脊柱外 科
科室介绍
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上海长征医院脊柱外科,最早的前身为1955年成立的急症外科医院,当时医院仅编设骨科和普通外科,著名骨科专家屠开元院长兼骨科主任。1978年、1981年骨科分别被批准为硕士、博士学位授权学科,1996年1月批准为全军骨科研究所,2002年1月批准为国家重点学科,2002年12月正式揭牌为长征医院骨科医院,成为国内最早的一批院中院。作为医院影响力最大的脊柱外科,1995年被确定为上海市医学领先专业重点学科,2002年又被确定为上海市脊柱外科临床医学中心。2014年脊柱外科再拔头筹,被批准为上海市医学领先专业重中之重专科。长征医院脊柱外科已成为国内最顶级的治疗基地、人才培养的摇篮和先进学术思想的源泉。科室状况:2013年骨科医院大楼进行改建,床位扩充到312张,包括脊柱外科、骨关节外科、骨创伤与修复重建外科、骨肿瘤科4个亚学科、多功能实验室、医学技术部、《脊柱外科杂志》编辑部等多个职能部门。脊柱外科现有床位150余张。现有各级医护技人员200余名,其中高级职称17名。正高职称7名,副教授10名,中级职称20名。脊柱外科历经数辈人不懈努力,目前是骨科乃至全院规模最大的科室,也是国内这一专业的领头羊。1975年孙宏瑞医师在参观学习颈椎手术后与导师徐印坎教授一起深入地在尸体上作多次演练配合。1976年徐印坎教授、赵定麟医师、贾连顺医师分别在临床上开展了颈椎病和颈椎外伤手术,设计出新的手术工具——颈椎环锯系统,并创立了颈前路环锯减压法,标志着长征医院脊柱外科的崛起。80年代中期起,张文明教授、赵定麟教授作为学科带头人,引进充实了一大批中青年医师和研究生,为后来学科全面发展奠定了坚实的人才基础。1988年,赵定麟任骨科主任,在骨外科学领域尤其在脊柱外科进行了大量开拓性探索和创新,80年代就提出了"非融合"的概念并设计了"Ω"形椎体间关节。同时建立骨科资料室和实验室,在国内较早开办学习班、出版医学专著,促进了医学交流和发展,体现了长征脊柱外科敏锐的洞察力。1993年,贾连顺任骨科主任,继续推动脊柱外科以及现代骨科学建设和新的发展,保持了骨科、脊柱外科作为当今最有实力的学科可持续发展的坚实基础。2004年,袁文主任继任新的一届骨科主任之后,骨科正式以院中院模式运行,袁文任骨科医院院长兼骨科主任同时兼任脊柱外科病区主任,脊柱外科的发展又达到了一个新的高度。脊柱外科各医疗团队之间互相帮助、加强协作,创造了脊柱外科目前融洽的医疗氛围。2008年,派出强大的医疗团队进行汶川地震抗震救灾,受到时任国务院副总理李克强的亲切接见。在灾区艰苦的条件下完成了世界第一例野战条件下的颈椎手术。多次参加诸如上海男排运动员汤淼颈椎外伤的救治及"最美托举叔"的手术治疗等各种突发事件。援助柬埔寨、援助边疆等各种医疗队亦离不开脊柱外科各位优秀医师的身影,为实现脊柱外科的区域协调性发展作出了重要贡献。脊柱外科自成立以来,始终坚持以"高度的责任心、精湛的技术水平"为患者解除病痛。目前形成了颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、韧带骨化疾病、脊柱畸形(上颈椎畸形、青少年特发性脊柱侧弯、颈椎后突畸形、腰椎退变性侧弯)、脊柱结核、脊柱微创手术等多方面的医疗特色,均达到了世界一流水平。患者的口碑造就了长征医院脊柱外科的丰碑,新一代的长征人将不辱使命,继续发扬开拓创新、艰苦奋斗的精神,造福广大患者。教学培养:脊柱外科除完成本科、大专临床教学任务外,据不完全统计,脊柱外科领衔的骨科自1982年以来共计培养硕士研究生200名,博士研究生258名,博士后17名以及大批进修医师和护理骨干。为军内外培养和输送了一大批脊柱外科专业人才。