现休克,表现为面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少等。
心脏听诊异常:在发病早期,可闻及心尖部第一心音减弱,随着病程进展,可出现奔马律,即病理性第三心音或第四心音,还可能伴有心脏杂音,提示心脏结构或功能出现严重损害。
肺部体征:起初肺部可无明显体征,当左心衰竭发展时,肺部可闻及湿啰音,从肺底部逐渐蔓延至全肺,表明肺部淤血逐渐加重。
急性心肌梗塞的症状和体征复杂多样,一旦出现疑似症状,不可轻视,应立即停止活动,原地休息并呼叫急救人员。在等待救援过程中,尽量保持平静,避免情绪激动和剧烈运动,以减少心肌耗氧量。若身边有急救药物,可按正确方法服用,但切勿自行驾车前往医院,以免途中发生意外。
如何治疗急性心肌梗塞
急性心肌梗塞的治疗关键在于快速恢复心肌血液灌注,挽救濒死心肌,减少并发症。首要需进行紧急的介入治疗,如冠状动脉造影及支架置入术,通过疏通阻塞的冠状动脉血管,使心肌重新获得充足血液供应。若不具备介入条件,则考虑溶栓治疗,遵医嘱使用溶栓药物大类,如链激酶、尿激酶等,溶解血栓,恢复血流。
患者在治疗期间需绝对卧床休息,以减少心肌耗氧量。持续的心电、血压、呼吸监测必不可少,以便及时发现并处理可能出现的心律失常、低血压、呼吸衰竭等并发症。吸氧能提高血液中氧含量,改善心肌缺氧状态,缓解疼痛等症状。
在医生指导下坚持服用药物治疗,包括抗血小板药阻血栓,他汀类调脂稳斑防复发,硝酸酯类扩冠脉缓症状等。心律失常需遵医嘱依类型选药,心力衰竭靠利尿剂、血管扩张剂与正性肌力药降负荷、增收缩力,综合施药稳定心功能,帮助患者度过急性期。
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被猫咬后多久不发病就没事了
2025-01-08
如果被猫咬伤后超过1年没有发病,通常可以认为没有感染狂犬病,再发病的可能性可忽略不计。除了狂犬病,被猫咬后还可能存在感染猫抓病、破伤风等其他疾病的风险,可能需要观察24小时到2周左右。
1、狂犬病
被猫咬伤后,狂犬病的潜伏期一般为1-3个月,极少数短至2周以内或长至1年以上。超过1年没有出现狂犬病相关症状,通常可以排出这种疾病可能。狂犬病发病初期,患者可能出现低热、头痛、倦怠、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。
随后进入兴奋期,会有高度兴奋、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等情况。到麻痹期,患者肌肉逐渐松弛,肢体迟缓性瘫痪,最终因呼吸、循环衰竭而死亡。
2、猫抓病
猫抓病的潜伏期一般为1-2周,也有长达数月的情况,但较为少见。如果在被猫咬后2-3个月内未出现猫抓病典型的局部淋巴结肿大、发热、乏力等症状,那感染猫抓病的可能性也会大幅降低。
3、破伤风
其潜伏期通常为7-8天,短的可至24小时,长的可达数月甚至数年,但一般在2周内发病的情况较为常见。如果被猫咬后超过2周未出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等破伤风的典型症状,那感染破伤风的风险也相对较小。
被猫咬后,需即刻处理,务必尽快前往医院或疾控中心,由专业人员判断是否需注射狂犬疫苗、破伤风疫苗等,以防感染相关疾病。
被猫咬后怎么处理
伤口冲洗:
用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,以尽可能清除伤口内的病菌等污染物。
伤口消毒:
冲洗完毕后,用碘伏或酒精对伤口进行仔细消毒,由内向外轻轻擦拭,注意避免碘酒、酒精进入伤口引起剧痛。
伤口包扎:
若伤口较小且浅,可不包扎,使其暴露以便愈合;若伤口较大较深,可用无菌纱布或干净的布条轻轻覆盖包扎,但不要过紧,避免影响血液循环。
