药剂科

服用阿立哌唑片后，患者感到头脑迟钝以及缓解时间，通常有以下情况： 1、原本的症状：部分患者在急性的发作期表现，通常为过分的精神病性症状，如出现严重的幻觉、妄想、激越、兴奋，此时可能患者也存在头脑迟钝的情况，但由于被急性期更明显的症状所掩盖，而随着药物疗效开始发挥，原本急性期的明显症状逐渐缓解并消失。但被原本被掩盖的症状，如头脑迟钝的问题，会开始逐渐显露，此时患者可能认为是在服药之后出现的头脑迟钝，但其实是原有症状的残留。对于原有的残留症状，一般缓解可能较慢，患者还需要再继续优化治疗方案，继续跟进疗程，随着治疗时间延长，头脑迟钝的情况通常也会有所缓解。如果长时间没有缓解，患者也需要进行药物的调整，加用增效药物进行改善； 2、药物原因：由于患者服用阿立哌唑片，所引起的镇静、催眠作用，导致患者觉得头脑迟钝，阿立哌唑片通常较少引起镇静的不良反应，但如果患者出现此类不良反应之后，可能会觉得注意力、记忆力和精力有所下降，此时可能会表现为头脑迟钝的感受。对于这种情况而言，一般更容易发生在服药初期，服药初期患者出现的头脑迟钝感受，一般具有自限性，随着药物开始发挥疗效之后，不良反应会逐渐开始缓解并消失，通常不会超过6周的时间。

服用盐酸舍曲林片后，通常可以改善记忆力，较少会造成不好的影响。盐酸舍曲林片属于抗抑郁药，可以与脑内5-羟色胺转运体结合，可以发挥抗强迫、抗焦虑，以及抗抑郁的作用，也能够与脑内的Sigma受体结合，改善认知功能，在一定程度上可提高工作、学习能力，改善记忆力和注意力。 临床上，部分患者在服用盐酸舍曲林片后，可能会感觉记忆力下降，通常是抑郁症患者在患病初期症状比较多，同时出现情绪低落、食欲减退、兴趣减退，以及记忆力和注意力下降的问题，在服用盐酸舍曲林片后，诸多症状改善时效不同，部分患者可能先改善情绪低落，以及食欲减退，记忆力和注意力可没有得到及时改善，从而变得更加凸显，因此患者可能会出现记忆力下降的错觉。其实并不然，只要给予药物更多的药效发挥时间，记忆力会得到逐渐改善。另外，还可能是由于在服用盐酸舍曲林片的初期，患者可能出现不良反应，如犯困、嗜睡等，可能会导致记忆力和专注力下降，此时患者会产生记忆力下降的错觉，此时无需过于担心，不良反应通常属于一过性反应，随着服药时间增加，症状会逐渐得到缓解并消失，记忆力也会逐渐改善。 如果患者服药后，确实出现记忆力下降的问题，应该与医生及时沟通，分析记忆力下降的原因，进一步优化治疗方案，并做一些合适处理。但此时不要骤然停药，否则抑郁情绪和抑郁症逐渐加重，反而会影响记忆力，使记忆力严重下降。

氯氮平片和奥氮平片可以一起服用，且一般不会影响彼此间疗效。氯氮平片和奥氮平片均属于抗精神病药，均可透过血-脑屏障作用于中枢神经系统中的多巴胺和5-羟色胺受体，来达到抗精神病作用，主要能改善患者阳性症状，如幻觉、妄想，以及阴性症状如情感淡漠、孤僻、懒散、退缩等问题。氯氮平片和奥氮平片均可用于治疗精神分裂症及部分难治性精神病性障碍，但通常不会同时合用，原因是精神科疾病治疗原则为单一用药、足量、足疗程。除非在足剂量、足疗程使用后仍无法达到较好疗效或能控制住疾病，才会选用另一种药物联合使用来增加疗效。 如果患者疾病需要联合应用氯氮平片和奥氮平片来增加疗效，只需按医嘱定期服药并监测血药浓度即可。长期服用氯氮平片和奥氮平片后，可能会出现不良反应，包括便秘，因为两药均会减缓肠道蠕动而增加便秘风险。如果出现便秘，可以服用温和的通便中成药改善。同时可通过多进食富含膳食纤维的蔬菜，可减轻大便干结，或通过多运动促进胃肠道快速蠕动，并减少便秘风险及便秘严重程度。

