临床药学科

感冒也称为伤风，是上呼吸道感染，主要是由病毒引起的，有些朋友感冒时喜欢吃抗菌药物，比如家庭药箱里有抗菌药头孢类、沙星类，每次感冒只吃抗菌药，其实抗菌药物只是针对细菌有效，对病毒是没有效的，大部分感冒服用抗菌药物没有任何治疗作用，由于抗菌药物滥用还可能引起药品不良反应和肠道细菌紊乱。部分患者感冒同时合并有细菌感染需要使用抗菌药物，也需由医生决定如何使用，不建议患者自行服用抗菌药物。感冒是自限性疾病，病程是5-7天，不服药可以自愈，特别是不需要服用抗菌药物。缓解感冒症状，建议使用市面上的复方抗感冒药。

口服化疗药的储存方法如下： 1、建议保存在阴凉密闭的空间； 2、一定要将口服化疗药放在儿童和宠物不能接触到的地方； 3、为了减少口服化疗药对患者的生活环境及家属的影响，我们不建议将其拆开放到患者自备的药盒内，在吃之前最好要原包装，不要拆开； 4、口服化疗药无需放在冰箱里，只需保证干燥阴暗的环境即可。

感冒药的名称中每1-2个字代表某一种成分，比如双扑伪麻片、氨酚伪麻美芬片和氨麻苯美片等，药品名称中扑、氨酚、氨、伪麻、麻、美芬、美和敏等，都是代表其中的某一种成分。扑是指扑热息痛或者扑尔敏，扑热息痛即常说的对乙酰氨基酚，氨酚或氨是指对乙酰氨基酚，伪麻和麻是指伪麻黄碱，美芬和美是指右美沙芬，敏则是指扑尔敏即氯苯那敏，苯是指苯海拉明。有些药品的名称是双扑，有两个扑字，其中一个扑字代表扑热息痛即乙酰氨基酚，另一个是指扑尔敏即马来酸氯苯那敏。

四环素类药物主要包括四环素、金霉素、土霉素、多西环素及米诺环素等。其主要用于治疗支原体、衣原体、螺旋体等感染，比较常见的副作用有恶心、呕吐等胃肠道反应，对肝肾功能也有一定的损伤。 在宝宝牙齿发育期间、怀孕的中后期、婴儿及8岁以下的儿童，在使用四环素类药物的时候，因为四环素类药物可以在任何骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒牙黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制等。 因此，8岁以下的儿童应该避免使用这类药物。在早期，因为大家没有注意到四环素类容易引起这些不良反应。很多小孩在8岁以内都服用过四环素类药物，因此看到很多的大人现在有牙齿黄染的情况，大多都是四环素牙引起的。

患者化疗的过程中最常见的不良反应为粒细胞减少，当患者在化疗后发生了粒细胞减少，使用升白针有助于减轻粒细胞减少的程度、粒细胞减少的持续时间及降低患者因为粒细胞减少合并发热时感染的风险。升白针通用名为重组人粒细胞刺激因子，使用目的主要包括： 1、以治疗为目的：患者在化疗后进行常规的血常规监测时，如果发生粒细胞减少的情况，医生会根据粒细胞减少的程度进行使用升白针，一般是在化疗的7-14天使用； 2、预防性使用：一般是在化疗前24-48小时，或是化疗后的24-48小时使用，以预防为目的的升白针主要是为了保证患者的化疗强度，以及降低患者在化疗后的感染风险，但不是每个患者在化疗后都需要预防性的使用升白针，是否使用预防性的升白针，主要是取决于他治疗的目的、化疗方案治疗的强度、患者本身合并发生感染的风险及身体状况进行综合的判断，需要具体问题具体分析。

感冒又称为伤风是最常见的急性上呼吸道感染性疾病，通过空气飞沫传播，成年人平均每年会患感冒2-6次，儿童平均6-8次，市面上的感冒药多数是复方制剂，包括西药、中药、以及中西医结合的感冒药。选用感冒药时应注意： 1、感冒应对症治疗，选用感冒药应根据不同感冒症状选择相应的抗感冒药，避免重复用药才能药到病除； 2、服用感冒药前应仔细阅读药品说明书，清楚用药的注意事项、用药禁忌，特别注意药物成分防止药物成分叠加，用药过度非但不能促使感冒病程缩短还会加大药物副作用； 3、中药感冒药应注意感冒有风寒、风热、暑湿等分型，根据不同的类型选择中药或者中西药结合的感冒药，若选用中西药结合的复方感冒药，应避免与其它成分相近的西药一起服用，减少摄入超量的可能。

常见的口服化疗药主要包括： 1、卡培他宾：主要用于治疗结直肠癌、乳腺癌和胃癌，可单独使用，也可联合其他化疗药物一起使用； 2、替莫唑胺：主要治疗胶质瘤和星形细胞瘤，一般单独用药； 3、替吉奥：主要用于治疗胃癌，可单独使用，也可联合其他的化疗药物一起使用； 4、依托泊苷：主要用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤和卵巢癌，可单独用药，也可联合其他化疗药物一起使用； 5、拓朴替康：主要用于治疗小细胞肺癌，可单独用药，也可与顺铂联合使用； 6、长春瑞滨：主要用于治疗非小细胞肺癌和乳腺癌，可单独使用，也可以联合其他的化疗药物一起使用。

目前市面上的感冒药复方制剂都为非处方药，药名不同但是成分可能相同或者相似的，几种感冒药同时混吃极有可能造成重复用药引起药品的不良反应，甚至出现药物的中毒现象。若感冒发热已经服用了解热镇痛药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬等，再服用复方感冒药时需要注意复方感冒药里面是否含有解热镇痛的成分，如果含有解热镇痛的成分本身又服用了解热镇痛药，极有可能造成药物重复，发生不良反应。

奥沙利铂属于第三代铂类化疗药，主要应用在消化系统肿瘤的治疗。奥沙利铂引起的神经毒性，根据发生先后，可分成急性与慢性两种。急性表现是患者肢端或口腔感觉异常，发生时间一般在用药后的几小时到48小时之内，持续不超两周。慢性患者表现为手脚麻木或刺痛，甚至感觉缺失，一般发生在第一次化疗以后的第15-16周之间，持续的时间及发生的强度，与患者用药累积剂量有关，累积剂量越大，持续的时间和强度越大，一般会超过两周。目前为止，没有发现可以预防奥沙利铂引起的神经毒性的药物，有研究显示度洛西汀可用于改善。据统计，80%的患者在奥沙利铂停药后可缓解。为了更好地预防奥沙利铂神经毒性的发生，建议患者在使用药物期间注意做好保暖，尽量穿戴手套或者袜子，避免使手脚接触到冰冷的物品，少用冰水、冷水进行漱口或喝冰水、冷水。

口服和输液治疗药物，需要先吸收入血，再随血流分布到身体的各个器官，其中一部分分布到肺部起到治疗作用，分布到肺部以外的药物则引起不良反应。 而雾化是属于局部用药、目标明确，药物可以直接吸入到肺部起作用，因此它的起效较迅速，与口服输液相比，它的用药量也很小，发生不良反应也较少，也不需要患者刻意配合，特别适合小朋友使用。要达到相同的治疗效果，吸入用药往往只有口服或者静脉用药的十几分之一。所以如果使用相同的药物，吸入给药与口服输液相比，它的不良反应肯定是更低的。