脊柱外科

因为过高、自卑或其他原因导致含胸驼背，一旦时间过长，就很难纠正回来了！而且长期驼背的人群挺直腰背后容易出现喘不过气来的情况，多半是由于胸廓出现畸形压迫肺脏、膈肌活动受限、内脏受压等导致。 驼背是一种病理状态，一般和脊柱侧弯有关，发生主要和幼时营养不良、缺钙有关，若再加上少动、坐姿不良、肩部负重太过等，则更容易出现。 正常人的胸廓是稳定而形态固定的，长时间的驼背，一定程度上会影响胸廓的形态，出现畸形；而在长期的驼背中，胸廓内的脏器已经适应了这种状态下各自的位置与空间，一旦突然挺胸抬头，就很容易挤压到肺脏，从而出现喘不过气来的情况。 而且正常情况下，机体的呼吸包含两个动作——膈肌的运动以及肋间肌的协作运动；但长期驼背会使得上背部、肩颈、肩胛骨周边等处的肌群作用不良，以及呼吸肌群如横膈肌、腹肌、肋间肌等也处于不正确位置。因而当患者挺胸后，腹腔会由于受到脊柱挤压容积而变小，出现喘不上气来的感觉。 同时还需要注意，喘不上气来还可能和内科疾病有关，比如肺气肿、哮喘、肺不张、气胸等，应引起警惕。尤其当症状超过一周、充分休息后也未见改善时，建议赶紧就医。 驼背人群轻者可能没有症状，或仅伴有腰部疲劳感、酸痛，重者则会因为变形的脊柱压迫内脏，特别是心肺而导致呼吸功能受限，出现胸闷、心悸，甚至导致脊髓受压而瘫痪。 因此，有驼背情况者应及早就医，生活中也应注意矫正练习，可加强背部伸肌的力量，并牵拉胸部前面的韧带，从而帮助改善躯体畸形。 参考文献 [1]马文辉.骨科疾病临床诊疗[M].吉林科学技术出版社,2019:145. [2]董健. 防治驼背,不同年龄方法不同[J].家庭医药（快乐养生）,2018(8):26-27. [3]刘昕彤."靠墙天使"纠正含胸驼背[J].家庭医药（快乐养生）,2022(8):18.

急性腰椎间盘突出往往6-12周，80%的患者都能恢复，即使不用药，正常工作、生活，也有80%能恢复，如果用药治疗，采取卧床休息等综合措施，则可能1-2周能好。 但也有一些急性腰椎间盘突出，经过治疗、用药、休息，还是无法好转，在严重的情况下就需要做手术，通过手术拿掉或者切除、移去压迫神经的腰椎间盘或髓核组织，从病因上解决，去除病因，病人就会明显好转和恢复。

L4/5椎间盘轻度膨出，在没有症状时，可以做腰椎反弓的锻炼，比如做腰背肌的锻炼，小飞燕、五点式、三点式，这些方法可以得到比较好的锻炼。 腰椎分5节，在腰椎模型上，透明的是腰椎间盘。所谓L4/5轻度膨出，指的是指第5个骨头、第4个腰椎，这个椎间盘轻度膨出。 大部分的膨出方向一部分是朝后，后方黄色是神经，有时会碰到神经，有时轻度膨出，不太会碰到神经，但是会出现腰部酸痛的情况。如果一旦发生这些情况，除了通过保守治疗之外，锻炼也是比较好的方法。 锻炼的方法是保持良好的腰椎曲度，腰椎曲度可以通过腰背肌锻炼，比如小燕飞。所有这些锻炼，都是要让人的腰椎往前拱，只要经常做往前把肚子挺起来的动作，就是腰背肌锻炼的方法。