阿立哌唑片和盐酸舍曲林片可以一起吃，患者可根据实际情况，选择在餐前或餐后用温水、凉白开同时送服，不会影响彼此疗效，也不会产生药物间的相互作用，具体原因如下： 1、阿立哌唑片：是一种抗精神病药，透过血-脑屏障作用于脑内多巴胺，和5-羟色胺受体发挥治疗作用，在临床中主要用于精神分裂症，但对于其他精神疾病所伴有的精神病性症状，如幻觉、妄想、情感淡漠等，也有治疗效果； 2、盐酸舍曲林片：该药物从分类上为抗抑郁药，主要与中枢神经系统中的5-羟色胺转运体相结合，主要是由于目前病理机制尚不明确，因此会根据实际症状和主要诊断选择适合的药物缓解症状。 对于精神分裂症伴有抑郁症状的患者，或抑郁症伴有精神病性症状的患者，可以同时使用阿立哌唑片和盐酸舍曲林片治疗疾病。如果医生同时开具阿立哌唑片和盐酸舍曲林片服用，只需要遵医嘱服用，定期复查血常规、生化、血药浓度、心电图等指标即可。

在服用盐酸氟西汀片之后，患者可能会出现发胖的情况，可能是是因为盐酸氟西汀片与脑内的H 1 受体结合，导致患者食欲增加，就会出现发胖的情况，也可能是因为抑郁症患者存在食欲降低的情况，服用盐酸氟西汀片，食欲恢复正常，也会出现体重增加的情况，主要分析如下： 1、食欲增加：盐酸氟西汀片进入脑内与5-羟色胺转运体结合之后，会发挥抗抑郁作用，同时也会与脑内的H1受体结合，具有这种药理作用的药物，如果长期服用之后，会出现食欲增加的问题，这一个不良反应。但相比于盐酸氟西汀的抗抑郁作用而言比较微弱，同时不良反应也因人而异，每位患者脑内H1受体的分布的量和H 1 受体敏感程度不同，并不是所有的患者在服用盐酸氟西汀片之后，都会出现食欲增加，进而发胖的情况； 2、食欲恢复：盐酸氟西汀片是一种抗抑郁药，抑郁症的患者在患病初期，药物开始治疗之前，较多患者都会出现食欲降低、体重大量降低的情况。在开始药物治疗之后，患者食欲恢复，体重也会逐渐恢复到之前的状态，但这种情况下，通常患者只会恢复到之前的体重。 如果患者在服用盐酸氟西汀片之后出现发胖的问题，还要去鉴别是否为其他神经、内分泌方面的疾病引起。如果确实是药物引起的发胖，可以通过饮食和运动进行控制，在饮食方面，建议低盐、低脂饮食，同时运动方面建议多从事集体性的体育活动，如打乒乓球、羽毛球等，在改善发胖状况的同时，也能够增加患者与他人交流的机会，提高社交技巧，改善心情。

如果长期服用利培酮片，建议密切监测血常规、生化、催乳素、血药浓度和心电图，还要定期做自评或他评量表，让医生及时得知患者身体情况，判断是否出现不良反应，或通过及时得知病情改善和控制的情况，评估是否出现复发的先兆。利培酮片的主要成分是利培酮，属于抗精神病药，主要用于精神分裂症和双相情感障碍的治疗。因为需要长期甚至终生服药，所以在疾病治疗过程中，建议患者定期监测自身身体状况，以及疾病改善的情况，让医生能预先判断药物治疗方案是否出现问题，方便做及时调整，才能帮助患者更好控制疾病。 利培酮片在长期服用过程中，最容易出现的不良反应是锥体外系反应和催乳素升高。如果出现静坐不能、急性肌张力障碍或其他肌肉症状，建议及时就医处理。如果出现锥体外系反应，可以通过加用苯海索片缓解。如果在服用过程中，男性出现乳房再次发育、泌乳的症状，或女性出现月经紊乱甚至闭经的症状，均可能是由催乳素升高导致，建议及时处理，如加用药物或降低利培酮片给药剂量。综上所述，如果在服药过程中没有定期监测上述指标，可能较难得知患者身体情况，如果没有及时意识到不良反应，会使疾病往更严重的方向发展。