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中暑应该怎么做
2025-01-07
中暑是高温环境下易出现的健康问题,一旦发生需及时正确处理。处理措施主要包括现场急救与后续护理等多方面,目的在于快速降温、补充水分与电解质,缓解中暑症状,防止病情恶化,促进身体恢复,保障患者健康与生命安全。
1、转移与降温:
发现有人中暑,应立即将其转移至阴凉通风处,解开衣物领口、袖口等,加快散热。可用湿毛巾擦拭患者身体,或用冰袋敷于额头、颈等大动脉处,进行物理降温。也可使用风扇加速空气流通,帮助散热。若患者意识清醒,还可让其适量饮用含盐的清凉饮料,补充因出汗丢失的水分和电解质。
2、紧急就医:
对于中暑症状较重,如出现高热、昏迷、抽搐等情况,在进行初步降温处理后,要尽快拨打急救电话送往医院。在送往医院途中,持续为患者降温,密切观察其生命体征,如呼吸、脉搏、血压等变化。医生会根据患者具体情况进行进一步的检查和治疗,可能包括静脉输液补充水分和电解质、使用药物降温、防治并发症等。
3、后续观察与护理:
中暑患者经治疗后,即使症状缓解,也需进行一段时间的观察和护理。保证患者充足休息,饮食上先从清淡易消化的食物开始,逐渐恢复正常饮食。注意监测体温,避免再次暴露在高温环境中,防止中暑复发。要关注患者是否有头痛、头晕、乏力等后遗症,如有异常及时就医。
在高温环境中,要提前做好防暑措施,如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽等,避免长时间在烈日下暴晒或在高温且不通风的环境中久留。一旦发现中暑迹象,不要惊慌,按照正确方法处理。若对中暑患者自行处理后症状无改善或加重,务必及时就医。
中暑的治疗误区
盲目服用退烧药,中暑导致的发热不同于普通感冒发热,退烧药可能加重身体负担,甚至导致肝肾功能损害。因为中暑时身体散热机制出现问题,核心是降温及补充水分电解质,而非单纯降低体温数值。
大量饮水而不补充盐分,中暑后大量出汗使身体丢失大量盐分,只大量饮水会稀释血液电解质,可能引发低钠血症等,导致头晕、恶心、呕吐等症状加重,甚至出现抽搐、昏迷等严重后果。正确做法是饮用含盐饮料或适量淡盐水。
能忽视重症中暑的严重性,有些人认为中暑只是小问题,休息一下就好。但重症中暑如热射病可导致多器官功能衰竭,死亡率高。若患者出现高热、昏迷等症状,必须尽快接受专业治疗,不能延误抢救时机。
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高原反应的原因是气压过高吗
2025-01-07
高原反应不是由气压过高引起,其与气压过低有关,但往往是多种因素综合作用的结果,包括高原地区的寒冷气候、干燥环境等,这些因素对人体的生理机能产生干扰,导致身体出现一系列不适症状。
1、低氧分压:
高原地区大气压力降低,空气稀薄,氧分压随之显著下降。人体从平原地区进入高原后,吸入的氧气量减少,导致动脉血氧分压降低。身体各组织器官得不到充足的氧气供应,会引发一系列的应激反应,如头痛、头晕、心慌、气短等,这是高原反应最核心的原因。
2、寒冷气候:
高原地区通常气温较低,昼夜温差大。寒冷的环境会使人体血管收缩,血液循环阻力增加,进一步加重了身体组织器官的缺氧状况。低温还可能导致人体代谢减缓,身体耗能增加,抵抗力下降,从而更容易诱发高原反应,并使已有的症状加重。
3、干燥环境:
高原气候干燥,相对湿度低。干燥的空气会使人体呼吸道黏膜水分大量散失,变得干燥脆弱,容易引发呼吸道不适症状,如干咳、咽痛等。干燥环境还会影响人体的水分代谢平衡,导致脱水,进一步影响身体的正常生理功能,与低氧和寒冷等因素协同作用,促使高原反应的发生。
4、个体差异:
