男科

广州市第一人民医院男科，是目前广东唯一家在公立三甲医院家中独立建科的专科；是集医、教、研和社会服务于一体的男科疾病诊疗中心和广东省男科医师培训基地。学科带头人邓军洪现任全球华人男科和性医学学会副主席、中国性学会前列腺疾病学会主任委员、中华医学会男科分会常务委员和广东省医学会男科分会主任委员等学术兼职，其从属男科工作30余年，具有丰富的男科疾病诊疗经验。专科于1998年开设男性特色专科门诊，2013年男科成为独立专科，作为医院的三级临床学科，隶属于外科部管理。经过近二十年的发展，专科迄今已成为人员配备合理、医疗设备齐全、男科诊疗技术完善、并具有较高科研、教学水平的省内一流学科。目前专科诊疗范畴涵盖了目前男科的所有相关疾病，包括男性不育症（少精子症、弱精症、畸形精子症、无精子症）、阳痿和早泄（心理性和器质性）、男性青春期疾病（青春期发育迟缓、性分化异常）、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌）、男性更年期综合征、男生外生殖器畸形（阴茎弯曲、阴茎短小、隐匿性阴茎）矫正、男性外生殖器损伤、男性生殖器肿瘤（睾丸肿瘤、附睾肿瘤等）以及其它男性生殖系统相关疾病等，年门诊量近三万人次、年均住院手术量200余台，门诊小手术（包皮环切手术）600余台。专科现为“中国男科医师培训（广东）基地”、“粤港澳大湾区男科联盟盟主单位”、“中国男科不育联盟成员单位”，中国男科（性医学）“十佳品牌科室”，“姜辉教授名医工作站”和“2021第三届广东医院最强科室”。目前专科设有男科特需门诊、专家门诊和专科门诊，并建有男科检查治疗室、男科实验室、男科疾病手术病房、门诊手术室等。专科设备配置齐全，拥有伟力豪华型WLZZ-9999多功能男科疾病诊断治疗工作站、全自动电脑精子自动分析仪、精液酶学、生化及免疫学检测仪、德国莱卡手术显微镜、WOLF等离子前列腺电切镜、腹腔镜、精囊镜等，能开展多项与男性生育能力相关的检测和治疗，如：显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉-腹壁下静脉吻合转流术、前列腺等离子气化术、精囊镜手术、机器人辅助下保留性神经腹腔镜前列腺癌根治术及显微取精术等高新尖手术。专科现有医护人员9人，其中北大第一院特聘教授1人；博士研究生导师2人；男科医生7人（正高2人，副高1人，主治4人），其中医学博士4人，医学硕士3人，具有海外留学经历6人；门诊专科护士2人。科室先后在国外和国家级核心刊物上发表学术论著100余篇，其中SCI收录近30余篇。学科带头人邓军洪教授参与“无精子症诊治新体系建立、技术创新及示范推广应用”的研究项目获得了国家教育部2020年度科学技术进步奖二等奖。专科培养博士研究生3人、硕士研究生8人。主编著作5部，参编10余部。承担1项国家级科研课题，7项省级科研课题，研究经费100余万元，承担5项男性性功能障碍药物临床试验；在《广州日报》、《羊城晚报》、《广东科技报》、、《信息时报》等平面媒体撰写并发表大众男科疾病科普类文章50余篇；在新媒体“康乐良医”、“家庭医生在线”、“央视10台健康之路栏目”、“今日头条”等作为嘉宾，作男科科普讲座30余场次，受益群众数千万。专科举办国际学术讲座5次，国家级年会2次，省级学术会议6次，市级年会8次；开展基层科谱巡讲20余次。参加国家级、省、市级学术交流100余次。男科诊疗新技术1、机器人辅助下保留性神经腹腔镜前列腺癌根治术前列腺癌现已成为老年男性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁老年男性的生命健康。目前前列腺癌根治术仍为局部前列腺癌的主要治疗手段。因受手术创伤及围手术期等因素影响，术后往往会出现明显的性功能障碍，主要表现为患者勃起功能障碍，导致患者生活质量下降。机器人辅助下保留性神经腹腔镜前列腺癌根治术在前列腺癌根治方面成效显著，不但降低了患者术后肿瘤复发率且术后性功能恢复明显。2、显微镜下睾丸切开取精术无精子症患者，占男性不育人群的5-20%。既往这部分人群只能抱憾或供精助孕，但随着显微外科技术的发展，显微镜下睾丸切开取精术带来的不仅是比“微创”还“微创”的效果，更解决了之前无精子症患者的生育难题，帮助更多的无精子症患者实现生育亲缘子代的梦想。3、显微精索静脉结扎术精索静脉曲张的发病率约占男性人群的10%~15%，而20%~40%的不育男性伴有精索静脉曲张。手术治疗是治疗精索静脉曲张的唯一有效的方法，目前显微镜下精索静脉结扎术是手术治疗的金标准。外环下精索位置表浅，易于显露，不易漏扎，较好地保护淋巴管，不影响患侧静脉回流，较少出现睾丸鞘膜积液、阴囊水肿等，充分保护睾丸动脉，减少睾丸萎缩机会，切口位置低，创伤小，不影响美观，住院时间短，治疗费用低，术后恢复快。4、附睾输精管吻合术无精症约占男性不育的20%，梗阻性无精症约占无精症的15%~20%。输精管结扎（男性节育术）、附睾炎等生殖道炎症、输精管道发育异常（如精囊、输精管缺如）等均可导致输精管道阻塞。常见的附睾炎引起的附睾梗阻可以通过显微镜下输精管-附睾吻合术修复输精管道，有望自然受孕，为不育患者提供最佳的助孕及手术方案。5、精囊镜手术适应症：①保守治疗无效的顽固性血精。②影像提示苗勒氏囊肿、精镶炎。③精道结石、怀疑精囊有息肉、肿瘤，需活检。④射精管梗阻导致的无精症等。精阜区域复杂，精道纤细容易损伤。精囊镜技术操作相对简单，损伤小，为精道疾病治疗提供了一种安全有效的手段。6、夜间阴茎胀大和硬度试验(NPT)工作原理：利用生物电阻抗容积测定，从人体采集的三路电信号，记录阴茎勃起次数、持续时间、长度变化、周径与血容量变化等参数并将波形定量化。NPT检查是一种简单无创、能有效反映勃起功能的检查，可用于鉴别器质性ED和心理性ED、治疗方案选择参考及治疗效果的预测，是目前评估勃起功能障碍的重要方法之一。7、男性外生殖畸形（如阴茎弯曲、小阴茎、阴茎硬结、隐匿性阴茎）矫正术。