医疗特色:目前脊柱外科在复杂颈椎病、颈椎损伤、胸腰椎损伤及腰椎退变性疾病、严重韧带骨化疾病、脊柱畸形(青少年特发性脊柱侧弯、颈椎后突畸形、腰椎退变性侧弯等)、脊柱炎症病变(脊柱结核等)、脊柱微创手术治疗等脊柱外科的各个领域取得全面的发展。袁文教授、贾连顺教授、倪斌教授、陈德玉教授、叶晓健教授各自带领的医疗团队在颈椎病、高难度上颈椎伤病手术治疗、高难度的韧带骨化病手术治疗、脊柱微创手术等方面形成了各自显著的医疗特色,在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎及胸腰椎骨折、韧带骨化疾病、脊柱畸形(上颈椎畸形、青少年特发性脊柱侧弯、颈椎后突畸形、腰椎退变性侧弯)、脊柱结核等方面的诊治具有雄厚实力和明显的临床效果。脊柱外科于20世纪70年代中期以颈椎病的临床研究为起点,对颈椎伤病发病机理和手术疗法进行了广泛、深入的研究,从病理解剖和影像学角度进一步确定了颈椎病、颈椎间盘突出症及颈椎管狭窄症的基本发病因素,率先提出以恢复颈椎前柱高度和生理弧度为目的的外科干预理论。对各类颈椎伤病设计施行了多种手术方法,其科学性、实用性和有效性已为众多学者接受和应用。如首创颈椎环锯法前路减压术、开长窗式扩大减压术、椎体次全切除减压及稳定术、枕颈部减压融合术、严重韧带骨化病的直接切除减压术等,这些方案的优良率达87%左右,使之成为国内领先,部分项目达到世界先进水平。较早开展的脊柱微创手术,缩短了病人的住院时间,减轻了患者的痛苦。疑难复杂的上颈椎手术,如枕颈部畸形、创伤脱位等可进行有效、安全地复位减压,尽可能保留患者颈椎活动度。对于严重的脊柱韧带骨化疾病可直接切除减压,大大提高了患者的临床疗效。相关研究成果已获得国家科技进步二等奖两项及多个省部级奖项。长征医院脊柱外科目前仅颈椎手术已逾3万余例,其临床救治和学术技术水平在国内独树一帜,现代化的检测、诊疗设施和手术条件接近世界一流水平。脊柱外科已成为国内重要的医疗和人才培养基地,培养了一大批优秀的研究生、进修生,均已在国内各大医院担任技术骨干、医疗能手,开展颈椎病、腰椎退变性疾病、脊柱创伤等各种疾患的规范化治疗,为患者解除痛苦,提高了当地的医疗水平。长征医院脊柱外科造就了一支高水平的学术队伍,我军第一个临床医学博士就是从该科毕业。现今各级医疗人员,均具有硕士学位,博士学位占90%以上,80%以上的技术骨干出国接受过先进学术思想和技术培训,现如今每年都派出年轻的医师出国进修,学习国外先进的医疗技术、医疗理念并应用于临床,更好的服务于国内广大患者。目前,脊柱外科年手术在5000例以上。经过多年的探索实践,建立了具有特色的脊柱脊髓伤病的诊疗方案,提高了临床救治的优良率,明显降低了死亡和伤残率。脊柱外科已成为上海市临床医学中心和领先专业重中之重学科。在致力于提高临床医疗技术水平的同时,注重科研教学水平的提高。每年举办"全国颈椎学习班"、"腰椎学习班"、"脊柱微创学习班"、"Aospine脊柱教程"、"护理学习班"等全国性的学术会议,特别是每2年举办一届的"长征脊柱外科论坛暨脊柱外科高级学习班",无论其规模及影响力在国内均处于领先地位,已经成为长征医院脊柱外科的品牌性学术会议,加强了地区间的学术交流,提高了脊柱外科的区域性协调发展。截至2013年年底,该科已承担国家、军队、上海市各类课题100余项,获得包括国家自然科学基金、上海市科委重点基金等在内的各类科研经费4560余万元,获得国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、军队医疗成果二等奖等奖项80余项。在国内核心期刊发表论文1000余篇,发表SCI论文200余篇。主编出版专著60余部,申请国家专利60余项。2002年12月经国家出版署批准,主办《脊柱外科杂志》并成为中国科技核心期刊,标志该科具有极高的学术地位和影响力,每年发表文章百余篇,极大地促进了学术交流。脊柱外科各位专家教授担任国际、国内重要学术组织的重要领导职务50余个。目前是中华医学会骨科专业委员会副主任委员,上海市医学会骨科专科委员会主任委员,中国医师协会骨科医师分会脊柱外科工作委员会主任委员,中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会副主任委员所在单位。
