急诊科

煤气中毒到底多久会死亡其实与空气中的煤气浓度和个人身体的体质相关，并且还要在环境不通风的前提之下。因为如果环境通风，煤气不会积聚到能够致命的程度。相反，如果所处的环境不通风，就会让煤气的浓度不断上升，达到一定的浓度时一般会在10分钟内就会让一个人昏迷；15分钟就能使人出现休克；1小时左右会出现心脏衰竭，甚至脑死亡；如果时间再久一点就会危及生命，患者出现死亡。

肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶是三种主要的心梗指标类型，肌红蛋白是心肌损伤后比较早释放的心肌标志物，患者在出现急性心肌梗死后的2个小时后血清肌红蛋白开始升高，4-6小时后达到峰值，肌红蛋白阴性有助于心肌梗死的排除诊断，其正常范围为28-72ng\/mL。心肌损伤后肌钙蛋白4-8天内升高，12-24天内达到峰值，持续7-10天，心肌再次损伤后肌钙蛋白会再次升高，目前已被公认为判断急性心肌梗死非常可靠的一个指标，急性的心肌梗死患者可高达100-300ng\/mL。肌酸激酶同工酶范围0-25U\/mL，通常4-8小时后升高，9-30小时内达到峰值，持续48-72小时。

中风急救药物如下：一、中风后一般情况下患者的颅内压会明显升高，应使用速尿和甘露醇，这两种药属于利尿药，对急性脑水肿有很好的疗效，因此常被用于治疗中风引起的颅内压升高。二、中风还可以伴有不同程度的血压升高的情况，这个时候可以使用硝酸甘油、硝普钠等药物，硝酸甘油能松弛血管的平滑肌，扩张外周血管，从而降低血压，减轻中风的症状。如果病人醒着，试着安慰病人，缓解紧张，同时请尽快与医生和急救中心联系，可以让患者一只手放在耳侧，然后将腿摆成直角作为支撑，帮助患者侧卧，让患者的头抬起，这样可以缓解症状。

煤气中毒主要是一氧化碳中毒，一氧化碳通过呼吸道吸入，立即就会和血红蛋白结合，形成羟基血红蛋白。一氧化碳和身体里面的血红蛋白的融合率是氧的200-300倍之多，碳氧血红蛋白的解离率仅为氧血红蛋白的1\/3600，碳氧血红蛋白基本携带氧气又影响氧血红蛋白的离解，阻碍氧气的传递以及释放，导致患者体内出现比较严重的低氧血症，以及组织性缺氧的情况。因此，煤气中毒在发生以后，最主要的表现就是缺氧。轻度中毒患者有头痛、头晕、疲劳、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。再严重的情况下，皮肤和嘴唇可以樱桃红，呼吸和心率加快，肢体张力增加，意识障碍程度甚至是深度昏迷。最终死亡，可能是由于呼吸和循环衰竭造成的。

发生中暑以后一定要立刻让患者离开温度比较高的地区，到凉爽通风的地区，才可以从源头上解决问题。另外，慢慢的把患者的衣领解开，这样可以达到散热的目的，让患者口服藿香正气水等抗热药物，同时服用淡盐水也可以起到一定的作用，还可以给患者喂凉水、绿豆汤等进行散热。如果没有这些东西，可以把一条浸在冷水的毛巾放在头上，经常更换毛巾的频率。刮痧是缓解中暑症状非常有效的一种方法，可以根据患者的不同症状来进行刮痧，可以很快把身体内热排出体外，这是最直接有效的解暑方法。

儿童水银中毒也叫做儿童汞中毒，儿童水银中毒分为急性和慢性两种中毒情况。在急性儿童水银中毒的情况下，会有一个很明显的症状出现，比如会出现恶心、腹泻或者是头晕、发烧等症状，要是严重的，还会出现儿童抽搐甚至昏迷的症状。慢性水银中毒，主要症状表现为精神变化，有可能会出现精神失常，口腔内出现炎症等情况。除此之外，儿童血铅中毒，也有可能会表现在咳嗽或者食欲不好的表现，也有可能会出现注意力不集中，孩子可能出现哭闹的情况，这些都需要家长及时观察，尽早就医。

青霉素过敏的症状有，药物热、血管神经性水肿现象和过敏性休克，其中过敏性休克最为严重，为IgE介导快速过敏反应，主要发生在注射后几分钟内，出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢发冷、嘴唇发青、血压下降、昏迷等休克症状，可在短时间内造成死亡，需要立即抢救。所以在使用青霉素之前，必须进行皮肤测试，过去有青霉素过敏史的人，应该用其他药物替代治疗，青霉素以前不过敏，以后也可能会出现过敏，这就是为什么在使用青霉素之前，必须做过敏试验的原因。

一般即使少量的水银，体内也会导致中毒，在5分钟左右会出现轻微的中毒现象，例如不同程度的头晕以及腹泻或者恶心。在这段时间，大量的喝水，可以有效的减少中毒的现象发生。实际上，温度计中的水银含量很小，误食的水银通过消化道吸收较少，不会引起消化道穿孔和其他危害，也不会因为温度计中的汞含量而导致死亡。虽然水银不足以杀死人，但毕竟是有毒的。温度计损伤后应及时清理干净，坏掉的水银应放入塑料袋、玻璃瓶等密闭空间，并尽快扔掉，防止污染环境。准确的说，汞中毒是由于水银温度计断裂引起的，所以一定要注意这种情况的发生。

木耳中毒，建议口服藿香正气胶囊等药物治疗，注意不要吃硬的食物，不要吃辛辣、油腻、刺激的食物，可以多喝热水，观察一段时间看有没有改善。如果没有改善，建议去医院检查，在医生的指导下清楚病因进行诊断治疗，必须注意平时的清淡饮食。此外，黑木耳具有帮助消化和调节血脂的功能，因此当选择黑木耳时，要选择优质的黑木耳，有斑点的黑木耳不宜食用。一般黑木耳不会引起中毒，黑木耳不仅味道鲜美，营养丰富，而且有许多治疗作用。

过敏性休克一般是一种突发事件，属于急诊的病症，主要为皮肤黏膜表现，会有皮肤瘙痒或者呼吸困难等状况出现，也有可能会出现头晕、胸闷，这可能是气道水肿，出现呼吸道的阻塞，很多患者往往会出现恐惧感或者脑部缺氧，出现意识不清，甚至抽搐，这些有可能是过敏休克的临床表现。很多人过敏不一定是吃了什么食物，也有可能是昆虫叮咬引起的过敏，所以在出现上述症状后一定要及时到医院就医。