口腔科

绝大多数的种植牙手术都可以在口腔科门诊手术室进行，是常规的门诊局麻手术。手术当中会采用安全有效的麻醉措施，全程无痛。手术后可能会有一些轻微的疼痛以及肿胀的症状。医生会给止痛药物，症状就会很快缓解。术后一般情况下不会影响到患者的正常工作和生活，可以进行一下类比，就显得更具体一些了。就是常规在口腔科门诊进行的拔牙手术，拔牙手术术后的伤口是暴露在口腔当中，会有一些出血、感染的风险，但是种植手术一般情况下是进行缝合的，缝合以后伤口是关闭状态，感染、出血的风险反而没有口腔科门诊的拔牙手术风险高。所以种植牙手术其实是很安全的。

矫正牙齿是否需拔牙由患者错颌畸形决定，牙齿数量相对于患者颌骨来说过多可造成一个拥挤的状态，排列不整齐。部分患者牙齿前凸，表现为开唇露齿、闭唇紧张的状态，影响面型。所以相对于颌骨来说多出的牙齿需要拔除，大部分拔四颗牙，上下左右对称拔，防止产生畸形，而且不会造成兜齿或龅牙，使牙齿和颌骨更加匹配，保持美观和良好的功能。

患者晚上睡觉时，活动义齿需要摘下来。常说的活动义齿由卡环、基托、人工牙三部分构成。人工牙在受力时，力量会向下传导，压迫在挂卡环的牙齿上，所以在患者晚上休息时要将其摘下，使黏膜和基牙有休息及恢复时间。临床上，部分患者晚上睡觉时不摘除活动义齿，时间久后，发现基托覆盖的黏膜出现炎症，称为义齿性口炎，另外挂卡环部位也容易出现食物嵌塞。正确的做法是每天将义齿摘下清洗，泡在清水中，第二天早上再戴上。

洗牙临床上称为超声洁治。超声洁治主要利用超声波清除牙结石或牙菌斑。洗牙时喷水，可以起到降温和冲洗破碎牙结石、牙菌斑的作用。洗牙主要采用振动的方法，不会对牙齿造成明显的损伤。发现牙结石，建议及时洗牙。牙结石不可避免，部分钙化的或者完全钙化的牙菌斑，刷牙不能将其完全清除。建议每半年至一年到口腔科进行牙周洁治。

种植牙是通过人工方法，在牙槽骨内植入种植体，经过3-6个月，种植体与牙槽骨形成牢固的结合，与人工牙根相同，再在牙根上安装基台，制作牙冠，从而完成种植牙的过程。种植牙是牙齿修复的重要手段，也是接近天然牙齿的一种修复方式，种植牙对牙槽骨的要求比较高，需要对患者进行系统评估，要求患者全身情况及口腔情况均较好。

错颌畸形的矫治方法主要有以下几种： 1、防性矫治：在错颌畸形产生前进行预防，母亲需注意孕期健康，养成良好的生活习惯、哺乳姿势正确，儿童乳牙期经常检查口腔卫生，避免龋齿； 2、阻断性矫治：畸形处在症状轻微的萌芽期经过简单的矫治阻止其进一步发展； 3、正畸治疗：儿童恒牙期出现拥挤、兜齿、龅牙等畸形需进行固定牙套或无托槽隐形矫治； 4、正畸正颌外科联合治疗：部分骨性畸形较严重者，牙齿无法通过代偿完成，成人后用正颌外科手术和正畸方法建立较好的面型和咬合关系。

牙齿打桩后使用时间因人而异。部分患者打桩后，牙齿可以维持终身；而部分患者打桩后，牙齿很快发生折裂。临床上，如果具备相应适应症，桩冠修复是一种可靠的修复方法，一般都能使用十年左右。影响打桩后的牙齿使用时间的因素包括： 1、牙齿本身条件：如果为死髓牙，牙质已经发生改变，打桩后受力后也容易发生折断，很难保证远期效果。如果牙根状态较好，打桩后使用寿命较长；另外，与牙周有关，如牙齿质量较好，但牙周条件不佳时，打桩后牙齿使用时间不长； 2、医生技术：如果操作规范，选料合理，一般寿命较长； 3、患者使用习惯：良好的咬合习惯、口腔卫生习惯，均影响使用寿命。

龋病最重要的两个病因为细菌感染和糖的摄入，因此预防龋病需从这两方面入手，方法如下： 1、养成良好的口腔卫生习惯，包括有效刷牙、保证早晚刷牙以及刷牙的时间每次不少于三分钟； 2、饭后漱口； 3、要使用牙线、间隙刷等辅助的清洁工具； 4、饮食方面要控制含糖食品的摄入，尤其是睡前不吃糖和零食； 5、定期的检查口腔，早期发现龋齿，早期治疗； 6、对于儿童来说，推荐使用窝沟封闭、涂氟和氟化泡沫等多种方法预防龋齿。其中窝沟封闭为目前预防龋齿较有效的方法之一，它是通过在牙齿的表面涂一层封闭剂，从而防止细菌的侵蚀，达到预防龋齿的目的。

存在发育障碍的儿童如有兜齿、下颌后缩、咬合干扰、上牙弓狭窄等症状时需及早矫治，否则可影响儿童颌骨发育，最终从轻微错颌畸形达到较严重的状态。只是牙齿有畸形颌骨发育较好的儿童，可在换完恒牙后进行正畸，用最短的时间和最高效的方法将牙齿矫正。对于存在严重的骨性反颌的儿童，即使早期去找专业的正畸医生，可能也需成人后再做手术治疗。

种植牙修复后注意事项包括： 1、定期复查：因为种植牙周围没有牙周膜，感知比较弱，当咬硬物或出现炎症时，种植牙一般感觉不够灵敏，所以要注意定期复查； 2、不吃硬的食物：因为种植牙缺乏自我保护机制，当患者咬硬物时，容易引起骨吸收，造成种植失败； 3、注意清洁：建议患者保持良好的口腔习惯，应用牙间刷、牙线、冲牙器等，对种植牙进行较好的清洁，减少细菌数量。