心血管内科

正常人的左右手的血压都是不相同的，主动脉提前发出的是右锁骨下动脉，右手的血压要高于左手，在给高血压患者测量血压的时候，测量右手的血压可以更准确的测量出患者的降压效果如何，如果患者没有高血压，测量时测量左侧也可以。如果患者下肢动脉狭窄、肺动脉狭窄，患者的患侧的血压就会偏低，这个时候要以患者对侧的血压为准。在两只手中干活的手的血管比另一只手的血管粗，血压也高。对于偏瘫的患者，偏瘫的一侧因长期不运动，血压比正常一侧的血压要低，测量时把听诊器放到肱动脉搏动的地方比较准确。

扩张性心肌病饮食指导：第一、扩张型心肌病患者有心功能不全的表现，一定要限制盐分的摄入，如果病情严重，每天盐分的摄入要低于1g以下。第二、扩张型心肌病伴有心律失常，饮食上一定要注意少食多餐，每餐进食不可以过饱，否则会加重心脏的负担，以清淡易消化、营养丰富、脂肪含量少的食物为主，应给予低脂、高蛋白、高维生素的饮食，不可以吸烟、喝酒、喝浓茶以及咖啡等刺激性饮料，以免加重心律失常症状。第三、如果伴有心衰，应保证高钾饮食，水果可以选择香蕉、橘子，蔬菜可以选择绿叶蔬菜，千万不要过度劳累。

血压低压高的情况出现在年轻人的身上，医学上另外一种说法也叫舒张压高，这个疾病的出现对于患者非常危险，它会引发很多并发症的出现，比如脑溢血和脑梗塞等情况。血压低压高是由于血管动脉粥样硬化，出现的原因主要是不合理的生活习惯引起的，长期的压力大和处于长期亚健康状态的人群发病率相对比较高。还有长期抽烟、喝酒、食用油腻食物的人群，也很容易出现血压低压高，特别是年轻肥胖的人群。这种疾病比单纯的高血压、低血压更难治疗，患者要多注意生活习惯的改善和适当的运动。

造成心肌梗塞的原因有心脏病、动脉硬化症、糖尿病、高血压等，患者会出现胸部疼痛、发热、心跳过快，严重者还会出现休克等症状，建议治疗心肌梗塞，可以检查心电图、血压、血脂以及心脏彩超等检查项目中了解真正的原因，做出针对性的治疗方案，以免给患者健康带来极大的影响。心肌梗塞的患者平时要注意不要过度劳累，多注意休息，心情不可过度激动，以免诱发疾病，饮食上千万不可暴饮暴食，尽量选择清淡营养的食物，若发现身体有不适的情况，及时去医院就诊。

低压就是舒张压，正常范围值是在60-90mmHg之间，正常血压值是90-120mmHg之间，高于120mmHg属于高血压范围。如果有的人血压一直保持较低的血压值，但是身体并没有任何症状，不用进行治疗。 如果患者出现不适感，比如头晕、眼黑、四肢无力、心慌气短的症状，很有可能是体质较弱导致的，可以通过运动和营养饮食来改善。但是病理性因素引起低血压情况也是有可能的，比如恶性肿瘤、大量失血、甲状腺激素减少等疾病，病理性原因引起的低血压，一般在疾病治疗痊愈的时候就会恢复正常。

钠尿肽心衰是指钠尿肽升高引起的心力衰竭，如果要查看是否因为钠尿肽升高引起心力衰竭，可以根据BNP水平判断，也就是B型钠尿肽。如果B型钠尿肽低于100pg\/mL，则可排除心力衰竭。如果B型钠尿肽超过400pg\/mL，表示患者是钠尿肽心衰。如果B型钠尿肽在100-400pg\/mL之间，考虑肺部疾病、哮喘、右心衰、肺栓塞等疾病引起心衰。所以钠尿肽心衰要看BNP水平明确病因，再根据原发病疾病治疗心力衰竭。

高血压是一种慢性疾病，需要长期吃药治疗，血压大于140mmHg的时候就需要吃药维持血压平衡。高血压病人需要在以下几个方面改善血压：1、在生活方面，高血压患者一定要控制体重，平时一定要控制食盐的摄入量，禁止吸烟、喝酒，可以适当运动。2、针对不同的高血压的病因用药，建议遵照医嘱。高血压患者平时应该多关注自己的血压，因为高血压会引起心脑血管疾病，所以一旦发现患有高血压，一定要遵照医嘱服药，千万不要私自断药。

心肌损害是指心脏因疾病受到损害，如心肌炎、先天性心脏病、冠心病等都会造成心肌损害。建议通过专业的检查后，才能够确定真正引起心肌损害的病因，从而作出最有效、准确的治疗方案。心脏检查可以通过心电图、心肌酶、胸部彩超等来确定病情，建议有心脏疾病的患者要积极配合医生的治疗，在治疗期间一定要注意身体的变化，一旦有任何不适症状需要马上去医院就诊，以免耽误病情治疗，引发身体的并发症以及不良反应。平时更要规律生活习惯，多注意休息，不可劳累，定期接受复查。

心跳过快的原因有很多，分为生理性和病理性，正常人的心跳超过100次\/分就定义为心跳过快，生理性的心跳过快可能是在剧烈运动之后，比如跑步或者剧烈的体力劳动之后，都会导致心跳过快。只要休息一段时间，心跳就会恢复正常，不需要特殊治疗。导致病理性心跳过快的疾病有普通的感冒发烧、甲亢以及贫血或者出血，甚至缺氧或者有心脏病的患者，都会出现心跳过快的症状。针对这些疾病引起的心跳过快，需要对症治疗，不同的病因采取不同的治疗方法，一定要及时去医院治疗，以免耽误病情。

血压低会引起头痛，长期血压低会导致脑部缺血，出现头晕、头痛等不适症状。还会由于肾缺血引起少尿，心缺血则导致心悸等症状，严重的还可以导致休克，因此血压低不容忽视。 血压低可分为生理性的和病理性的，如果是生理性血压低，患者无不适症状，则无需进行特殊治疗。如果是病理性的，则需要查明病因，对症治疗。引起血压低的疾病有原发性低血压病，多见于老人及女性。还有继发性低血压病，是由于器官或系统性疾病引起，患者需要到医院查明病因，针对原发病进行治疗。