神经内科

左大脚趾麻木常见以下原因： 1、脚趾受损、压迫：常与鞋不合脚而造成压迫有关，患者或站立、坐的时间太久，均可以引起神经压迫，而使患者出现坐骨神经压迫和腰椎病变，引起左侧的大脚趾麻木症状； 2、痛风发作：痛风可以表现为大脚趾发生麻木、疼痛等症状； 3、血管因素：血管硬化、血管狭窄、血管斑块等血管病变的患者可以出现下肢动脉栓塞，导致局部缺血而出现麻木症状，需要改善血液循环以改善症状； 4、大脑病变：大脑对侧，即右侧出现病变，缺血或脑梗死可能导致左侧的大脚趾出现麻木症状，患者需要通过相关的头颅CT、磁共振及血管检查以明确诊断，给予抗血小板聚集及活血药物，改善血液循环以改善症状。

脑子反应慢、记忆力差这种情况一般与长期睡眠不足以及睡眠质量差有关，重新调整睡眠很关键。首先要按时睡眠，白天尽可能不要睡觉，晚上最晚不要超过11点入睡。 还要减少电视、电脑和手机使用，避免辛辣、兴奋的食物，也不要暴饮暴食，不要喝奶茶、咖啡、可乐等。晚上可适量饮用牛奶、蜂蜜水，泡脚、洗热水澡等有助于改善症状。 其次，注意保持安静的睡眠环境，保证良好的睡眠质量和充足的睡眠时间，可以改善老是想睡觉、注意力不集中以及记忆力差的现象。如果症状持续，可能是由大脑缺血、缺氧或低血糖引起的。 在这种情况下，需要改善大脑缺血、缺氧。如果是高血压、糖尿病引起血管硬化，血管狭窄斑块等出现大脑缺血缺氧，需要治疗高血压和糖尿病，治疗好以后可以循环这种血管硬化加快。 同时，戒烟、戒酒也能改善大脑缺血、缺氧的情况，从而改善现有症状。保持良好的饮食习惯也很重要，摄入高质量的蛋白质，如海鲜(鱼、虾、蟹)、瘦肉、鸡蛋以及鸡、鸭肉等，并确保足够的水果、蔬菜摄入，保证维生素类供给，因为大脑不能生成维生素，这样可以改善记忆力。

脑涨落图包括大脑神经功能的脑电图反映，可以检查大脑神经递质的含量和分布状况。通过脑涨落图，可以了解大脑神经元活动的状况，属于比较兴奋还是比较抑制。也可以通过脑涨落图上的神经递质含量变化，了解大脑对外界刺激的易感性，比如癫痫发作。 癫痫发作的患者，可以发现其脑电图有异常放电、同时神经递质出现改变，兴奋性神经递质普遍升高，抑制性神经递质普遍下降。所以通过脑涨落图可以了解癫痫疾病发作的可能性，以及目前的脑功能状态。 同时还可以用于精神疾病，了解目前大脑功能状态、神经递质的平衡情况。通过神经递质高低分布判断大脑功能的平稳状态，从而了解精神疾病，包括精神分裂症、抑郁症处于何阶段。

部分脑梗塞病人累及到重要部位，如大面积脑梗塞、脑干梗死。此时可能影响到呼吸、心跳、血压，就会在睡眠中不知不觉去世。 但大部分脑梗塞主要导致肢体瘫痪，如大脑半球梗塞面积不是特别大，主要表现为瘫痪、言语功能障碍、大小便失禁等症状。部分病人主要是脑干出现问题，就可能会在睡眠中去世。 脑梗塞还可能由心源性因素引起，与心脏有关，通常是心脏栓子脱落。患有心房颤动、心律失常、心室颤动等严重心脏病，在夜间睡眠时发作同时引起脑梗，有较大概率会发生在睡眠中去世的现象。

部分人喜欢睡觉时把胳膊举过头顶，感觉容易入睡或者养成习惯，大部分是习惯问题。此外，还有可能是保持安全感以及比较放松，与疾病可能也有关系，具体分析如下： 1、习惯问题：部分人看到父母喜欢把胳膊举过头顶睡觉，从而模仿，时间比较长后就会形成习惯； 2、保持安全感以及比较放松：睡眠质量欠佳、睡眠不足或者失眠的人，喜欢把胳膊举过头顶睡觉，可能比较有安全感。此外，还可以放松头皮肌肉，处于比较放松的状态时容易入眠； 3、疾病关系：颈椎病、肩周炎患者可能胳膊疼痛，此姿势比较舒服、轻松，所以睡觉的时候会把胳膊举过头顶。此外还与脑供血不足有关系，可能可以部分改善脑供血不足的症状。

