耳鼻咽喉头颈外科

3个月宝宝嗓子中经常出现有痰，出现呼噜声，是因为3个月的宝宝不会吐痰，所以是经常发生的问题。这时需要看宝宝鼻子中的情况，如果鼻子通气，无分泌物，可能有下呼吸道的痰，宝宝咽不下去也吐不出来，可以喝白开水将嗓子中的痰液冲下去。 如果宝宝有鼻炎、鼻涕多，可能需要使用生理性海水喷鼻器喷鼻，将鼻涕冲下去。通过以上方法宝宝喉咙出现呼噜的情况可能会有明显好转，如果宝宝有气管炎、肺炎，则可能要按照病因进行治疗。

小孩夜间睡觉鼻子不通，常有以下处理措施： 1、生理盐水清洁：入睡前观察鼻腔内是否有鼻涕，如果有鼻涕，可使用生理盐水将其清洁干净，鼻涕尤其是鼻痂比较占空间，容易造成鼻腔阻塞； 2、减充血剂：如达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)、赛洛唑啉等，喷于鼻腔后可使其通气，此类药物可使黏膜收缩，从而使鼻腔通气，夜间使用后有利睡眠； 3、手术治疗：如果为明显的鼻炎或腺样体肥大，尤其是腺样体肥大鼻腔堵塞情况较为严重，必要时可考虑手术解决，由于堵塞后鼻孔，因此鼻子通气较差； 4、鼻炎药物：一般鼻腔通气不畅，多由于感冒以后，鼻子有鼻炎、鼻塞、流鼻涕，以及鼻黏膜肿胀造成，因此一般使用治疗鼻炎的药物可有效缓解症状。

腹泻是婴幼儿最常见的消化道病症，这个阶段的宝宝，正处于饮食过渡期，更容易出现腹泻。有的宝宝由纯母乳喂养改为混合喂养，有的宝宝开始添加辅食，有的宝宝因为妈妈们重返职场而进行断奶。这些变化，都会导致宝宝胃肠道的不适应和调整，有可能出现生理性腹泻，只要宝宝无发烧、食欲正常的话就没事，但是宝宝还有一些其他症状得去医院做个腹部B超

孩子鼻塞、打喷嚏时，可以进行以下处理： 1、使用局部抗组胺药：可立即喷鼻，年龄较小的孩子可使用立复汀(盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂)，通常使用15分钟后打喷嚏即可缓解，也可使用爱赛平(盐酸氮卓斯汀鼻喷剂)，可用于年龄较大的孩子，这种局部抗组胺药的使用，通常对缓解打喷嚏有较大帮助，也可同时口服西替利嗪、氯雷他定等，让打喷嚏较快好转； 2、抗炎喷鼻剂：打喷嚏后通常会出现鼻塞，用力打喷嚏会使鼻黏膜水肿，导致鼻塞加重，此时可用糠酸莫米松鼻喷激素，这种抗炎喷鼻剂，对于鼻塞、打喷嚏、鼻痒等有效果，通常应用于2岁以上的孩子，效果比较好。这种情况适用于过敏性鼻炎，部分孩子对霉菌过敏，会出现突然打喷嚏。 3、口服抗组胺药：感冒后出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等，可能伴有全身症状，如嗓子痛、发热、咳嗽等，若要马上缓解症状，可口服氯雷他定、喷局部抗组胺药，或使用鼻喷激素等，可较快控制住症状。

对于营养不良、佝偻病、消化不良、平时缺乏锻炼，以及有过敏体质的小儿，因身体防御能力减低，容易发生扁桃体炎，另外特别是有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿，抵御病原微生物的能力低下，就更容易患急性扁桃体炎。扁桃体炎可能是乙型链球菌感染引起、或者想呼吸道合胞病毒感染所致，通常伴有较严重感冒症状。

经常给婴儿掏鼻子通常不会引起鼻炎，恰恰有时可能是因为鼻炎，造成婴儿鼻腔里边的痂比较多，但此时一般也不建议去掏，而是建议用生理性海水冲洗。冲洗后，如果发现婴儿鼻腔内的痂变软，可以用细棉棒慢慢擦出来，但不要经常掏。因为过度掏鼻子或掏鼻子掏不好，有可能就将婴儿的鼻子弄破，但并不会因为掏鼻子而造成鼻炎。鼻炎发病通常有一定的原因，常见的原因有以下几种： 1、感冒：多数婴儿得鼻炎的原因都是感冒，感冒也被称为急性鼻炎； 2、过敏：过敏性鼻炎是由于婴儿接触过敏原或婴儿本身是过敏体质，接触过敏原后，也会出现鼻炎的症状。过敏性鼻炎还会表现为打喷嚏、流鼻水、鼻子痒、鼻塞等情况，而且此时婴儿的鼻子痒也会伴随眼睛痒，特别在花粉比较多的季节，症状会更重。

宝宝耳朵疼的常见原因如下： 1、急性中耳炎：宝宝在感冒后可能出现耳朵疼，通常是在感冒1-2周以后，不是在感冒最严重的时候。炎症需要通过咽鼓管，就是嗓子到耳朵的通道叫咽鼓管，炎症通过咽鼓管蔓延到中耳，出现急性中耳炎。急性中耳炎的耳朵疼痛较厉害，有时疼到宝宝使劲哭闹。这时家长可以给予美林、泰诺林等解热镇痛药。美林、泰诺林虽然是退烧药，但是实际上可用来镇痛，就算不发烧也可以使用。使用镇痛药30分钟以后，疼痛通常会明显缓解； 2、外耳道炎：外耳道炎常发生在宝宝游泳以后1-2天出现耳朵疼，可能是游泳后耳朵里有水，用手掏耳朵造成耳道皮肤感染； 3、耳疖子：宝宝也会出现耳疖子，只有等疖子脓流出来后，耳道疼痛才会明显好转。

鼻子跟耳朵间有咽鼓管，而小儿咽鼓管短，而且平，与成人比相对较宽，当鼻咽部和呼吸道出现感染，炎症会通过咽鼓管到达耳朵，引起中耳炎。 中耳炎发作常在感冒后1-2周，特别是急性中耳炎，通常在感冒后1周突然出现耳朵疼，疼痛时间较长，数小时后疼痛缓解，有些小儿还会出现听力下降。由于中耳炎造成耳朵疼痛剧烈，因此若在家中可先服用美林或泰诺林止痛，此后若疼痛仍未缓解，应及时去医院就诊。