关节外科

中山大学附属第一医院关节外科，是骨科-显微外科医学部属下的主要专科,包括一院本部关节专科和黄埔院区关节专科。院本部关节专科26张床位，黄埔院区关节专科40张床位。我院是广东省的医学院校的附属医院中最早建立关节专科，至今仍是我省为数很少的关节专科之一。

中山大学附属第一医院关节外科的发展,经历了30余年几代人的不懈努力，2000年成立黄埔院区关节外科病区，院本部成立关节外科专业组，2005年正式成立独立的关节外科专科，隶属于骨科显微外科医学部，至今我们已开展髋、膝、肩、肘等人体主要关节的人工关节置换手术和关节镜手术，每年人工关节置换手术超过300例，关节镜手术超过200例，并取得满意的疗效，使众多失去关节活动的患者重新获得关节功能。

临床特色与优势

临床方面,我们在开展各种常见关节疾患诊治的基础上，应用先进的国内外新知识新技术，对难度大、技术要求高的骨关节疑难杂症进行积极诊治，收到良好的效果。现已开展的临床工作包括：常见肩、肘、髋、膝关节的置换和翻修，难度大的复杂髋、膝关节置换和翻修，复杂先天性髋关节脱位的治疗，各种关节及韧带创伤的重建和修复，关节镜的开展等。在骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎关节病变、髋发育不良、髋关节脱位、关节骨折脱位、以及运动损伤等积累了丰富经验。

在人工关节手术开展和关节镜技术（半月板修复和交叉韧带重建），我们具有明显优势。

（1）成立关节外科已有10年，有专科病区、病床、专业医师队伍，专业化特色明显。

（2）每年实施大量人工关节手术和关节镜手术。

（3）所有副高以上医师接受过国外关节外科中心培训和学习，掌握国际最新技术，并应用到临床实践。

（4）我们分别与美国圣路易斯华盛顿大学医院、名古屋大学医院、丹麦奥尔胡斯大学、芬兰坦佩雷大学、德国德累斯顿大学建立合作培训、科研友好关系，加强国际学术交流，始终保持中山一院关节外科与国际关节领域的同步发展。

(5)我们建立了人工关节数据库，建立长期随访制度，终生呵护人工关节置换的患友。

技术队伍与科研素质

关节外科有一支技术好、素质高的技术队伍，正教授（主任医师）有5人，副教授（副主任医师）4人，主治6人，住院医师6人。关节外科有博士导师2人，硕士导师4人。专科主要成员为博士或硕士毕业，到欧美、日本等先进国家接受培训和研修，国际交流频繁，每年均派出医生到国外著名的关节外科和运动医学中心进修学习，同时聘请高水平的国外专家进行学术交流和手术演示。

我们在开展临床工作基础开展科研，以科研作为动力，促进和推动临床工作进展，近3年关节外科获得国家自然科学基金5项，省部校级各级科研基金10项，研究经费高达500万。近3年发表在国际杂志SCI论文12篇，国内杂志50余篇，走在国内同行先进行列。

服务理念与医疗质量保障系统

我们坚持的服务理念：“病人安全至高无上，手术技术精益求精，服务患者精心呵护。”

我们建立一套完整的医疗质量保障系统：

（1）每一例都进行术前讨论，研究和制定手术方案，为病人提供符合实际的手术方案。

（2）根据病人具体情况，做好术前会诊工作，包括相关内科、麻醉科等。

（3）手术团队：每个病人都由一支手术团队负责，每天查房。

（4）术后医护密切观察制度。

（5）并发症预防措施：预防感染、预防静脉血栓、控制疼痛。

（6）循序渐进的康复；

（7）建立数据库，终身随访制度。

（8）出院后如有特殊情况发生，随时可以联系专科，进入病房接受诊断和治疗。

临床工作：

我们每年完成人工关节置换术300例左右。关节镜手术约200例，在手术质量上一向有着严格的要求，力求将手术做得更加完美。对一些关节疾病的系列研究，已形成了较为完善的诊疗常规：进一步完善了对不同年龄段髋臼发育不良患者的诊断和处理方法，其中包括了小儿发育性髋关节发育不良的各种处理方法、成人DDH的各种处理方法，特别是利用髋臼旋转截骨治疗成人DDH的手术方法达到了较高的水平。

对不同年龄段髋臼发育不良患者的诊断和处理，已经形成了具有我们自己特色的一套诊治体系。进一步完善了对骨性关节炎的早期预防和治疗方法，特别是在基础研究与临床相结合方面取得了较明显的效果。建立了对小儿股骨头缺血性坏死及成人股骨头缺血性坏死的综合治疗方法。

对老年髋部骨折的处理上，突出了快速、及时、稳重、合理和正确的处理原则，取得了良好的临床效果。在急诊创伤的处理上，对涉及关节的创伤、下肢骨折、全身多发骨折的救治等方面，始终保持着较高的水平。对一些常见骨科疾病的处理，能结合各种有效的治疗方法，使这些疾病的治疗效果有了明显的提高，如小儿麻痹后遗症的矫形手术、一些先天性畸形的手术矫形，四肢陈旧性骨折的处理等。

关节外科疾病诊治范围

1、各种关节疾病的诊断与外科治疗。

2、髋、膝、肩、肘等关节的人工关节置换及翻修手术。

3、骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的髋膝关节病变的外科治疗。

4、股骨头缺血性坏死的外科治疗。

5、股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的外科治疗。

6、关节内骨折、韧带损伤的外科治疗。

7、先天性髋关节脱位的诊断与治疗，各种小儿四肢骨关节病变。

8、各种骨关节先天性畸形和创伤性畸形。

9、下肢骨折、骨盆骨折、髋臼骨折的外科治疗，骨折不愈合的治疗。

10、关节镜的检查与微创治疗。

11、四肢各种骨病，包括骨髓炎、结核、畸形等。

12、四肢骨关节的疑难病例。

13、骨质疏松。

科学研究：

目前关节外科在研省部级科研基金共14项。其中，在过去3年中（2010-2012年）新增国家及省部级基金12项，包括国家自然科学基金4项，中山大学临床医学研究5010计划1项。过去3年中，中山大学附属第一医院关节外科医生在国外SCI杂志及国内国家级期刊上发表论文共57篇，其中包括在SCI杂志上发表的论文共12篇。作为主编编写专著2本。

人才培养：

专科主要成员均为博士或硕士毕业，到欧洲、美国、加拿大、日本等先进国家的关节外科中心接受系统培训和研修。国际交流频繁，每年均派出医生到国外著名的关节外科和运动医学中心进修学习，同时聘请高水平的国外专家进行学术交流和手术演示。

关节外科一向有重视青年医师培养的传统，除创造良好平台助其完成骨科博士学业外，每一位留院青年医师均须接受规范化的两阶段住院医师培训，无论是临床知识，还是手术操作均为今后关节外科专科医师的工作奠定坚实的基础。进入本专科以后，每一位青年医师的培养均有章可循，通过病例讨论、教学查房、英语角、文献学习、专题讲课、模型手术操作练习、高年资医生指导下的手术规范化操作、大课讲授、见习生带教、会议交流、实验设计、基金申报、论著书写等多种形式，使青年医师在医教研各方面均获得实质性的提高。在此培养模式下，中山大学附属第一医院关节外科优秀青年医师获得中山一院优秀青年人才培育项目的资助。