骨科

左脚走路有点拖，常见于以下几种情况： 1、腓总神经受伤：左脚走路有点拖，通常是左脚脚背的背伸不行。背伸不行最主要的原因是腓总神经受伤，或腓总神经受到卡压，通常会导致腓总神经的功能受影响，如果不是很严重，脚也抬不大起来，会有点拖，如果比较严重，不但有点拖的问题，而且走路容易摔跤。一旦出现这种情况，需要做个肌电图，明确是不是腓总神经受伤； 2、腰椎间盘突出：左脚走路时有点拖，椎间盘通常是向左侧突出，左侧的椎间盘突出，也可以影响腓总神经，也会产生左脚走路有点拖的表现； 3、腓总神经受压迫：腓总神经在腓骨小头的位置，除卡压以外，还可能受到压迫，这是比较少见的情况。比如腓骨小头出现肿瘤，肿瘤越长越大，压迫绕过腓骨颈的腓总神经，也会产生神经的功能受损，腓总神经功能受损后，会产生左脚走路有点拖的现象。

左手掌右下方疼痛，常见的原因有以下几点 ： 1、外伤：左手掌右下方的位置，有豌豆骨和钩骨，有时手部受伤撑地，韧带的损伤会出现疼痛，豌豆骨骨折、三角骨或钩骨骨折，也会出现疼痛； 2、炎症：左手掌右下方被割破，感染、发炎也会出现疼痛； 3、三角纤维软骨复合体损伤：在尺侧下方，耻骨径突的上缘的位置，按压比较痛，这个位置有一个三角纤维软骨复合体，耻骨径突顶向上顶，这个部位会破洞，此时受伤以后，也会产生疼痛； 4、肿瘤：这个部位出现肿瘤比较少见，其出现肿瘤后也会产生疼痛，但是肿瘤的概率比较小。

腰椎间盘术后10年，如果疼痛都已经消失了，都已经缓解了，没有任何的影响。如果10年以后还是有症状，肯定有影响，所以椎间盘突出手术以后10年也要注意，不是10年以后，可以任意地去做非常剧烈的运动，还不提倡。 因为椎间盘手术以后，对病变的阶段做了手术，但是做了手术以后，往往对生物力学有影响。对生物力学有影响以后，这个阶段有影响，对上面一个阶段，或者下面一个阶段，也会产生相应的影响。 所以椎间盘手术以后哪怕是10年了，也不建议进行比较疯狂的剧烈运动，比如特别剧烈的舞蹈，或者从上面高处跳下来。像这种比较剧烈的活动，还是不建议，一般比较轻的日常生活没有任何问题。 所以就是哪怕自己感觉很好，但是椎间盘手术以后还是要注意腰部的保养，特别是腰背肌的功能锻炼，这个非常重要。

坐了一会起来腰伸不直，通常见于腰肌劳损、椎间盘突出等，做腰椎的磁共振可以判断。可以服用消炎止痛的药物、消肿的药物、通经活血的中药等。 1、消炎止痛的药物：减轻炎症，有助于消除症状； 2、消肿的药物：同时辅助消肿的药物，比如麦滋林(L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒)、消脱止(草乌甲素片)等； 3、通经活血的中药：可同时服用通经活血的中药，比如痹祺胶囊等。 此外，可以外用膏药，如消痛贴膏、洛索洛芬钠凝胶膏等，一起用可能效果更好。因为使用药物时，如果口服药物过多，胃可能会有反应，同时使用膏药有助于更好的治疗这个疼痛，同时有助于减轻药物的副作用。

手指肿胀、疼痛，可能有以下几种原因： 1、外伤：手指肿胀、疼痛，较为常见原因是外伤。被敲击或者碰撞后，局部可能骨折或软组织损伤，引起手指肿胀、疼痛。需拍片检查有无明显的骨折，如果有骨折，观察是否需要手术处理，如果需要手术处理，尽快安排手术。如果不需要手术治疗，尽快制动，随后口服消炎止痛的药物和消肿的药物； 2、炎症：如有鱼刺或其他物品刺进入，引起手指发炎，发炎后也会肿胀、疼痛，需要尽快取出异物。如果不取出，可以应用抗生素治疗以及消肿对症处理； 3、肿瘤：手指的肿瘤亦可引起疼痛，通常较为少见； 4、痛风：手指痛风可以出现肿胀、疼痛，但痛风引起手指疼痛、肿胀比较特殊，也相对少见。