腿酸、麻、胀的原因包括运动过度、电解质紊乱、肌肉神经疾病、周围神经病变、炎性脱髓鞘以及中枢神经病变等，具体如下： 1、运动过度：过长时间的跑步、走路都造成乳酸堆积，引起腿酸、麻、胀，休息后可以缓解; 2、电解质紊乱：拉肚子、出汗或者平时生活习惯不注意，如暴饮暴食以及吃油炸食物等，均可造成电解质紊乱。此时需要检查电解质钙、磷、镁、钾、钠、氯等，如果是电解质紊乱引起，纠正电解质即可； 3、肌肉神经疾病：肌肉发炎、肌肉损伤均可造成腿酸、麻、胀，可以针对肌肉治疗； 4、周围神经病变：周围神经病变由神经卡压引起如腰椎病，翘二郎腿后也可以引起腿酸、麻、胀； 5、炎性脱髓鞘：炎性脱髓鞘引起的周围神经病变，即格林-巴利综合征，属于免疫性因素引起的腿酸、麻、胀； 6、中枢神经病变：脊髓病变也会出现腿酸、麻、胀，脑梗、脑出血的相应部位也会出现腿酸、麻、胀。

上课老是犯困想睡觉可能是晚上睡眠不足，也可能与饮食习惯有关，具体原因和措施如下： 1、晚上睡眠不足：晚上的时间睡眠不足或睡眠质量欠佳，导致上课老是犯困想睡觉。现在的学生经常晚上很晚睡觉，睡眠时间严重不足。中学生要睡8-10个小时，但只能睡6个小时不到，所以上课老是犯困。改善习惯，尽可能增加晚上的睡眠时间，可改善症状； 2、饮食习惯：现在喜欢吃油炸、重口味的食物，没有营养，导致大脑缺乏必须的高质量蛋白质和不饱和脂肪酸。所以要给予不饱和脂肪酸摄入，如原汁原味的海星、鱼、虾、 芝麻、核桃仁、杏仁、花生 等。同时给予高质量蛋白质的鸡蛋、瘦肉以及鸡鸭肉等，可以改善上课老是犯困的症状。还包括水果、蔬菜，如菠菜、香蕉、苹果，这些都可以改善上课老是犯困的症状。

大部分大概70%的癫痫患者比较容易在夜间发作，一方面是神经递质改变，另一方面是网状上行激活系统功能下降。具体如下： 1、神经递质改变：在睡眠时精神处于休息状态即抑制状态，对神经活动抑制的功能下降，此时大脑神经活动增加，容易出现异常放电。特别是额叶和颞叶癫痫患者，这两个皮层比较敏感； 2、网状上行激活系统功能下降：入眠以后上行网状激活系统下降功能下降，对大脑皮层神经细胞控制能力下降，此时也容易出现放电，从而在夜间发作比较多见。

大脚趾上翘没有力气，常见于腓神经损伤。腓神经位于大腿部，是负责脚趾上翘力量的神经，神经损伤常见有神经卡压症状。具体原因如下： 1、周围神经病变：翘二郎腿的动作，时间长后会压迫腓神经，造成脚趾头无法上翘，表现为走路抬高即跨阈步态。只要影响到组成腓神经的任何部位，都会出现类似症状。如腰椎病变压迫分支而出现大拇趾无法上翘； 2、中枢神经病变：包括脊髓病变、脑梗、脑出血或者大脑缺血，可造成大拇趾无法上翘，具有瘫痪的表现。

眉骨处头疼痛可能与多种因素相关，如受凉感冒、外伤等。通常可尝试使用按摩疗法、热敷或者冷敷疗法缓解，如果症状较为严重或持续不缓解时，建议及时就诊，在医生指导下应用针灸疗法、药物疗法等缓解疼痛症状。 1、按摩疗法： 适用于神经性因素引起的眉骨处头疼痛，主要是用双手轻轻按揉眉骨，帮助暂时缓解不适症状。切记力度要适宜，以免导致疼痛加重； 2、热敷或者冷敷疗法： 针对受热刺激引起的眉骨处头疼痛，建议采取局部冷敷的方法缓解。如果是因为受凉刺激引起的疼痛症状，建议采取局部热敷的方法缓解； 3、针灸疗法： 建议去中医科由专业医生实施针灸治疗，具体穴位选择以阳白穴、上星穴、头维穴为主。同时，要加强针灸治疗后的保暖护理，避免着凉导致疼痛症状加重； 4、药物疗法： 疼痛症状较重时建议及时咨询医生，在医生的指导下服用止痛药，如布洛芬缓释胶囊或者氨酚待因片等，帮助尽快缓解不适症状。切记严格掌握服用剂量和注意事项，以免出现药物副作用。 需要注意的是，治疗期间要加强饮食结构调整，避免进食辛辣、刺激性食物，同时要保证睡眠，促进疾病恢复。