眼整形科

黑眼圈是人们特别关注的问题，严重的黑眼圈会使人显得比较疲劳，影响一个人日常工作和生活。对于比较严重的黑眼圈患者，治疗时必须先区分出引起黑眼圈原因，再进行对症治疗具体分析如下： 1、若是因长期熬夜或者饮食不健康，患者应注意休息和进行健康饮食如补充适当水果、蔬菜、维生素比较多的食物，同时进行清淡饮食； 2、若是因皮肤局部黑色素沉着而引起严重黑眼圈，可采用激光方法对黑色素进行去除，可取得不错的效果； 3、若因结构性原因如某些人伴有眼袋甚至泪沟凹陷，这些原因可导致黑眼圈症状明显加重。此类患者需要采取手术的方法去除眼袋、泪沟局部进行填充注射脂肪或者玻尿酸注射，来帮助去除黑眼圈。

现代很多人比较推崇内路手术去除眼袋，因为眼袋手术后不会遗留切口瘢痕，但是内入路祛除眼袋的方法会造成眼袋凹陷。具体处理方法如下： 1、若术后发现因内入路方法造成眼袋凹陷的情况，医生可采取局部脂肪填充，将凹陷部位进行填充以此矫正外观； 2、若因为脂肪去除过多引起凹陷特别明显，且还伴有皮肤松弛。这种情况需要进行外路眼袋手术去除松弛皮肤，然后补充丢失脂肪，这样可保证眼部恢复到年轻化外观。 总之，眼袋手术是比较精细的手术，手术前要多仔细询问、收集资料。

无痕祛眼袋常规方案指内切口法，术前需注意以下几点： 1、女性患者生理期不予治疗； 2、红眼病、结膜炎、沙眼等需治愈后再行手术； 3、内切法去除眼袋无皮肤切口，无需拆线，因此恢复较快，一般7天之后即可恢复，但恢复时间内需注意常规应用抗生素眼药水，每日滴眼3-5次，甚至更多次数，以保证结膜切口不发生感染情况。

眼部整形以治疗疾病为主，与眼部美容存在较大差别。当患者出现眼部异常时，可对其进行相应的矫正，即眼部整形。眼部整形的范畴主要包括： 1、针对眼外伤引起的各类眼睑畸形的整形； 2、针对上睑下垂畸形的修复、肿瘤切除等手术后对眼睑进行修复； 3、针对眼眶畸形的修复：如针对眼眶先天性畸形、眼眶外伤性畸形的修复。

增生指手术后切口形成的瘢痕出现增生，身体在受伤后，伤口是一种瘢痕化愈合，是瘢痕组织重新修复创面的过程。做开眼角人群，在术后1个月左右会出现切口局部明显红、肿、硬，这些提示局部伤口出现瘢痕增生。 瘢痕增生持续时间没有明确答案，也就是不同的人个体化差异比较大，绝大部分在做完开眼角手术后，瘢痕红印一般在手术后1-3个月内逐渐软化缓解，后期到3-6个月左右瘢痕会慢慢逐渐变软，颜色变淡，摸起来感觉也更柔和。

眼袋手术并发症较多，常见以下几种情况： 1、严重球后血肿造成失明：此种情况发生率较低，但于其它美容机构及医院均出现过类似情况； 2、下睑外翻：此种情况比较多见，易造成角膜炎、结膜炎情况，需进行人工植皮或通过局部皮瓣转移以解决此类问题； 3、结膜炎：术后短期内均可造成球结膜或睑结膜水肿，建议使用眼药水，防止炎症发生。

形成类似上眼袋表现的病人，现在推荐采取全切的方法，可以重新切开上睑皮肤去除多余眶隔脂肪，对眶隔前的支持结构比如眶隔壁进行加固，随后重新加上去除部分松弛的皮肤和眼轮匝肌。 随着年龄增加，不管是男性还是女性，除了上眼皮松弛下垂以外，上眼皮内的支持结构也会随着年龄增加而松弛，比如上眼皮肌肉松弛薄弱，眼睛内的眶隔结构弹性减弱。眶隔或者眶隔前的支持结构组织弹性或者力度减弱，使包裹在眶隔囊内的眶隔脂肪向前突出，可能在上眼睑形成上眼臃肿、松弛或者上眼肿眼泡，形成上眼袋的表现。

开完眼角之后留下小泪沟，大多数3-6个月可以慢慢恢复，若不能恢复，可以通过再次手术或脂肪填充的方式使其消除。开内眼角时，常用的方式是Z成形或者半Z成形，通过局部小皮瓣成形。若Z字形的角正好斜向下外下方时，会感觉多出一条小泪沟，实际是由于手术切口还有周围操作损伤引起。 一般情况下随着时间推移，小泪沟会慢慢变得不明显。但暴力操作时，会引起此处的沟非常明显，即使过很长一段时间也不能消除。此时可以考虑局部填充脂肪颗粒，抚平小泪沟，也可以再次做手术调整修复。

眼袋整形手术在整形外科是非常普及和经典的手术，但是任何手术对机体都是一种创伤，都有一定的风险，眼袋手术的风险具体如下： 1、瘢痕：手术切口会有瘢痕存留，但是随着时间推移，大部分瘢痕能够逐渐软化； 2、失明：一旦有血肿形成，止血不彻底，引流不畅，血肿会渗透到球后，压迫视神经，导致失明； 3、眼睑外翻：如果去除皮肤过多，眼睑闭合时尤其是张嘴时，在皮肤绷紧状态下会出现眼睑外翻； 4、其它风险：如感染等。

轻微的内眦赘皮是否需要开眼角，要根据患者的审美决定。如果患者眼裂较长，有轻微内眦赘皮，一般不会要求开眼角，因为开内眼角会留下瘢痕印记。患者如果想要达到比较完美的眼睛形态，通常会选择开眼角，开眼角会让眼睛在视觉效果上增大，看上去更有精神，所以患者可以根据自己的情况选择。 部分患者可以接受自己眼睛轻微的内眦赘皮，如果不能接受眼角位置的瘢痕，眼角不需要开大。严重的内眦赘皮患者，如果在不开眼角的情况下进行双眼皮手术，医生会以患者的意见为主，做一个比较适合眼睛条件的双眼皮。如果是比较严重的内眦赘皮，建议进行开眼角手术。