普外科

甲状腺增大的症状，得看增大到什么份上，甲状腺长在气管的前方，脖子正中间的位置，当它到一定程度的时候会影响到人的气管，压到气管，喘气不舒服，如果再大，压到食管了，吃饭就会感觉有一种哽咽感，另外如果它压到了神经，它就会影响到人的发音，都会有一些影响，当然这都是长的比较大的时候才会出现的，在增生没有长到一定程度的时候，甲状腺肿大的症状一般表现不会太明显，可能偶尔照镜子，然后发现脖子会粗一点，所以在早期症状不会很明显。

甲状腺自我检查，其实很容易，但是一般很少人去做，因为甲状腺癌长在气管前面，就在颈部正中、气管前头，可以用自己手摸一下，能帮助你发现一些问题。当然，可能结节已经比较大才能摸得着，或者甲状腺已经肿的比较大的时候才能摸得着。而小的结节或者是甲状腺并没有增大很明显的时候，是没法自己摸出来的，当然还可以照镜子，有很多人照镜子，顺便可以看看脖子有没有局部隆起或者比较粗。当发现这些问题的时候，无法判断它到底跟什么有关系，最重要的，甲状腺如果你想去关注它的情况的话，还是去医院寻求医生的帮助，甚至做一些必要检查，尤其是B超，对甲状腺形态学疾病的诊断，意义是相当大的。

甲减期间是不允许怀孕的，如果出现甲减期间怀孕了，婴幼儿会出现了呆小症，就是他身材会矮小，同时可能会影响智力。我们应该怎么办呢？在这时候我们要纠正甲减，就是补充甲状腺素片，让甲状腺功能处于正常水平，也就是我们化验所监测的T3、T4处于正常水平，TSH处于正常水平以后就可以怀孕了。

甲状腺疾病有很多种，包括两大类：第一、功能性疾病。就像甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。第二、形态上的疾病。比如甲状腺肿大，甲状腺上结节等等这类疾病。所以甲亢和甲减这些功能疾病，发病率没有特别明确增高的趋势。以前体检，因为大家对甲状腺的关注还不够充分，另外大家对体检本身也不太关注，所以就没有把甲状腺的B超作为一种方法，而仅仅靠外科大夫手摸一下，如果外科大夫的手能摸出来的结节，或者甲状腺的肿大等等这类东西，那已经比较严重了，所以发现率是比较低的。现在体检很多体检单位都加了甲状腺B超，而B超对甲状腺结节的发现率要比人的手要高多了，所以它就使甲状腺疾病的发现率明显增高，至于它的发病率倒不觉得是增高了，而是发现率更高。

甲状腺癌的早期跟别的很多肿瘤一样，早期它的症状都不会很明显。甲状腺癌到了相对严重的时候，甚至都有淋巴结转移这种情况了，有时候症状也是经常不会被人感知到。当然，甲状腺癌如果长得非常大，就像良性肿瘤长大了一样，可以侵犯到周围的器官，比如气管，侵犯气管就可以引起呼吸的问题，出现呼吸困难，甚至咳血等等，这都是相对比较晚的。如果侵犯食道，同样吃饭的时候会吞咽困难，可能会引起食道的出血。最常见还有侵犯神经的，比如喉管神经，会让患者出现声音嘶哑等等这些症状。当然，这都是比较晚的情况，早期的甲状腺癌，很少能够被人察觉，所以如果想知道自己甲状腺的情况，还得去看大夫，去做一些必要的检查，比如B超等等。