骨肿瘤科

骨软骨瘤不是骨癌，骨软骨瘤是骨科常见的原发良性骨肿瘤，好发于年轻人群。主要症状是出现无痛感的结节，好发于四肢的长骨干骺端，结节随着年龄增长可能会变大。 由于运动过量，结节肌肉和肌腱处出现卡顿，引起局部疼痛时，可以通过影像学检查，判断是不是骨软骨瘤造成。虽然骨软骨瘤不是骨癌，但也存在一定的恶变概率，尤其对于存在家族骨软骨瘤病史的人群，恶变概率相对较高。所以，建议注意局部临床症状，定期进行影像复查。一旦出现恶变倾向，需进一步通过磁共振明确诊断，必要时还要进行穿刺活检。 存在骨软骨瘤的患者，如果没有明显异常症状，可以考虑继续观察。如果出现增大、增快，或局部出现明显疼痛，活动受限等症状时，要及早进行手术治疗。

骨巨细胞瘤通常是一种由增生的单核间质细胞，和均匀分布的破骨细胞组成局部侵袭性肿瘤，具有一定的恶变可能。骨巨细胞瘤是否严重，需要根据具体情况分析。 1、不严重的情况： 一般骨巨细胞瘤属于中间性的骨肿瘤，好发于长骨的骨端，如膝关节、腕关节、肘关节等。如果患有骨巨细胞瘤，但经病理检查、影像学检查等提示病变肿瘤分级在1级，相对属于良性的病变范围，一般通过规范化治疗后，预后较好，属于不严重的情况； 2、严重的情况： 如果是病理学检查，发现肿瘤分级达到2级及以上，此时病变程度较严重。属于恶性肿瘤的范围，容易影响患者的生活质量以及生存时间，属于比较严重的情况，需要根据患者的症状、疾病类型等进行相应的治疗； 对于骨巨细胞瘤的诊断，可以通过患者的年龄，发病症状等方面判断。一般多见于20-40岁的青壮年，发病部位局部可能会有疼痛症状，如走路时有隐痛、腿软等不适。骨巨细胞瘤的治疗以刮除手术为主，手术前后可根据患者的情况，在医生指导下进行放疗、化疗等辅助治疗，以改善患者预后。

骨肉瘤是发生于骨组织的常见有肿瘤性成骨的恶性肿瘤，好发于儿童和青少年。多属于恶性疾病，但如果通过规范的诊治，可以有效增加患者的生存率，甚至达到治好的目的。 对于骨肉瘤患者需根据临床症状、影像学表现，以及病理表现，进行综合诊断，同时还要观察是否存在远处转移。如果没有远处转移的骨肉瘤患者，通过综合诊疗，5年生存率能达到60%，甚至能治好。但是，如果出现肺转移或其他远处转移，患者生存率就会缩减，5年生存率低于30%，此时治好几率相对较小。所以疾病早期及时、规范的治疗，对骨肉瘤患者至关重要。 一般骨肉瘤的治疗方式是综合治疗，如术前通过化疗3-6个疗程使肿瘤缩小，同时也需要评估化疗效果。后期按照手术广泛切除的原则进行手术治疗，并予以辅助化疗。