神经泌尿外科

硬不起来多指勃起功能障碍，建议患者综合考虑自身情况、病因以及医生的建议选择合适的药物治疗。常用的药物包括5型磷酸二酯酶抑制剂、雄激素、中成药等。 1、5型磷酸二酯酶抑制剂：如邦戈盐酸伐地那非片，其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5，增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放，使平滑肌松弛，增加阴茎的血流，从而改善勃起功能。在性刺激的作用下，药物最快10分钟起效； 2、雄激素：对男性生殖器官的发育和功能有重要作用，补充雄激素可以改善因雄激素不足引起的勃起功能障碍。常用的药物有乐仕十一酸睾酮软胶囊； 3、中成药：如益佰疏肝益阳胶囊，具有疏肝解郁、活血补肾的功效。主要用于治疗肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿。 此外，患者还应注意遵循医生的用药指导，包括正确的剂量、用药时间和方式等。同时，保持良好的生活习惯和心态，如戒烟限酒、适量运动、保持充足的睡眠和减轻压力等，也有助于改善勃起功能障碍。

他达拉非是治疗男性勃起功能障碍的药物，在有性刺激的条件下，使用后一般16-30分钟起效，但具体时间因人而异。 他达拉非片属于PDE5抑制剂，它的药物作用机制是使阴茎平滑肌松弛，增加血液流入阴茎海绵体。随着血液流入的增加，阴茎海绵体内压力上升，使得阴茎充血并达到勃起状态。 临床常用的他达拉非有希爱力他达拉非片、伟哥他达拉非片等。另外，有需要者也可使用像邦戈盐酸伐地那非片，它也属于5型磷酸二酯酶抑制剂，最快可以10分钟起效。具体使用哪种药物需根据自身需求选择。 需要注意的是，他达拉非是处方药，需要在医生的指导下使用，不可擅自更改药物剂量和频次。

锻炼身体确实可以在一定程度上增强性功能和持久力，但这也取决于锻炼方法、强度和身体状况，适度的科学锻炼，可以在多方面增强性功能和持久力。运动有利于改善全身的血液循环，对性功能至关重要。良好的血液循环，可以提高阴茎的勃起质量，增强性生活中的持久力，中低强度的健身活动可以提高睾酮水平。 锻炼还可以增强肌肉力量，特别是腹部、背部和盆底肌肉的锻炼，这些肌肉群在性活动中起着重要作用，强劲的肌肉有助于改善性生活的体位和持久力。但是过度和不断的锻炼，可能会产生相反效果。因此建议根据个人的身体状况和能力制定合理的锻炼计划，并注意锻炼后的恢复和营养补充。