科室疾病
科室医生
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席焱海
副主任医师脊柱外科
三甲
海军军医大学第二附属医院
¥30起
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博士
擅长:各类颈、胸、腰椎疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等)手术治疗,尤其以微创、微损伤治疗为特色(腰椎椎间孔/盘镜手术治疗、常规手术微小化手术治疗等)。对于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折、脊柱畸形、颈椎微创、腰椎微创、脊柱微创治疗腰痛、颈痛、腰腿痛、腿脚麻木、手麻手痛、颈椎引起头晕、跛行、行走不稳踩棉花等疾病和症状都有丰富的治疗经验。
史国栋
主任医师脊柱外科
三甲
海军军医大学第二附属医院
¥310起
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教授
博士
擅长:颈胸腰椎退变、创伤、炎症及畸形的诊断和治疗,特别擅长微创下胸腰椎疾患的诊断和治疗。
陈宇
副主任医师脊柱外科
三甲
海军军医大学第二附属医院
¥110起
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博士
擅长:颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变、腰椎骨折脱位等常见病的保守及手术治疗;对脊柱结核及脊柱其他感染的诊断及综合治疗见解独到;同时擅长脊柱转移性肿瘤的系统治疗。
胡津铨
副主任医师脊柱外科
三甲
海军军医大学第二附属医院
¥40起
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擅长:颈肩痛、颈椎生理曲度变直,腰椎骨质增生、腰背痛,四肢疼痛麻木、肌肉萎缩及行走跛行,头晕交感型颈椎病,韧带骨化病,脊柱感染等疾病的手术及保守治疗。
许鹏
副主任医师脊柱外科
三甲
海军军医大学第二附属医院
¥70起
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副教授
博士
擅长:坐骨神经痛、腰腿痛、腰肌劳损、黄韧带肥厚、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤、骨质疏松骨折、枕颈畸形、侧弯畸形、脊柱结核感染等脊柱疾病的微创外科治疗及中西医综合疗法,尤其是疑难、危重脊柱疾病的手术治疗。
专家科普
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隐形脊椎骨裂怎么检查
2024-01-15
隐形脊椎骨裂通常是指隐性脊柱裂,在胎儿时期可以通过B超来进行判断,出生后可以通过视诊,以及X线、CT、MRI明确诊断。
1、B超:脊柱在妊娠8-9周开始骨化,隐性脊柱裂在产前超声检查中常难发现。较大的脊柱裂产前超声检查易发现,妊娠18-20周是发现的最佳时机,可探及某段脊柱两行强回声的间距变宽,或形成角度呈V或W形,脊柱短小不完整、不规则弯曲,或伴有不规则的囊性膨出物。
