皮肤科

虫咬了出现红、肿、痒，叫虫咬皮炎或丘疹性荨麻疹的症状。如果没有水泡出现，普通虫咬可以采用外用炉甘石洗剂，或局部用皮质类固醇的乳膏，像糠酸莫米松乳膏，甚至卤米松乳膏，都会起到很好的控制痒和肿的作用。如果红肿明显，甚至出现水泡，可以用3%的硼酸溶液局部湿敷，每日2次，每次20分钟，可以达到消肿、消除水泡的作用。有特殊的虫咬，治疗方法不同，如夏季在南方常见的隐翅虫皮炎。隐翅虫体内有特殊的酸性物质，如果隐翅虫叮到皮肤表面，不建议直接将虫体拍在皮肤表面，因为虫体中体液会有强酸性，对皮肤有很明显的刺激反应。 如果是这种隐翅虫皮炎，建议回家之后可以用肥皂水等碱性溶液洗涤之后，再外用像皮质类固醇乳膏，如糠酸莫米松乳膏，减少炎症反应。多发的虫咬丘疹性荨麻疹表现，建议要口服抗组胺药来治疗，像氯雷他定或西替利嗪这类药物再联合外用炉甘石洗剂来达到系统的抗炎作用。

25岁以上的成人痤疮称为迟发性痤疮。迟发性痤疮发生的原因主要有以下几点： 　　1、遗传因素：部分有家族史的家族性痤疮患者，往往发病年龄会持续地延长，所以25岁以后的成人痤疮往往与家族有关； 　　2、皮脂腺分泌过旺：痤疮发病的持续时间延长，可能与面部的油脂分泌有关。皮脂腺分泌旺盛的人，痤疮的持续时间就会延长，所以控油在治疗过程中是至关重要的； 　　3、毛囊皮脂腺导管角化过度：尤其是女性的痤疮患者，往往与其使用不良的护肤品、彩妆以致堵塞毛孔有关； 　　4、生活压力过大、熬夜、生活不规律也是造成迟发性痤疮加重的原因。因为不良的生活习惯会打破激素的平衡，导致痤疮发生。 　　这类痤疮与青春期的痤疮表现相似，比如发生在女性的成人痤疮，往往在青春期前后加重，通常在临床上医生会采用雌激素类药物给予补充治疗，调节和平衡体内的激素水平。因护肤品使用不当造成的成人痤疮，日常注意清洁，外用阿达帕林就会明显改善。

妊娠纹通常也称为膨胀纹，它不仅可以出现在产后，还有些人会在青春期出现短时间肥胖或者长高的情况，在大腿部位和腹部，甚至上臂也会出现膨胀纹。 　　妊娠纹也叫膨胀纹，就是皮肤下的纤维断裂，皮肤的生长不能达到腹部的迅速增长速度，皮下纤维开始断裂出现的纹路。 　　祛除膨胀纹有以下几种方法： 　　1、如果是初期，先采取效果最弱的方法，可以采用含有维A酸制剂的外用产品或者乳膏，维A酸能有效的抗老化，能使皮肤紧致，具有一定修复作用； 　　2、可以用更加激进的、更有效的治疗方法，比如点阵激光，现在有许多非剥脱点阵，如1565nm或者1440nm等，打上之后不结痂的点阵激光设备也会促进皮下胶原再生，使裂开的皮肤更好的恢复； 　　3、可以用微针的方法，微针包括微针射频，比如目前的黄金微针，微针的局部刺激也会促进皮下胶原新生，还有滚针联合营养物质的输入，促进皮下胶原的新生，修复已经形成的膨胀纹。 　　但是膨胀纹既然已经形成，一般都需要进行多次治疗，才会逐渐改善，不要想通过某种手段就一次让膨胀纹完全消退。对于特别重度的膨胀纹，出现腹部松弛的情况，可以寻求整形外科的腹壁成形术，重新对皮肤进行修复。

对于不易感的人群，偶尔感染一次真菌很好根治，可以外用抗真菌的乳膏，连续外用2周以上，就会达到很好的治愈效果。对于角化增厚型的足癣，可以联合口服抗真菌药物，1-2周之后就会达到治愈效果。 部分患者具有易感体质，像家族中的特定成员反复感染真菌，这类患者具有真菌易感性的体质。建议这类患者感染足癣或甲真菌病之后，要积极口服抗真菌药来系统治疗。通常系统抗真菌药物采用的是伊曲康唑或特比萘芬，足量足疗程的治疗会达到很好的杀灭真菌作用，减少复发。如果家族中有多个成员同时患病，建议多个成员能同时治疗，这样减少交叉感染。

皮肤上的抓痕如何快速消除，取决于抓痕的严重程度，可在医生指导下涂抹药物，以加速抓痕的消退。如果症状长时间不能缓解，需要进行清创治疗或医美治疗，具体情况如下： 1、药物治疗： 普通的抓痕可使用多磺酸粘多糖等涂抹可以加快恢复，如果抓痕部位存在炎性反应，出现疼痛、红肿等，应该使用抗生素类软膏涂抹治疗。出现抓痕凹陷现象，建议采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹瘢痕部位； 2、清创治疗： 如果抓痕很深，伴随红肿、疼痛甚至化脓症状，长期难以缓解，甚至愈发严重，使用外涂药物无法起到比较好的疗效，建议及时到正规医院进行清创治疗后及时缝合； 3、医美治疗： 若药物、清创治疗效果欠佳，抓痕变为瘢痕难以消退，则需要通过医美的手段，如激光祛疤等使抓痕以最快的速度消失。 除此之外，皮肤上有抓痕，如果局部皮肤破损，需要用碘伏或酒精消毒，避免细菌感染。平时应该注意保持皮肤清洁卫生，避免伤口碰水，忌食辛辣刺激性食物，以及海鲜等易导致过敏的食物。

囊肿性痤疮属于痤疮中的重度的4级痤疮，是痤疮中最严重的一种类型。 主要表现为重度的囊肿、结节，常常继发感染，破溃后可以流出带有血状的胶冻状的脓液，预后留有永久性的斑痕或者瘘道。 囊肿性痤疮的严重程度与治疗也息息相关。积极的治疗会减少斑痕的形成，为患者预后带来最小的损伤。囊肿性的瘢痕，在治疗过程中往往积极采用异维A酸类的药物来改善油脂分泌，打开毛孔，减少斑痕形成。 在医美的手段中，往往采取光动力等比较积极的治疗方法。囊肿性的斑痕留下的永久性的凹坑，可以采用二氧化碳激光来治疗。增生性的斑痕往往采用局部封闭的办法来减少斑痕形成。