广州市花都区人民医院

更年期症状包括浑身关节疼痛、肌肉疼痛，夜晚潮热多汗，脸色发红、阴道分泌物减少、性欲下降，还可能会出现心慌。这是因为到了更年期到，卵巢功能下降，当女性出现以上症状时，要积极就诊，检查卵巢功能，通常促卵泡素会明显升高，其他激素水平也会发生一定变化。 需要临床上进行干预，需要寻求医生帮助，通常经过医生帮助，能够平安度过该时期。

多囊卵巢综合征的病人需要终生管理，当绝经以后才可以停止用药，如果 23岁 患了多囊卵巢综合征，临床上无法完全治愈，需要根据病人的需求、症状进行治疗。病人如果出现发胖、体重增加的情况，首先要减肥，另外配合医生做好治疗，比如雄性激素高，可以服用达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)。如果雄性激素正常，卵巢功能正常，要想怀孕，可以促排卵治疗，服用克罗米芬等。 但是在促排卵之前，一定要检查卵巢功能，了解雌二醇的情况，才能进行促排卵治疗。多囊卵巢综合征的治疗相对比较漫长，因为如果不用药干预，就不会来月经，这样子宫内膜在雌激素的刺激下，就可能会发生癌变。所以虽然多囊卵巢综合征治不好，但是一定要给予干预，终生进行管理，直至绝经。

多囊即多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的病人绝大部分可能会出现肥胖的现象，体重增加，还会出现多毛、不排卵、月经失调等等。在临床上对于比较肥胖的多囊卵巢综合征病人一定要注意减肥，但瘦下来后多囊卵巢综合征也不会消失。 因为多囊卵巢综合征的病人到目前为止病因还不清楚，在临床上的治疗无论减肥、用药、手术，这些治疗在临床上是病人要达到的目的，比如不怀孕要达到能怀孕，要达到月经是规律的目的。 如果在不干预的情况下 月经持续 不规律，会导致子宫内膜在雌激素刺激下逐渐增厚，有可能会发生癌变，所以在临床上要积极配合医生进行治疗，一直管理到绝经为止。

当女性的月经出现不调的时候，可能要在饮食上给予改善。尤其是女孩子特别喜欢吃水果，一方面的水果营养价值非常丰富，含有丰富的维生素，含有维生素C等，对皮肤起到比较好的保护性作用，使皮肤更加水嫩等。因此，当月经不调的时候，可以吃水果调理，不起到相反的作用。首先就是榴莲，榴莲是果中之王，它的营养价值特别丰富，含有植物蛋白、维生素、糖分等等。 但是当患糖尿病的时候，这种水果就不要吃，主要是增加机体的抵抗力，并且是温热型水果。还有芒果、葡萄、草莓可以吃。但是不要吃寒凉性的水果，当月经不调的时候，尽量不要吃西瓜、火龙果、香蕉等。

月经不调是妇科常见的疾病之一，针对月经不调，有人在饮食上进行进补、调理。在饮食上进补的时候，常利用汤水来进行调理滋补，使身体能够尽快康复。在煲汤的时候放的汤料可以用红枣、鸡蛋、桂圆煲汤，红枣会起到补血的作用。鸡蛋含有丰富的营养，有蛋白质，还有维生素等等，含有人体所必需的氨基酸。桂圆会起到安神的作用。 还可以喝鸽子汤，鸽子有很好的滋阴作用，鸽子汤中建议适量放党参、红枣、枸杞，这样对调理月经会起到相对辅助性的作用。

月经失调和痛经的范围很广，怎么样调理是有效的，首先查清原因，无论是月经不调还是痛经，都要查清原因，具体如下： 1、子宫肌瘤：月经不调出现月经量多、月经周期缩短等等，有手术指征就要手术进行治疗，同样子宫肌瘤也有可能，会引起痛经，有指征就要做手术进行治疗； 2、炎症：如果月经不调是由于炎症引起的，炎症同样也会引起痛经，需要对症处理，积极抗炎。而妇科的炎症绝大部分是由于厌氧菌感染引起的，所以在抗炎治疗过程中除了用广谱抗生素，难免会用到甲硝唑治疗厌氧菌感染； 3、子宫发育畸形：子宫发育畸形在来月经的时候子宫出现不协调收缩，也会引起痛经。比如存在纵隔，本来是一个很好的宫腔，但是中间长出一个隔，这个隔会刺激子宫，所以会引起痛经。调理方法是手术进行治疗。 因此，对于月经不调、痛经，找原因非常重要，找到原因根据病因进行调理、治疗更为重要。

