计划生育科

通常药流不会得病，因为药流不是足月产，需要坐月子要保暖，不要吹风。药流不同于足月产，所以药流后吹风不会得病，因为不做药物流产，长期吹电扇也容易得病，所以吹风和做药流无多大关联。而这是老一辈人的想法，觉得药流后得在家卧床休息、过多的补，这样也不好。所以药流后可以适当的活动，也可以出门，只要合理安排作息时间即可。

怀孕35天不可以做人流，因怀孕35天时胎囊较小，只有1cm或者零点几厘米，做人流是吸不干净的，而且也吸不到，会导致吸宫不全、出血。 怀孕35天，此时做人流吸不干净，最后还会长期出血或者胚胎亡，患者无法自行排出。长时间出血容易造成子宫内膜炎症、盆腔炎、输卵管炎，对以后的怀孕有一定影响，有可能终生不会怀孕，所以怀孕35天不要急于去做人流手术，等怀孕6周时就可以做人流手术。

通常患者做完人流以后都不会影响怀孕。部分患者做3-4次、5-6次手术，但是也有极个别患者做完人流以后再也没怀孕，但临床上这种情况较少。但是具体是何种原因引起的做完一次人流以后不怀孕，可能其是对子宫内膜有一定影响。子宫内膜变薄、着床困难，也可能是输卵管阻塞、有炎症。患者最好避好孕，因为在临床上很多患者第一次怀孕，年龄较大，但做完人流以后无法怀孕，所以患者一定要慎重考虑是否终止妊娠。

药流后恶露通常在2-3周之内就可以完全干净，如果药流成功，2周左右就能够干净，2周后做一次检查，如果还有出血，做B超宫内有少量残存物，医生会给患者使用宫缩药让其排出。若第2周残存物量较少，第3周还要去复查，如果还有血和残存物，则必要情况下还需进行刮宫。所以每个人的恶露时间同，但是通常2周之内为正常。

吃药时一定要遵医嘱，遵医嘱就可以提高药流的成功率，前两天吃药一定要按照医嘱服用，第三天的米索服用后要适当活动，适当的活动可帮助子宫收缩，促进胚囊的排出。如果患者服药后恶心、呕吐、心慌、气短，就不要再活动，可以卧床休息。如果药物服用后子宫收缩较差，并无胚囊排出，出血量较少，医生可根据患者的情况追加两片的米索，这样可提高成功率。 药流后观察6个小时即可回家，患者回家后应观察阴道出血情况。如果阴道出血量多，有物质排出，则最好将排出来的物质放在瓶子里，用酒精或者白酒固定，送到医院让医生看是否是排出的胚囊。

怀孕2个多月可以做无痛人流，2.5个月之内都可以做无痛人流，无痛人流的范围是6-10周之内。如果超过10周，可以住院做引产，月份较大需要住院做药物流产，12-16周都可以做药物流产，药物流产后如果不干净，可以做诊刮。 2.5个月之内可以做人工流产或者药物流产，药物流产应该选择在7周左右，胎囊在2.5cm以下，或者在停经49天之内做药物流产。人工流产和药物流产都是自然选择的，不一定非做无痛人流。

近年来效果较好的短效避孕药为优思明，优思明遵医嘱服用后停药2-3天就可以来月经。该种避孕药不同于妈富隆，妈富隆吃完药后部分患者可能食欲增加、增胖，而优思明有抗利尿作用，所以一般情况下患者服用该药不会增加体重。 目前还新出了优思悦，但部分患者服用优思悦后可导致少量出血，可能是因为优思悦里含激素量小，所以会出现此种情况。目前人流术或者药流术完全流干净后，一般当天就可以服用短效避孕药优思明。

女性停经49天之内确诊怀孕，做B超宫内有胎囊，胎囊在25mm左右，此时可以做药物流产。但做药物流产有条件，如果怀孕大于49天做药物流产，要在医院住院三天，吃完药后还要经过复查，一个星期左右才能出院。 做药流流产应严格控制月经天数及胎囊大小，如果过大胎囊，则排不出来，可能会引起大出血。如果过小胎囊，也会排不出来，可能会出现出血淋漓不净，对患者身心健康造成伤害。

普通人流疼痛较严重，我们国家90年代以前都是做的普通人流，临床上看到患者特别痛苦，有恐惧心理和疼痛，有的患者疼痛以后心慌、气短甚至休克，不能坚持进行手术，疼痛难忍。90年代以后，基本上就没有痛人流，患者都要求做无痛人流，人性化对患者是较大的安慰，避免了患者休克的症状。现在在全国各地都开展无痛人流手术，对人性化做到了进一步加强。

药流孕囊排出后不一定要清宫，药流孕囊排出后，如果孕囊较大，药流排出后出血量多，当时就会清宫。如果不清宫，出血量多，对身体有影响。如果孕囊排出后阴道出血量较少，与月经相似，医生观察两小时，阴道出血量较少，就可回家。 药物流产孕囊排出以后不是绝对要清宫，要根据当时药流的情况。患者回去后如果出血时间长，血块或者蜕膜组织无法排出，而且残存物较多、量较大、出血时间长，就要清宫。