腰椎CT分两种，一种着重于扫腰椎的椎体，一种着重于扫腰椎的椎间盘，所以，需要看是着重于扫椎间盘的CT还是扫椎体的CT，两者不太一样。 腰椎间盘平扫CT着重点是在扫描椎间盘间隙范围，不会在椎体上进行扫描。扫椎体的CT主要是扫椎体，而不扫椎间盘。 所以，两个CT不太一样，主要取决于医生要看的CT内容，如果是关注于椎间盘，就扫椎间盘的CT。如果有腰椎压缩性骨折，要看压缩的程度和里面骨折的详细情况，这个时候要扫椎体，需要做腰椎椎体的CT。

突然右边腰疼得厉害的原因主要有以下几种： 1、肾结石发作：肾绞痛表现为刀割样疼痛突然发作，是比较常见的突然右边腰疼的原因。 如果是肾绞痛，可能需要注射消炎止痛针； 2、腰扭伤：也可以表现为突然右侧腰疼，扭伤比较严重时会导致腰椎间盘突出，突出后表现为右侧腰疼。 如果是扭伤或者腰椎间盘突出引起需要制动腰部，还需要进行热敷、理疗，以及应用相应的药物治疗，才能达到较好的治疗效果。 具体情况要根据患者的表现，以及核磁共振和B超检查，查看肾脏和输尿管是否有结石，有助于判断突然腰疼的原因，及时做出相应的处理。

脚崴了脚背骨头突出，需要根据CT、磁共振或者片子检查结果决定处理措施，如果有骨折需要进行骨折的处理，有韧带损伤进行相应的韧带修复，根据不同的病因进行针对性的处理。平时晚上睡觉时脚要搁高，下面可以垫枕头，有助于促进其消肿。 脚崴了以后，一般整个脚会肿胀。肿胀以后如果脚背骨头明显突出，说明此处韧带损伤或者出现骨折。 此时要赶紧到医院去拍片观察是否存在骨折，比如Lisfranc骨折，是脚弓的骨折，Lisfranc韧带损伤后脚背会往背上凸起，而且压痛明显。一般遇到这种情况，需要尽快去医院检查。 如果有明显骨折移位，骨科医生会根据情况判断是否需要进行手术。如果脚崴了一段时间后，脚背骨头还是凸出，此时也需要到医院做检查，观察局部是否有韧带损伤或者骨折，根据检查结果进行相应处理。

骨折后经过骨骼再修复过程，通常可以恢复到与术前大概相同的程度。但是骨折刚愈合时，力量、强度皆会略差于受伤前。经过1-2年的改造塑形后，通常可以恢复到与原先相同的强度与柔韧性。 在刚开始修复时，如3个月后，X光片可能显示骨头已经修复完好，但此时生物学强度并没有恢复到原先的强度。如果想要恢复到术前的强度，可能需要1-2年改造塑形。 骨折后结实或是不结实，需要看骨折愈合后的时间。如果骨折以后3个月左右，强度会略差于受伤前。如果骨折后3年，强度与受伤前相等。

侧平举时肩膀即肩部疼，通常见于以下几个问题： 1、肩袖损伤：肩袖是由肩胛下肌和冈下肌，两个肌腱合成的软组织，附着于支点，支在肱骨大结节上，具有牵拉、 外展肩部 的作用。所以侧平举时，肩袖处于绷紧状态，若肩袖拉伤，肩部会出现疼痛； 2、肩周炎：肩周炎处于粘连较严重时，侧平举时，根本举不上去，硬拉时会出现出现肩部疼痛症状； 3、颈椎椎间盘突出：正好在发作期，表现为颈部与肩部疼痛。此时侧平举，会牵拉肩部与颈部肌肉，会出现颈肩部肌肉疼痛。