肝胆胰外科

深圳市第二人民医院肝胆胰外科，成立于1999年，2002年拥有独立的肝胆胰外科病房。2003年-2010年为深圳市医学重点专科。2004年经广东省医学会批准，肝胆胰外科获肝脏移植B级准入证、2011年再次获得卫生部器官移植准入。是国家首批普外科专业住院医师规范化培训基地，卫生部普外科内镜诊疗技术培训基地。是深圳大学、广州医科大学、汕头大学、广东医科大学及安徽医科大学专业硕士点，安徽医科大学等专业博士点。肝胆胰外科编制床位50张，设置有专家门诊，内镜培训室和胆道镜室，含肝脏和胆胰二个亚专科。目前科室医护人员35人，其中教授、主任医师4人，副主任医师5人，副主任护师2人，享受国务院特殊政府津贴专家1人，国外/境外学习经历者4人。学科带头人情况：学科带头人倪勇，科主任、医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师。任中国肝癌精准联盟学术委员会常委、中国研究型医院学会消化外科专业委员会委员、广东省临床医学学会-肿瘤微创诊疗专业委员会副主任委员、广东省医学会肝胆胰外科学分会委员、广东省医学会器官移植分会委员、广东省肝脏病学会微创专业组常委、广东省肝脏病学会临床药学专业委员会常务委员、广东省健康管理学会肝胆胰病学专业委员会常务委员、广东省医疗行业协会肝胆胰外科管理分会常务委员、广东省医师协会胰腺外科医师分会委员、深圳市医学会外科专业委员会副主任委员、深圳市肝胆胰外科专业委员会副主任委员，被聘为《临床外科杂志》、《腹部外科杂志》、《中国内镜杂志》等杂志编委。获恩德思医学科学技术奖评奖委员会(国家科学技术部)颁发的中国内镜杰出青年医师奖。现主持深圳市科创委肝癌学科布局项目。从事肝胆胰外科30余年，具有肝胆胰外科和腹腔镜微创外科扎实的理论基础，尤其对原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的手术治疗及胆道疑难病的处理经验丰富。在肝胆疾病腹腔镜手术方面积累丰富的临床经验，并积极创新，主持和参加多项临床新业务新技术的开展。2013年在市二院主持完成深圳市DCD患者供肝肝移植。主要研究方向：1、肝癌临床和分子生物学研究，2、梗阻性黄疸病理生理的研究。曾主持国家863项目子课题、15项省级和市级别科研项目，发表包括SCI、中文核心期刊收录的学术论文共计50余篇，主编专业书籍3本。专业团队：肝胆外科目前有医师13人，护士13人，常年另有规范化培训的住院医师6-12人，规范化培训护士1-3人。医师年龄结构：老（50-60）、中（40-49）、青（40岁以下）比例为3：5：4：1；职称结构：正高：副高：中级：初级比例为3：6：3：1；学历结构：博士、硕士占总医师比例为69.2%。科研教学：肝胆外科教学力量雄厚，目前拥有博士研究生导师2人，硕士研究生导师4人。于2001年开始招收硕士研究生，2002年开设博士后工作站，2004年招收博士研究生。目前共培养博士后4人，博士研究生1人，硕士研究生35人，进修生19人。近3年来在国内专业医学期刊发表论文包括SCI、CSCD收录的学术论文共计120余篇。专科特色：作为诊疗全面发展和专科优势突出的临床科室，肝胆胰外科于2001和2002年分别完成了深圳市首例肝移植和深圳市首例再次肝移植手术，2013年完成了DCD肝移植。2015年完成了肝癌合并肝硬化患者的ALPPS手术（联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术），2018年完成胰岛移植。肝胆胰外科是一个不断发展的学科，全科医务人员在特聘首席专家和学科带头人倪勇教授的带领下，不断学习新理论和新知识，开展医疗新技术和新项目，不断提高医疗服务水平和质量。科室近年来设备不断更新，学科整体实力迅速提高，在亚专业领域，尤其是肝脏外科和胆道专科方面形成了自己的特色。目前开展具体特色医疗服务有：肝癌的综合治疗（肝脏疾病组）：无血切肝术治疗肝脏恶性肿瘤、肝动脉栓塞化疗/门静脉栓塞+Ⅱ期巨大肝癌切除术等达到国内先进水平；肝癌的综合治疗和序贯治疗、肝脏尾叶肿瘤的手术治疗、肝门部肝管癌根治切除术、复发性肝癌的再次切除术均居于省内先进水平，具有较高的影响力。专科每年收治肝癌患者50余例，开展了各种肝癌的手术治疗（腹腔镜肝切除术、肝动脉栓塞/门静脉栓塞+Ⅱ期巨大肝癌切除术、无血切肝术、肝脏尾叶肿瘤的手术治疗、肝癌ALPPS术等），同时，根据患者具体情况制定综合治疗方案，尤其对复发性肝癌的综合治疗具有丰富的临床经验，包括肝癌的介入栓塞治疗（TACE）、局部治疗（微波、射频、酒精注射等）、靶向治疗、细胞免疫和生物治疗、中医药治疗等。