常规治疗剂量下服用利培酮片，通常不会有危害，但如果有不好的企图，过量服用利培酮片可能会导致生命危险。利培酮片是抗精神病药，主要用于精神分裂症和双相情感障碍的治疗，其经口服吸收入血后，会透过血-脑屏障作用于中枢神经系统，与特定脑区的5-羟色胺和多巴胺受体相结合，从而达到治疗效果。利培酮片除作用于脑部外，还可能在四周作用于其他器官、组织，因此可能会导致部分不良反应出现。 过量服用利培酮片后，最初出现的先兆包括肌张力障碍、眼睛震颤、手抖等，可能在初期较难发现。但当过量服用利培酮片后，可出现精神过度亢奋或意识障碍，出现谵妄、癫痫、抖动等症状，属于过量中毒的情况，应及时进行就医处理，并进行洗胃、对症治疗及促代谢处理。利培酮片在正常剂量下对正常患者一般不会有危害，相反带来的疾病收益远大于不良反应。如果患者有过量服药的自杀风险，建议家属把药品收好，不要让患者自行拿到药品，而每天定时、定量给患者发放药品，避免服药过量。

服用盐酸舍曲林片后第七天出现抖腿，通常属于不正常现象。盐酸舍曲林片属于抗抑郁剂，通常可以透过血-脑屏障与5-羟色胺转运体结合，使两个神经元间隙中的5-羟色胺浓度增加，从而进一步增强脑内5-羟色胺的传导。5-羟色胺传导增强后，通常会刺激去甲肾上腺素和多巴胺的分泌增加，此时脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三者功能传导都增强后，可能会发挥抗抑郁、抗焦虑，以及抗强迫的作用。 服盐酸舍曲林片可能会导致不良反应，如抖腿症状，可能是由于多巴胺分泌增加，进一步出现锥体外系反应所导致。抖腿症状通常出现在服药初期，属于可逆现象，通常在停药后，或者降低药物的剂量后，可以缓解并改善。但是要确定抖腿确实是由于盐酸舍曲林片所引起，需要排除其他肌肉疾病或神经疾病导致，同时也要排除其他药物所引起的抖腿情况。当确定是由于盐酸舍曲林片所导致的抖腿后，建议及时就医处理，而不是擅自停药，医生可能会降低药物剂量，或加用其他药物改善抖腿现象。如果患者擅自骤然停药，可能会出现停药的反应，也反而耽误治疗进程。

吃了阿戈美拉汀后，通常最少需要2周以上时间，才能够出现情绪好转，也就是变得高兴起来。阿戈美拉汀是一种抗抑郁药，它可以与脑内的5-羟色胺2受体相结合，并同时与褪黑素受体结合发挥抗抑郁，并且能够改善睡眠时效的效果。 阿戈美拉汀在发挥抗抑郁作用的时候，是比较复杂的一个机制。由于长期处于压力，或是抑郁状态下的人群，脑内的受体处于超敏的状态，当这些受体与药物相结合后，可能会出现一个短暂的负反馈作用。也就是在服用药物后，可能不会出现疗效，反之会出现情绪加重的问题。这也就是大部分抗抑郁药，尤其阿戈美拉汀，在服药初期需要严密监测，患者情绪转变的情况。 通常超敏状态的脱敏，至少需要2周的时间，因此在服用阿戈美拉汀之后，至少需要2周才会逐渐出现抗抑郁作用。大部分患者可能在第3-4周时，出现比较明显的抗抑郁效果，也就是患者会出现明显的高兴状态。但也有很多患者的作用效果处于延迟状态，可能需要至少6-8周，甚至更长时间，比如12周以上，才能让患者真正高兴起来，这个情况因人而异。 因此，如果您在服用药物之后，并没有那么快出现高兴起来的状态，也不要气馁或者停药，要去跟医生及时沟通，再进行药物治疗方案的进一步优化。

阿立哌唑片可能会对眼睛产生影响，服用后可能出现结膜炎、眼干、眼痛、视物模糊，少数情况下会出现白内障。阿立哌唑片是一种抗精神病药，作用于中枢神经系统后可发挥治疗作用，但该药同时可作用于眼部的神经或受体，可能会产生不良反应，如作用于眼睛胆碱能受体后，可能会出现视物模糊、眼干的情况。 出现 眼干现象后，可通过滴加滴眼液或润眼液改善。出现视物模糊后，通常需避免开车或驾驶大型机械，以免出现相关危险。 通常不良反应呈一过性 ，出现在阿立哌唑片服用初期，随着药物开始发挥治疗作用，不良反应多能缓解。如果不良反应持续未缓解，甚至不断加重，应就医处理，尤其是视物模糊时，如果不断加重，无缓解迹象，要尽快就医。阿立哌唑片在出现严重不良反应后需要停药，但由于该药半衰期较长，通常在停药2周后才可从体内完全清除。因此不管是服药初期还是服药中期，都需要严密监测药物不良反应，以便及时进行停药处理。