乳腺外科

乳腺癌可分为早期、中期和晚期。早期乳腺癌肿块较小，但可触及，无淋巴结转移，还可有乳头溢液，皮肤凹陷（酒窝征）等表现。临床上无中期乳腺癌的说法，一般称为局部晚期乳腺癌。局部晚期乳腺癌的肿块较大或有区域淋巴结转移，主要是指腋窝淋巴结肿大。如已出现远处转移，如肝脏、骨头、肺脏和脑部等器官的转移，则是晚期的乳腺癌。

乳腺增生后导致腋窝下疼痛的治疗方法有：1、如果是腋窝局部淋巴结肿大，诱发淋巴结炎，局部疼痛明显，多伴随红肿表现，可以考虑服用抗生素进行治疗，一般来说服用1-2个周左右，症状可以消退。2、如果只是乳腺增生导致的局部疼痛，可以考虑服用逍遥丸、乳癖消等药物，同时注意调整心情，不要生气上火、不要紧张焦虑，可以做乳腺与腋窝的热敷、理疗等，可以改善局部症状。3、腋窝周围肌肉劳损或炎症，和乳腺增生没有关系，这种情况可以服用镇痛药物，例如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等。

女人乳房疼常见于乳房肿瘤、乳腺增生、急性乳腺炎、乳腺导管扩张、乳腺囊肿等疾病。其中乳腺增生引起的疼痛最常见，多发于青年女性。一般月经前后胀痛更加显著。乳腺炎多数会出现乳房红肿疼痛，伴发热等全身症状。而乳腺肿瘤引起的乳房疼痛一般有明显肿块，通过检查乳房彩超，可明确诊断。乳房疼痛建议穿宽松透气的内衣，治疗主要有热敷、中医药治疗、按摩理疗。

乳腺囊性结节一般合并乳腺增生，单纯囊性结节一般没有症状，可以不用处理。如果合并乳腺增生，可以有乳房胀痛，可以口服乳癖消和逍遥丸，避免生气，保持好心情。局部热敷、按摩、理疗。囊性结节大多数是良性，如果生长迅速或呈现复杂性囊肿表现，宜手术切除，切除后必须送病理化验。每年复查彩超，如果发现结节不规则、边界不清、长大明显，就尽早手术，以防恶变。

正常情况下两侧乳房就是不对称的，有些相对比较明显，大部分都是正常现象，也有一些是由于单侧乳房发育不良，或者是有乳房占位或者是手术后造成的，所以说出现了两侧乳房不对称的情况，一定要去正规医院的乳腺外科就诊，完善乳腺彩超检查进一步明确。如果彩超检查没有占位，乳腺腺体也正常，那就是正常现象。如果有乳腺肿瘤或者是乳腺腺体发育的异常，需要对症治疗。对于两侧乳房不对称，没有有效的药物治疗，严重的需要手术矫形。

乳房胀痛多是由乳腺增生导致的，多见于产后乳腺小叶增生引发。出现乳房胀痛、刺疼、隐疼，有的伴有腋窝疼痛，甚至放散至肩背部。月经期前后疼痛加重，彩超对该疾病的确诊有帮助。彩超显示乳房有条索状或弥漫性低回声，体检可有压痛，有的伴有结节。超声提示BI-RADS 4 类以上的结节必须尽早手术明确性质。乳腺增生可以口服乳癖消和逍遥丸，局部热敷，避免生气，保持心情舒畅，每年复查一次彩超。

乳腺的硬化性腺病是良性的。乳腺因受雌激素、孕激素的刺激作用，表现出的临床症状也是不同的。一般无症状，仅仅是体检时发现的疾病，可考虑观察并定期复查。一旦有症状，如胀痛、乳头溢液、乳头凹陷、回缩、肿块界限不清楚时应及早进行检查，避免耽误病情。乳腺疾病与心情、神经因素影响也有密不可分的关系，注意保持心情愉悦，避免过度劳累、紧张。

乳晕的颜色受到肤色、遗传等因素的影响。如果肤色偏白，乳晕的颜色一般也相对比较浅，如果肤色偏黑，乳晕的颜色也会相对要深一些。而且在怀孕、哺乳期、乳晕的颜色也会出现变深的可能。对于乳晕颜色比较深的，没有有效的药物治疗可以改善。目前很多整形医院有对乳晕的漂白或者是激光治疗，但是效果和个人体质有关系，也可能疗效持续时间不很长。

女性乳房硬块的原因比较多，我们说的硬块是通过触诊触及的肿块，可以见于所有的乳腺疾病，比如我们常见的乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳腺炎等疾病，也有可能是正常的乳腺腺体，单纯的根据触诊非常容易出现漏诊和误诊。所以如果触及了乳房硬块，一定要去正规医院的乳腺外科就诊，完善乳腺彩超、乳腺钼靶等相关检查来进一步明确，才能指导进一步的治疗。