腹腔镜外科治疗是深圳市最早开展腹腔镜手术的专科之一，专科设备先进，配备齐全。开展各种肝胆胰腹腔镜和内镜手术，包括腹腔镜肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术等复杂大手术。同时，开展了胆道镜检、胆道镜取石术、胆道镜活检术、PTCS、ERCP、EST+ENBD(ERBD)等肝胆胰外科先进的内镜诊疗技术。2006年肝胆胰外科无血切肝技术曾受到凤凰卫视的专访；2013年5月肝胆胰外科对一例肝癌合并肝硬化的患者进行了DCD肝移植；2015年6月，肝胆胰外科完成了肝癌合并肝硬化患者的ALPPS手术（联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术）。胆石症的微创治疗（胆道疾病组）：胆石症是我国的常见病与多发病，可发生于肝内胆管、肝总管、胆囊和胆总管的任何一个地方。传统剖腹手术治疗创伤较大，术后病人恢复较慢。肝胆胰外科上世纪九十年代就开展了腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石，近年来又开展了单孔腹腔镜胆囊切除术，即在脐部开一个小孔就能切除胆囊，达到了既美观又微创地治疗胆囊疾病的目的。对肝外胆管结石，采用了“三镜联合”的方法（腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜）进行微创手术治疗，如十二指镜下乳头切开取石+腹腔镜胆囊切除治疗继发性胆总管结石、腹腔镜胆总管切开+胆道镜取石治疗肝内外胆管结石、腹腔镜肝叶切除治疗肝胆管结石等。对于复杂肝内外胆管结石及复发肝内胆管结石的病例，我们进行了肝内胆管显露+大口径盆式胆肠吻合术、肝门部胆管成形、联合肝叶切除等治疗，取得了较好的效果。此外，肝胆胰外科还设立了专业的胰腺疾病组和微创专业组，开展了相关多种先进的诊疗技术，也如腹腔镜（单孔）阑尾切除术、腹腔镜腹膜后肿瘤切除术、腹膜后巨大肿瘤切除术、脾部分切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、围手术期肠外与肠内营养支持、术后早期空肠内营养支持等具有鲜明特色的医疗服务。科室未来发展方向及五年规划：深圳市医疗水平相对滞后于经济发展水平，肝胆胰外科目前学科发展水平亦和国内先进水平有较大差距，难以满足深圳目前日益增长的病患需求等现状。为此，肝胆胰外科规划了未来5年的学科发展方向：1．积极参与三名工程，打造高水平的专业团队。尽管肝胆胰外科的发展已取得一定成绩，但是在临床水平、学术理念、团队建设、科研教学、学科辐射能力各方面与国内外先进单位相比仍然有巨大的差距，因而我们急需借助深圳市政府“三名工程”政策的东风，与国内先进的团队进行合作，以期迅速提高肝胆胰外科综合能力，更好地服务于深圳市肝胆疾病患者。2．不断开展肝胆胰新技术，提高医疗服务水平。争取每年有1－2项新技术项目立项，并逐步开展成熟，努力将肝胆胰外科业务能力达到深圳市领先水平。新技术重点为：a.肝癌相关疾病诊疗（逐步建立示范性标准化肝癌筛查、早期诊断、精准治疗的MDT综合管理体系）、b.微创技术（如腹腔镜肝切除技术、肝癌诊疗技术）、胰腺外科新进展（如急性胰腺炎的综合治疗、胰腺癌诊疗技术等）。3．加强专科的科普宣传力度，提升团队社会影响力：与社区医院、医疗体检机构合作，指导一、二级医院和社区工作站的临床业务工作，建立在同行及下级医院的影响力。同时，充分利用网络和新媒体（大众平台如微信、QQ、易信等，专业平台如就医160、杏林医疗、）的力量，加强肝胆胰脾疾病的科普，在一定程度提供咨询服务，树立肝胆胰外科信誉，建立良好的医疗口碑，提高肝胆胰外科的社会影响力。4．规范临床教学工作，提高医学教学能力。做好住院医师规范化培训基地管理和教学工作，提高师资的带教能力，圆满完成教学及规培工作。同时，作为深圳大学的附属医院，做好大课试讲、集体备课、手术学教学、临床见习和实习的带教工作，并积极参与见习和实习同学的考评和考核工作。5．努力参加科研合作，提高临床科研能力。合作开展肝癌相关疾病的医学研究，促进肝癌外科研究临床转化。6.逐步完善肝胆胰外科肿瘤病人长期回访工作。在今后的工作中，肝胆胰外科将立足于深圳，以外科临床为工作为基础，团结、进取、求实、创新，不断学习医学新理念、新方法和新技术；以人为本，实现肝胆胰外科诊疗规范化、专业化和个体化，全心全意为广大病友服务。