胸外科

气胸患者抽烟可引起肺损伤，易导致气胸复发，所以气胸病人不管是术前、术后都绝对禁烟。气胸患者如果长期抽烟，可导致弥漫性的肺损伤或者弥漫性肺大疱。 抽烟有很多的危害，其中最大的危害是对肺的损伤，包括引起心血管的疾病、肺癌等，所以抽烟对人体是百害而无一利。如果有长期烟龄，一定要到专业的机构戒烟，不能长期抽烟，否则会给整个人的身体带来重大的损伤和影响。

气胸复发的几率不高，50%的患者第一次发作后可自愈，不会再发作。另外50%的患者，只要第一次发作以后，还有第二次再发作。一旦发作第二次，很多患者会反复发作下去，对患者造成很大的痛苦。第一次发作可通过抽气、放胸管等保守治疗，一旦第二次发作一定需要手术。 具体发病原因需要专业人士判断，年轻人发气胸、中年人发气胸、老年人发气胸、女性发气胸的原因以及治疗方法都不一样，比如女性患者部分是月经性气胸，年轻人往往是孤立性的肺大疱引起的气胸，老年人通常为弥漫性肺大疱引起的气胸。不同的原因所造成的气胸不一样，需要不同的治疗方法。

气胸50%并不一定是手术指征，但是气胸50%提示存在非常严重的肺压缩。这时候首先要就医，治疗有以下三种方法： 1、针穿刺：一般第一次气胸发作压缩50%，通过细针穿刺50%的患者会自愈。如果无法自愈，可放胸管或行外科手术治疗； 2、如果是第一次发作，可以保守治疗，也就是放胸管或者细针穿刺即可，50%的患者以后不会再发作。但如果第一次发作做CT发现肺上有肺大疱，需要直接手术； 3、如果第二次发作且压缩50%一定要做手术，可对纵隔、心脏、肺产生影响，对肺神经产生的影响非常大，需要手术干预。 压缩50%建议手术治疗，或者细针穿刺、放胸管治疗疾病。

食道癌拉肚子往往于手术后出现。 因为手术以后整个消化系统重建，可导致消化功能减弱。此时进食一般是进流质、半流质，便于消化。如多吃以后可能会引起腹泻。对于这种腹泻不需担心，这是消化道改变以后导致，患者慢慢会自己适应。如果实在不适，可以配合药物治疗，但尽量避免服药，通过患者自我调节缓解。 食道癌没有自愈的可能性。一旦出现食道癌一定要经过治疗，否则患者必然死亡。对于食道癌的患者，一定要到医院去就诊，听信医生，通过手术放疗、化疗或甚至免疫治疗等方式治疗食道癌。

气胸和肺大疱有着本质的区别，长期抽烟的病人或者先天性肺大疱只要不破，则不会形成气胸，气胸指气漏到胸腔里面，肺被压缩。很多肺大疱病人可不治疗，比如抽烟的患者仅戒烟，或者多做深呼吸，慢慢加强运动等即可。而气胸患者一定要去医院进行治疗，让专业医生进行专业判断和专业治疗。 部分肺大疱患者可发展成为气胸，单纯的气胸和肺大疱之间不存在因果关系。肺大疱不一定引起气胸，气胸的患者也不一定有肺大疱，可以并行，但是肺大疱患者中确实有很大一部分会出现气胸。