不同个体对高原环境的适应能力存在较大差异,身体强壮、心肺功能良好、平时经常运动锻炼的人,相对而言对高原的耐受性可能会更强一些。而年龄较大、患有心肺疾病、贫血等基础疾病的人群,以及身体较为虚弱的人,由于身体机能本身较弱或存在潜在的健康问题,在进入高原后更容易出现高原反应,且症状往往也更为严重。
前往高原地区前,应提前了解相关知识,做好充分准备。提前进行身体检查,确保身体状况适宜前往。在高原地区停留期间,还可适当食用一些高糖、高维生素的食物,增强身体的能量储备和抗氧化能力,有助于缓解高原反应症状并促进身体恢复。
如何应对高原反应
首要强调休息,患者应立即停止活动,卧床休息,以减少身体的耗氧量,帮助身体适应高原环境。吸氧是缓解高原反应症状的重要措施,能迅速提高动脉血氧分压,减轻缺氧症状,如头痛、呼吸困难等。
药物治疗方面,可遵医嘱使用改善微循环的药物,促进血液循环,提高组织器官的氧供,也可在医生指导下使用具有活血化瘀功效的药物。有头痛、恶心等症状较为严重的患者可遵医嘱适当应用止痛、止吐药物进行对症治疗,但需注意避免过度用药,防止掩盖病情或引起不良反应。
到达高原后,要注意逐步适应,避免剧烈运动,及时补充水分,注意保暖。若高原反应症状持续不缓解或加重,如出现严重的呼吸困难、意识障碍等,应尽快转至低海拔地区进行救治,避免发生严重的高原性疾病,如高原肺水肿、高原脑水肿等危及生命的情况。
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胰腺炎一般三处痛
2025-01-07
胰腺炎发作时通常会在特定的三处出现疼痛,包括上腹部疼痛、中腹部疼痛等,这些疼痛部位与胰腺的解剖位置以及炎症累及的范围密切相关。不同原因引发的胰腺炎,其疼痛部位虽有共性但也存在差异。
1、上腹部疼痛
当胰腺炎是由于胰头部出现炎症时,常导致上腹部疼痛。胰头位于上腹部右侧,靠近十二指肠。炎症刺激此处的神经末梢,引发疼痛信号传导。患者会感到上腹部偏右区域出现持续性的钝痛或胀痛,有时还会伴有向右肩部或背部的放射痛。
治疗上,需禁食禁水,减少胰腺分泌,使用生长抑素抑制胰液分泌,并进行胃肠减压,减轻胃肠道压力,缓解对胰腺的刺激。
2、中腹部疼痛
若是胰腺体部发生炎症,中腹部会产生疼痛。胰腺体部在腹部中央位置,炎症产生的渗出物和肿胀会刺激周围组织和神经。疼痛一般为持续性疼痛,程度较为剧烈,可伴有腰背部的束带状疼痛。
针对此情况,除禁食禁水、胃肠减压外,还需由医生进行静脉补充营养物质维持身体代谢需求。还可遵医嘱用抗生素预防和控制感染,如头孢类抗生素,以防止炎症进一步扩散。
3、左上腹部疼痛
胰腺尾部炎症时,疼痛主要集中在左上腹部。胰尾靠近脾脏,炎症在此处发作会引起左上腹的疼痛,可向左肩部放射。患者常感觉该区域有明显的压痛和不适感。
治疗时,在遵循胰腺炎常规治疗原则基础上,要密切监测血糖变化,因为胰尾与胰岛细胞关系密切,炎症可能影响胰岛素分泌。若出现血糖异常升高,需及时调整治疗方案并请内分泌科会诊。
患者在患病及恢复期间务必严格遵守医嘱,保持良好的生活习惯。定期复查,监测胰腺功能及身体各项指标。若出现腹痛加剧、恶心呕吐、发热等症状,应立即就医,不可自行用药或延误治疗,以免病情恶化,影响身体健康和生活质量。
胰腺炎日常注意事项
饮食上,要遵循低脂、低蛋白、高纤维的原则,多吃蔬菜、水果、全谷物等食物,避免食用油炸食品、动物内脏、奶油制品等高脂肪食物,以及大量肉类等高蛋白食物。严格控制饮酒,最好戒酒,酒精是诱发胰腺炎的重要因素。
生活作息要规律,保证充足的睡眠,每晚7-8小时的睡眠时间有助于身体的恢复和调节。避免过度劳累和精神紧张,可通过适当的运动如散步、瑜伽等来缓解压力,但要避免剧烈运动,防止对腹部造成撞击或增加身体负担。
定期进行体检,包括腹部超声、血淀粉酶、脂肪酶等检查,以便及时发现胰腺的异常情况,早期干预治疗。要积极治疗胆囊结石、高脂血症等与胰腺炎相关的疾病,去除病因,降低胰腺炎复发的风险。