雌激素的检查在临床上目的不一样，检查的时间也会有所不同。一般的雌激素检查通常是通过性激素六项检查来了解雌激素中的雌二醇是否正常，这个时间是选择在来月经的第2天或者是第3天进行检查，结果参照的是卵泡期。 另外，雌激素检查在临床上也可以了解排卵的时间来进行检查。不管是促排卵治疗还是自然排卵，由于卵泡生长需要一定量的雌激素支撑，所以当卵泡生长的时候雌激素会增高，要了解这个值的时候，一般是在排卵期做雌激素检查，然后根据结果进行分析。

三甲医院一般分科比较细，除了妇科、产科，妇科中又分内分泌科、不孕不育科等。假如是月经不调需要做雌激素检查，或者是了解卵巢功能，要做这项检查的情况下，一般选择妇科，详细的就是妇科的内分泌科做相应的检查。 如果是因为不孕不育的情况下要做检查，或者是了解卵泡的生长发育情况，有没有排卵，需要做雌二醇的检查，这种情况可以看不孕不育科，可以挂号做相应的检查，在检查前不要吃雌激素类的药物。

月经失调在临床上引起的危害性还是比较大的，所以当有月经失调的时候，一定尽快到医院去做检查、治疗，调理月经。具体危害如下： 1、多囊卵巢综合征引起的不来月经：不干预的情况下，就有可能会在雌激素刺激下导致子宫内膜发生癌变； 2、高泌乳素血症导致的不来月经：高泌乳素血症的出现是由于垂体瘤引起的，会导致垂体瘤逐渐增大，临床上会出现一系列症状，比如长高、鼻子变大、嘴唇变厚，原来穿36码的鞋现在可能要穿38码的鞋，对身体的危害非常大，还会出现头痛压迫症状等等。对于月经不调危害性大，因此要积极治疗。还有可能会导致不孕、贫血等等。

雌激素是女性体内非常重要的激素，当补充外源性雌激素的情况下，这些药物通常临床上就有可能会导致发胖。因为雌激素会引起体内的水钠潴留，所以就有可能会出现体重增加。 避孕药物通常含有雌激素， 在临床上， 现在的避孕药物都进行了相应的改善，比如优思明(屈螺酮炔雌醇片)、优思悦(屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ))里雌激素相对比较低。还有欣妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)都已经降到最低，副作用会相对比较少。但是个别人还是比较敏感，服用后也可能会出现发胖的现象。 所以在用雌激素药物的时候，包括避孕药，一定是在医生指导下进行用药的，事先做相应的检查，了解有没有禁忌证再进行用药。

多囊即多囊卵巢综合征。卵巢中正常情况下有一个卵泡生长、发育成熟，并且逐渐移到卵巢表面，然后排出来，这是正常的排卵。而多囊卵巢综合征的病人里面有12个以上的卵泡，这些卵泡每一个都不会长大、不会发育，内部的压力不会增高，所以就不会排出卵泡。这些卵泡就没有排出去，仍然在囊壁里。 对于多囊卵巢综合征，需要促排卵，经过药物，比如克罗米芬，口服后使某个卵泡或者多个卵泡在药物的刺激下出现增大，最后局部压力增高排出来，这样才能怀孕。

雌激素出现下降，临床最明显的症状第一个就是有可能会出现情绪变化、烦躁、情绪不稳定，第二个是有可能会出现阴道分泌物减少、性欲下降，第三个是有可能会出现月经淋漓不尽或者月经量出现减少的现象。 尤其是围绝经期的女性卵巢功能在衰退，雌激素水平下降，所以会出现这些症状。对于围绝经期女性出现这些症状的情况下，有些需要临床干预，有些需要饮食上的调理。 而对于生育年龄的女性出现这种情况，雌激素水平低导致月经改变以及一系列症状，要进行相应的干预和治疗等，比如可以补充雌激素，如临床常用的是补佳乐(戊酸雌二醇片)，但是要在医生指导下进行用药。

多囊即多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的病人由于不排卵或稀发排卵，在临床上引起不孕不育，这种情况通常是临床临时有排卵指征的情况下，雌激素达到一定水平，雄性激素恢复正常的时候，可以给予促排卵治疗。促排卵治疗的成功率大概达到75%。 但是促排成功也不是吃一次药就能促排成功，有的人需要吃2个月、3个月，甚至半年，还有人更长时间才可能促排成功。促排成功后怀孕的几率会增加，就会怀孕。有些人虽然促排成功，有促卵泡生长发育，排出卵子，也按照医生的指导同房，但是还没有怀孕。这种情况就有可能是因为在临床上用克罗米芬促排卵的时候，导致宫颈局部的黏液变稠 所以精子穿不过去。 建议这种情况下再加服少量的补佳乐(戊酸雌二醇片)改善，使怀孕的几率提高。促排卵不成功的情况下，也可以考虑其他方法来使排卵成功，比如做手术进行治疗，也会达到怀孕的目的。