2、视诊:患者局部皮肤可 有毛发增多,皮肤向内凹陷,有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。发病有早有晚,可能在婴幼儿时已发病,有的在成年后才出现症状。轻症患者下肢力量弱,有时出现腰痛或腿痛,重症患者下肢明显肌力减退,甚至瘫痪。
3、X线:摄腰骶椎前后位和侧位像,可以显示椎弓根增宽、椎板缺损、棘突缺如,有时会出现多处脊柱裂或同时合并椎体畸形、脊柱侧弯等。
4、CT:能够清晰地显示患者脊柱骨质缺损的情况,也可以明确病变的范围。
5、MRI:能显示脊髓末端位置下移,达到腰骶交界或骶管内,局部存在粘连等。
脊柱裂属于脊椎管部分未完全闭合的状态,也是神经管缺陷中最常见的一种。无症状的隐性脊柱裂无需治疗,部分显性脊柱裂可通过开放性手术治疗改善预后。
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什么是脊柱裂
2023-12-29
什么是脊柱裂?脊柱裂这个概念跟脊髓栓系综合征有一个很重要的融合,脊柱裂包括骨头发育的异常,合并神经发育的异常。骨头发育异常,这是脊柱裂的一种,合并了神经发育异常,又是一种。所以脊柱裂是一个非常复杂的,有很多分型的疾病。
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黑科技!“人工皮肤”治疗褥疮、有效预防手术皮肤压伤
2023-12-23
作为一名脊柱外科医生,见过好多患者发生了手术相关褥疮,部分迁延难愈,给患者带来了巨大的痛苦。我们先来看一下脊柱手术相关的褥疮吧。
脊柱手术最常用的体位就是俯卧位和仰卧位,两种体位常常遇见不同的部位出现不同程度的压疮,如下图,骶尾部和脚后跟是最常见的部位,约占所有褥疮中的80%。
那么,有什么方法可以预防手术相关褥疮的发生呢?首先,医护人员在摆手术体位时,会重点保护易受压的部位,并反复检查确保皮肤没有明显受压,但是,部分特殊体位、过长的手术时间等条件下,褥疮就变得难以避免,比如,俯卧位使用石膏床时,见下图。
随着材料学的发展,“人工皮肤”在体位中可以保护皮肤避免压伤,有效预防褥疮的发生,临床应用后,基本未再发生严重手术相关压疮,不愧为“黑科技”精品,下面就是它们的“庐山真面目”:
皮肤真皮重建时所用的“皮肤”与之不同,重建时所用为无末端胶原蛋白海绵和硅胶膜组成的双层结构移植物,中间网状结构可以允许细胞的长入和代谢,并可使真皮组织的血管化顺利进行,随着新生肉芽的长入,“皮肤”逐渐吸收。此种“皮肤”对材料要求非常高,价格较贵。
此种“ 人工皮肤”价格低廉、应用方便、疗效确切,为避免脊柱手术相关褥疮的发生提供了有力保障,是一款深受脊柱外科医生喜爱的“黑科技”产品。
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上海医院排行榜
1
上海市第六人民医院
三甲综合复旦排名|全国骨科-脊柱外科第3名
开通服务医生32名
2
上海长征医院
三甲综合复旦排名|全国脊柱外科第9名
开通服务医生34名
3
上海交通大学医学院附属瑞金医院
三甲综合复旦排名|全国综合第4名
开通服务医生31名
4
复旦大学附属中山医院
三甲综合复旦排名|全国综合第5名
开通服务医生19名
5
复旦大学附属华山医院
三甲综合复旦排名|全国综合第8名
开通服务医生27名
6
上海交通大学医学院附属仁济医院
三甲综合复旦排名|全国综合第17名
开通服务医生30名
7
上海交通大学医学院附属第九人民医院
三甲综合复旦排名|全国综合第23名
开通服务医生55名
8
上海长海医院
三甲综合复旦排名|全国综合第39名
开通服务医生18名
9
上海交通大学医学院附属新华医院
三甲综合复旦排名|全国综合第56名
开通服务医生40名
10
上海市第一人民医院
三甲综合复旦排名|全国综合第79名
开通服务医生46名