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中毒一氧化碳中毒症状
2025-01-07
一氧化碳中毒可一系列身体异常反应,中毒程度不同,症状表现有别。轻微时,头痛头晕、恶心呕吐等显现;随着中毒加深,心慌气短来袭;重度则会陷入意识障碍。熟悉这些症状,能为迅速施救、降低伤害赢得时机,降低对身体的损害。
1、头痛头晕
中毒初期,一氧化碳与血红蛋白结合,导致脑部缺氧,引发头痛头晕症状。患者常感到头部有紧箍感,疼痛可为持续性钝痛或间歇性刺痛,伴有头晕目眩,感觉周围环境在旋转,站立或行走时身体摇晃不稳,平衡感丧失。注意力难以集中,思维变得迟缓,工作学习效率大幅下降,这是大脑轻度缺氧的表现。
2、恶心呕吐
随着中毒程度加深,胃肠道因缺氧也受到影响,出现恶心呕吐症状。胃部有强烈的不适感,随后会呕吐出胃内食物残渣,严重时可吐出胆汁。还会伴有食欲不振、腹部胀满等消化系统紊乱表现。这是因为一氧化碳影响了胃肠道的正常蠕动和消化液分泌功能,使得食物不能正常消化吸收而引发呕吐等不适。
3、心慌气短
当中毒进一步发展,心脏和肺部功能受影响,患者会出现心慌气短症状。心脏为了弥补缺氧状态下身体对氧气的需求,会加快跳动,患者自觉心跳加速,心前区有不适感。呼吸变得急促、困难,有喘不过气来的感觉,呼吸频率明显加快,甚至出现喘息样呼吸。这是由于一氧化碳干扰了氧气在心肺之间的正常交换和输送,导致心肺功能紊乱。
4、意识障碍
在重度一氧化碳中毒时,患者会出现意识障碍。先是意识模糊,对周围环境和人物认知不清,言语表达混乱、不连贯。严重时会陷入深度昏迷,对外界刺激毫无反应,如呼喊、拍打均不能使其苏醒。此时身体各器官严重缺氧,若不及时进行高压氧治疗及综合抢救,会导致不可逆的脑损伤甚至死亡。
在使用燃气热水器时,要确保安装在通风良好的地方,且定期检查维护。冬季使用煤炉取暖时,要保证室内通风,烟囱保持通畅。在车内开空调时,不要长时间处于密闭环境,应适当开窗通风。一旦怀疑有一氧化碳中毒发生,应立即将患者转移至通风处,并尽快就医,不可延误救治时机。
一氧化碳中毒的治疗
立即将患者转移至通风良好、空气新鲜的环境中,解开其领口、腰带等束缚物,以利于呼吸顺畅。可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧,以提高患者吸入气体中的氧含量,加速一氧化碳与血红蛋白的解离。
对于中重度中毒患者,高压氧舱治疗尤为重要,其能显著增加血液中的溶解氧,促进一氧化碳排出,减轻脑组织缺氧性损伤,降低迟发性脑病的发生风险。
在治疗过程中,还需密切监测患者的生命体征,针对出现的并发症进行相应处理。如患者出现脑水肿,可使用脱水剂等减轻脑水肿;若有肺部感染,可根据病原菌选用合适的抗生素进行抗感染治疗;对于抽搐发作的患者,可应用抗癫痫药物等控制抽搐,但要用都应在医生指导下进行,以确保安全。
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一氧化碳中毒在家怎么治疗
2025-01-07
一氧化碳中毒后,在家中可进行一些初步处理,如立即通风、松解衣扣等。在进行这些初步处理时,在家中对一氧化碳中毒者进行初步治疗时,需谨慎依据实际情况冷静操作,为送医或进一步康复打下基础。
1、立即通风:
发现中毒者后,第一时间打开家中门窗,让新鲜空气大量涌入,稀释室内一氧化碳浓度,降低其对中毒者身体的持续伤害。因为一氧化碳与血红蛋白结合力远超氧气,通风能加速其排出,改善中毒环境,为后续救治争取有利条件。
2、松解衣扣:
解开中毒者领口、腰带等束缚衣物的扣子或带子,使其呼吸顺畅,避免因衣物过紧阻碍胸廓正常呼吸运动,保证氧气能顺利进入肺部,防止因通气障碍加重身体缺氧状况,有助于身体恢复自主呼吸功能。
3、安置体位:
将中毒者转移至通风良好且温暖舒适之处,使其平卧并头偏向一侧。这样可防止呕吐物误吸入气管引发窒息,保持呼吸道通畅,利于呼吸功能恢复,也能让中毒者处于相对舒适稳定的状态,减少因体位不当造成的身体损伤或不适。