卵巢功能正常，雌激素才能均衡分泌，也就是不超出正常范围内的分泌，只是供应体内基本需求的分泌。而要想使雌激素处于正常分泌的状态，首先要保证卵巢功能是正常的，这样就要求女性不要熬夜、不要烟酒过度，注意适当休息，保持良好的情绪，善于调整自己的情绪，这样才能使卵巢的功能不受到影响。 在日常起居上要给予注意，比如在饮食上要注意，适量喝蜂王浆、蜂蜜，吃花生酱，补充外源性雌激素，也会使体内的激素水平维持在正常的范围内。雌激素分泌增多还有可能是孕期导致的雌激素分泌增多，在孕期由于怀孕后雌激素、孕激素都会增加，上千倍增加的雌激素势必会使体内的雌激素在化验的时候会出现增多。

当体内的雌激素出现下降的时候，主要是因为雌激素对女性会起到至关重要的作用，尤其是对怀孕的女性。它降低以后，子宫内膜会变薄，因为子宫内膜需要通过雌激素才会出现增生、变厚。 雌激素下降、内膜变薄，受精卵进入宫腔内，导致不能着床。雌激素下降也有可能会导致排卵功能出现异常。所以雌激素降低对于女性来讲容易导致不孕不育，建议检查完后可以在医生指导下补充雌激素治疗。

雌激素低的情况下是不容易怀孕的，因为雌激素在体内是起到一定水平的，它是主管子宫内膜薄还是厚的一个重要激素。卵巢能不能排卵对雌激素的要求也是比较高的，当雌激素低的情况下，有人可能也会排卵，在不是特别低的情况下，受精卵也有可能会进入到宫腔内。 但由于雌激素低会导致流产或者生化妊娠的可能性，所以对于雌激素低的病人一定要积极地给予治疗。临床常用的就是补佳乐(戊酸雌二醇片)等植物性雌激素，用药后使雌激素水平恢复正常，这样就容易怀孕。

雌激素高、孕激素低可能是内分泌失调。内分泌失调的原因具体如下： 1、生活不规律：可能是因为在日常生活中没有很好地休息，工作过于繁忙，或者频繁出差，生活环境发生很大的变化，机体的调整需要一个过程，当刚到一个城市生活几天，刚适应然后又回来，这样就有可能会导致内分泌失调而引起雌激素高、孕激素低； 2、药物因素：当使用过一些雌激素药物的情况下，抽血检查雌激素是高的，孕激素相对是低的。这种情况通常在临床上还有可能会导致乳房局部出现症状。 所以对于雌激素高、孕激素低的情况，查找原因后进行相应调理，还要注意饮食、起居。

多囊卵巢综合征的病人经过临床药物治疗，经过一系列调理后没有达到理想的治疗目的。还有一个治疗手段就是进行手术治疗，关于手术费用，每个医院的级别不同，收费的标准也是不同的，可能在10000-15000元。 比如三甲医院的收费标准比二甲贵，二甲又比普通的一级医院收费贵，所以在去医院之前提前了解好。另外，和术式也有关系，比如做的是腹腔镜手术，费用大概在15000元。如果做的是开腹手术的情况下，费用会有所下降，大概是在10000-11000元，提前了解后准备好再做手术。

当性生活的时候，在短暂的时间内抽血化验，雌激素可能会出现增高，但是性生活后身体会积极地调整，大脑有一个总指挥部，把雌激素降到正常。如果雌激素经过反复检查都是在比较高的情况下，这个情况是和日常的性生活是没有关系的。 雌激素增高可能是卵巢过度分泌雌激素导致的，也可能是药物影响导致的，还可能是生理变化所导致的，比如怀孕引起雌激素过高等等。所以对于雌激素过高，从理论上严格地讲，一刹那和性生活是有关系的，但是持续性增高和性生活没有关系。

临床上会抽静脉血化验雌激素，在做这项检查之前，要注意空腹。因为某些食物对雌激素有可能会造成一定的影响，所以在抽血前4个小时不要进食，然后抽血检查。 还要注意在抽血检查前1个星期内不要吃含有雌激素的药物，如补佳乐(戊酸雌二醇片)，还有己烯雌酚、避孕药等等，都会对检查结果造成相应的影响。当检查结果出来后，一定要拿给医生看，这个结果属不属于正常，下一步还需要做什么检查等等，然后进行分析，再进行用药或者观察。