儿科

儿童支气管哮喘的常用药物分为急性发作期哮喘用药以及长期控制哮喘用药，具体如下所述： 1、急性发作期哮喘用药：常用沙丁胺醇或者特布他林。特别是在家中若出现急性哮喘发作，需进行快速、有效的雾化吸入，可选择二者之一进行治疗； 2、长期控制哮喘用药：包括吸入性糖皮质激素以及长效β2受体激动剂。糖皮质激素可以选择布地奈德或者辅舒酮、倍氯米松等，长效β2受体激动剂可以选择沙美特罗或者福莫特罗。此外，其他药物如白三烯受体拮抗剂孟鲁司特等，也可作为儿童平喘的常用药物，但是具体用法以及疗程，应前往专科医院由专业医生进行指导或者诊治。

8岁男孩身高在119.9cm到140.4cm之间，都算是正常的。八岁男孩的体重在20.32kg和38.49kg之间算正常的。这是2009年第七期中华儿科杂志发表的关于《0-18岁儿童少年身高体壮百分位百分位数值表男》得到的结果。身高体重低于这个值的考虑可能有生长发育迟缓，或者营养不良。体重高于这个范围的考虑可能存在超重和肥胖。

婴幼儿出现咳嗽、流涕时，首先应考虑上呼吸道感染或者传染性流行性感冒，可以分别给予对症处理。流鼻涕可以使用减少鼻涕分泌的药物，如西替利嗪等抗组胺类药物。如果伴有咳嗽，两岁以下的婴幼儿不宜使用止咳药物，如果分泌物多或痰液比较黏稠，可以使用祛痰药或者进行雾化吸入。若婴幼儿为病毒感染，可以使用抗病毒药物治疗；若为细菌感染，可以使用抗菌药物进行治疗。

判断支气管哮喘的标准是哮喘预测指数。哮喘预测指数是指患儿有多次哮喘发作，通常≥4次，有一项主要指标或者两项次要指标达到阳性。主要指标包括父母都有哮喘病史、经过专科医生诊断患儿有特异性皮炎、有吸入性过敏原阳性，符合以上一项，再加上总前提，说明日后可能会患上哮喘。次要指标包括患儿有食入性过敏原阳性、外周血嗜酸性粒细胞达到4%或以上、没有明显感染因素诱发喘息，有以上三项次要指标中的两项也符合条件。如果儿童出现预测指数阳性，应及时前往专科医院就诊。预防支气管哮喘的主要措施如下： 1、避免接触过敏原。吸入性过敏原包括尘螨、蟑螂、动物皮毛、花粉等，食入性过敏原包括花生、牛奶、海鲜等； 2、避免前往人多的场所或家庭中有呼吸道感染的患者时戴口罩，同时减少接触，预防呼吸道感染； 3、减少冷空气的吸入，夏天在空调房内避免温度过低； 4、避免使用对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物； 5、避免情绪波动或者大哭大叫等诱因； 6、避免接触吸烟环境。

儿童支气管哮喘的护理对其治疗尤为重要，具体护理措施如下： 1、使患儿处在无烟环境中，若家中有吸烟者，尽量避免或者避开患儿； 2、提倡母乳喂养，减少过敏原； 3、患儿在1岁以内时尽量避免使用广谱抗生素，以及对乙酰氨基酚等退热药物。 除早期预防以外，治疗过程中也应注意护理。避开过敏原，可以减少哮喘发作几率；减少呼吸道感染，日常生活中避免受凉，避免前往人多的场所；对患儿的哮喘发作情况进行记录；药物的使用以及吸入装置的使用，应严格按照专科医生的指导进行。

发热抽搐在儿童中比较常见，最常见的疾病为热性惊厥，即发热时出现抽搐。此外，患儿出现颅内感染，比如脑炎、脑膜炎时，也可以出现发热和抽搐。患儿发热时出现抽搐的原因，应由专科医生进行鉴别。患儿出现抽搐时，及时保持呼吸道通畅，因为许多患儿在抽搐时会出现呕吐，呕吐物很容易导致气道阻塞。因此，患儿出现抽搐时，应及时将患儿的头偏向一侧，若看到有口腔分泌物，及时用手指进行清除。

给宝宝物理降温的方法有：1.降温帖，贴到额头上；2.冷水枕，可以在暖水袋里装冷水，让宝宝当枕头，不能放冰水，太凉孩子受不了；3.温水浴，37度-40度的水温，给宝宝洗澡，以宝宝感觉舒适的温度为好；4.温水擦浴，用热毛巾，擦热毛巾擦，脖子、腋下、前胸、后背，手心、脚心，容易散热。现在已经不建议用酒精擦浴，避免酒精中毒。另外如果孩子处于温度上升期（也就是说体温还在上升，孩子有寒战，怕冷，手足冰凉时）不适宜用降温贴，冷水枕，这时候应该保暖，想办法使孩子手足暖起来，等手足暖后，再松衣，物理降温。

先口服布洛芬（不同牌子的布洛芬浓度是不同的，所以按照说明书吃）。孩子退热后看精神状态和有无其它症状体征，精神状态好，没有其它不舒服（例如咳嗽，流鼻涕，打喷嚏，拉肚子，呕吐等），且能吃能玩，可以在家先观察，这时候孩子可能是幼儿急疹。幼儿急疹是一种自限性疾病，就是会自己好的病，不用治疗，高热3-5天，热退后出皮疹，出了皮疹就好了不用治疗。如果家长不放心，可以到医院查个血常规，血白细胞不高，就更有可能是幼儿急疹了。但是如果孩子吃了退热药，仍然不退热，或者热退了，但是精神不好，或者有呕吐，咳嗽，流涕，腹泻等其它症状，建议尽快到医院就诊。

婴幼儿夜间睡眠时出现咳嗽的原因如下： 1、入睡前出现咳嗽：应注意幼儿是否有呼吸道，尤其是上呼吸道感染。呼吸道分泌物增多时若改变体位，入睡前会出现咳嗽； 2、入睡后出现咳嗽：如果是短期内咳嗽，急性期常与呼吸道感染有关。如果是慢性夜间咳嗽，除呼吸道感染以外，还要注意是否存在咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等病因。此外，具体疾病以及诊断，应及时前往医院就诊。

手足口病疫苗是指EV71型手足口病疫苗。EV71病毒在手足口病中，特别是重症手足口病中占有重要比例，预防EV71病毒相当于预防大部分的重症手足口病。接种EV71疫苗，其实是接种EV71的灭活疫苗，相当于在人体中接种抗原，而人体会对免疫抗原产生发热、呕吐、食欲不振等免疫反应，在局部皮肤的接种部位也会出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，但其症状较为轻微，通常在3天以内即可恢复。此外，如果出现较严重的症状，应及时前往医院就诊。