4、吸氧处理:
若家中备有吸氧设备,应立即给中毒者吸氧。高浓度吸氧能快速提高血液中氧含量,加速一氧化碳与血红蛋白的解离,促进一氧化碳排出体外,有效缓解中毒症状,减轻缺氧对大脑、心脏等重要器官的损害,为身体恢复创造更好的条件。
发现一氧化碳中毒应尽快拨打急救电话,在进行上述处理时,要密切观察中毒者的呼吸、脉搏等生命体征变化,若出现异常应及时告知医护人员。对于中毒较重者,不要随意搬动或摇晃,避免造成二次伤害。等待救援过程中,要确保周围环境安全,避免因慌乱引发其他意外事故。
治疗一氧化碳中毒的注意事项
若采用吸氧治疗,家属或医护人员要注意检测氧气流量和浓度,避免因吸氧不当给患者带来不适或造成不良后果。对于轻度中毒且意识清醒者,吸氧时间可根据症状缓解程度适当调整,但也不可过早停止。
若采用面罩吸氧,要保证面罩佩戴紧密且舒适,防止氧气泄漏。对于中毒较深、意识不清的患者,要加强护理,定时翻身、拍背,防止肺部感染和压疮形成。在补充能量与水分时,要遵循少量多次的原则,密切观察患者的消化情况,若出现呕吐、腹胀等不适,应暂停喂食喂水并及时告知医生。
当患者病情稍有稳定后,仍需密切观察其精神状态、认知功能等变化,一氧化碳中毒可能会导致迟发性脑病等后遗症。若发现患者出现记忆力减退、行为异常、精神错乱等症状,应及时复诊并进行相应的康复治疗,如高压氧治疗、认知功能训练等,以促进患者全面康复,减少后遗症的发生和影响。
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急性喉炎传染吗
2025-01-06
急性喉炎是否具有传染性不能一概而论,其病因多样,感染因素如病毒、细菌引发的可能具传染性,可能通过飞沫等途径进行传播,非感染因素如过度用嗓等引发的通常无传染性,感染性患者应适当隔离,及时就医治疗。
急性喉炎可由多种原因引起,感染是导致急性喉炎的重要因素。如果是由病毒或细菌感染引起的急性喉炎,在一定程度上可能具有传染性,如流感病毒引起的急性喉炎,由于流感病毒本身具有较强的传染性,所以这种情况下的急性喉炎也可能通过空气飞沫、密切接触等方式传播给他人。
但并非所有的急性喉炎都是由感染因素导致的,过度用嗓、吸入刺激性气体、喉部外伤等也可引发急性喉炎。这些非感染性因素引起的急性喉炎通常不具有传染性。
如果是感染性因素引起的急性喉炎患者,应注意适当隔离,避免与他人密切接触,避免与免疫力低下的人群接触,减少疾病传播的风险,患者应及时就医,接受规范的治疗,促进病情的恢复并防止疾病的传播。
在日常生活中需要要注意养成良好生活习惯,如避免过度用嗓,多喝水,保 持室内空气流通,在流感等传染病流行季,要加强防护,避免前往人员密集的场所,减少感染的机会。若出现感染性因素引发喉炎症状,应及时治疗,例如遵医嘱用药,防止疾病传播给他人。
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急性胰腺炎机制
2025-01-06
急性胰腺炎的发病机制主要是胰腺消化酶在胰腺内被异常激活,导致胰腺自身消化。正常情况下,胰腺分泌的消化酶以无活性的酶原形式存在于胰腺内,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。
当某些致病因素存在时,会破坏胰腺的正常防御机制,使得胰蛋白酶原被提前激活为胰蛋白酶。胰蛋白酶一旦被激活,可以激活其他多种消化酶原,包括糜蛋白酶原、弹性蛋白酶原、磷脂酶A2等,这些被激活的消化酶开始在胰腺内对胰腺自身组织进行消化。
胰蛋白酶和糜蛋白酶可分解蛋白质,破坏胰腺腺泡细胞;弹性蛋白酶能溶解血管弹性纤维,导致胰腺血管破裂出血,引起胰腺组织的出血性坏死;磷脂酶A2可分解细胞膜的磷脂,产生具有细胞毒性的溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂,引起胰腺实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。
同时,胰腺组织的炎症反应还会激活炎症细胞,释放如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等大量炎症介质,这些炎症介质进一步加重胰腺局部的炎症损伤,并可引起全身炎症反应综合征,影响多个器官系统的功能,如导致肺损伤出现呼吸衰竭、肾损伤引起肾功能障碍等。
了解急性胰腺炎的发病机制对于疾病的预防、诊断和治疗具有极为重要的意义。医护人员可以根据其发病机制制定针对性的治疗方案,患者也能更好地理解疾病发生的原因,从而在日常生活中加以预防。
急性胰腺炎患者的护理措施
1、饮食护理:
患者在急性期需禁食禁水,以减少胰腺分泌,待病情逐渐缓解,腹痛、腹胀消失,血清淀粉酶恢复正常后,可先从少量低脂流食开始,逐渐过渡到低脂半流食、软食等。
2、疼痛护理:
密切观察患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间,协助患者采取舒适的体位,如屈膝侧卧位,可减轻腹部张力,缓解疼痛。必要时遵医嘱给予止痛药物。
3、病情监测:
持续监测患者的生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等,以及血、尿淀粉酶的变化情况,观察患者有无并发症的发生,如胰腺脓肿、假性囊肿等。
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急性胰腺炎好治吗
2025-01-06
急性胰腺炎好不好治不能一概而论,取决于多种因素。一般来说,轻度急性胰腺炎相对好治疗,这类胰腺炎往往是由饮食不当,如一次性进食过多油腻食物或大量饮酒等因素诱发,胰腺主要表现为水肿性炎症,病变程度相对较轻。
通过及时禁食、胃肠减压,让胰腺得到休息,减少胰液分泌,同时给予静脉补液以纠正水、电解质紊乱,补充营养,并配合使用抑制胰液分泌及抑酸药物等治疗手段,患者通常能在较短时间内缓解症状,胰腺功能逐渐恢复正常,一般1-2周便可取得较好的治疗效果,且较少遗留严重并发症。
但如果是重症急性胰腺炎,则不太好治疗。重症急性胰腺炎可能是由于胆道梗阻、高脂血症、自身免疫等较为复杂且严重的原因所致。此时胰腺出现广泛的出血坏死,大量炎症介质释放进入血液循环,引发全身炎症反应综合征,进而导致多个器官功能障碍,如呼吸衰竭、肾衰竭、循环衰竭等。
治疗过程需要在重症监护病房进行全方位的生命体征监测与支持,包括机械通气、血液净化、抗感染、营养支持等一系列复杂且高强度的治疗措施,治疗周期可能长达数月,患者的死亡率较高,即使有幸存活,也可能面临胰腺功能不全、糖尿病、消化功能障碍等诸多后遗症,严重影响生活质量。因此,出现急性胰腺炎时,患者应积极配合医生的治疗方案,如实提供病史信息,以便医生准确判断病情严重程度并制定个性化的治疗策略。
急性胰腺炎患者治疗时的相关注意事项
1、饮食调整:
康复初期要遵循低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食原则,从流食逐渐过渡到半流食、软食,避免高脂、高蛋白食物的摄入,防止胰腺负担加重。
2、病因治疗:
若是胆源性胰腺炎,病情稳定后需及时处理胆道疾病,如取出结石等;若是高脂血症引起的,要严格控制血脂水平,通过饮食控制、运动锻炼以及必要时的药物治疗来降低血脂。
3、定期复查:
出院后要按照医生要求定期复查血常规、血生化、腹部超声或 CT 等检查,以便及时发现可能出现的胰腺假性囊肿、胰腺功能异常等问题,并采取相应措施。
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