神经内科

颈椎受到了轻度压迫，如果压迫时间比较短，可以治愈；但如果压迫时间比较长，即使是轻度压迫，也可能造成局部神经纤维的变性、坏死，要想完全治愈就不太容易。因此对于颈椎压迫，治疗非常必要，尤其是及时治疗非常重要。 产生了相应症状患者就应该及时就医，并且到相应的科室进行必要检查，常见的检查手段有肌电图、颈椎X光片、颈椎CT、核磁等，通过这些检查可以判断出形态学上压迫的部位，还可以判断出压迫的严重程度。 此外，通过肌电图检查可以判断受损的神经有哪些、受损的程度，通过这些就能知道颈椎压迫属于轻度，还是重度，是短时间压迫，还是长时间压迫。

睡着睡着突然醒了，然后失眠了，可见于多种情况。如果睡眠时间过长，偶尔醒了失眠，可作为正常现象，更换环境、心理变化、饮酒和咖啡等非病理因素也可以导致，此时无需过于担心，不用特殊处理，可逐渐好转。另外，睡着睡着突然醒了，然后失眠了，也可见于低血糖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、心律失常等，属于病理现象，建议密切观察自身情况，必要时就医。 一、正常现象： 1、更换环境： 人来到陌生环境后，精神上可能会缺乏安全感，而导致睡眠时会突然惊醒，惊醒后由于陌生感而导致失眠，无需特殊处理，逐渐适应后可好转； 2、心理变化： 焦虑、精神压力大等会导致神经衰弱出现，影响睡眠质量，在入睡后会由于精神因素映照在梦境中而惊醒，醒后由于大脑处于兴奋状态而失眠。建议调节不良情绪，比如可以通过跳舞、运动释放压力； 3、饮酒、咖啡： 睡前大量饮酒、喝咖啡会影响大脑正常睡眠节律，从而导致睡眠功能紊乱，出现睡眠时突然觉醒，并难以入睡现象。建议避免在睡前大量饮酒、喝咖啡，也不要进行剧烈运动。 二、病理现象： 1、低血糖： 午夜时出现低血糖表现，会影响正常睡眠节律，导致惊醒，此为Somogyi现象，属于糖尿病患者午夜时出现低血糖反应。主要是因为应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者，由于午夜抵抗胰岛素激素的增加，容易在午夜发生低血糖后出现反跳性高血糖，即在午夜出现低血糖表现，但测量血糖时可表现为血糖增高。因此有糖尿病病史的患者，如果有夜间低血糖反应如惊醒、胸闷、气短、头晕、乏力等，或者晨起时测血糖偏高，要考虑午夜血糖波动。可监测全天血糖，包括睡前、凌晨零点以及凌晨2-3点的血糖情况，明确后半夜血糖波动程度； 2、睡眠呼吸暂停低通气综合征： 睡眠时由于喉头水肿、鼻腔狭窄等原因，出现打鼾表现，而影响呼吸节律，造成大脑乏氧，导致睡眠时憋醒，醒后由于脑部乏氧而出现昏沉感，并影响再次入睡。如果睡眠时经常打鼾，体态偏胖，睡醒后有头晕、头痛，并可能伴有血压偏高的人群，要考虑睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能，可前往医院耳鼻喉科或睡眠科就诊，行睡眠监测检查，确诊后可在睡眠时使用小型呼吸机，必要时可以予以手术治疗； 3、心律失常： 在睡眠中，较严重地心律失常可导致脑部供血不足，进而影响大脑正常功能，促发大脑觉醒，而出现睡眠时突然醒了，并由于心脏不适感，而影响再次入睡。如果晚上睡眠时突然惊醒，并伴有心慌、心悸、胸闷、气短等表现，要考虑心脏病的可能。建议行动态心电图检查，明确诊断，治疗上可遵医嘱使用普萘洛尔、丙吡胺。

突然听到声音大时头眩晕，临床多见于梅尼埃病、前庭神经炎及其他情况。一般建议及时到医院就诊，确定病因后再进行针对性治疗。 1、梅尼埃病： 内耳小血管痉挛、自主神经紊乱，可能会导致膜迷路积水，引发梅尼埃病。在突然听到声音大时耳部受到刺激的情况下，有可能导致疾病发作，出现头眩晕、恶心、呕吐等症状。建议在医生指导下服用盐酸倍他司汀片、茶苯海明片等药物治疗，保持周围环境安静舒适，尽量避免过大的声音刺激，可进行迷路切除术等手术治疗； 2、前庭神经炎： 病毒感染可造成前庭神经炎，引起前庭神经受损，突然听到声音大时，可刺激前庭神经，有可能会出现头眩晕、耳朵疼痛、呕吐等症状。通常可以在医生的指导下应用盐酸苯海拉明片、氢溴酸东莨菪碱片等药物，也可以遵医嘱应用糖皮质激素类的药物，如泼尼松片、氢化可的松片等，有利于缓解眩晕症状； 3、其他情况： 得了高血压、脑动脉硬化等疾病，可能会导致脑供血不足，突然听到声音大的时候，有可能因为紧张、情绪波动导致血压过度升高，影响脑部供血和血液循环，导致脑缺血、缺氧加重，出现头眩晕、头疼等症状。应该在医生指导下服用苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平片等药物。 在积极治疗过程中，还需要注意日常生活中需要注意充足的休息。应尽量处于安静环境中，避免加重眩晕症状。

长时间失眠的危害多多，然而这也是非常影响身体健康的，可以采取以下方法：1，睡前洗温热水澡。2，睡前可以看看书。3，睡前不要想着工作。4，睡前不做剧烈运动。5，可以躺着听听催眠曲之类的歌曲。本来音乐就有助于睡眠，是一个很好帮助睡眠的工具。6，精神上的原因，这是最常见的原因。由于工作，生活的重重压力，经常导致人们躺在床上了还不由自主地在脑海中重复着白天所面对的各种烦恼和难题，越是这样就让精神越紧张，得不到放松，自然而然会发生失眠的症状。焦虑，抑郁，紧张等负面情绪正是造成人们夜不成眠的主要因素。所以放松身心非常重要，也要减轻压力。7，个人身体的原因，这主要看个人的身体状况。假如白天过度劳累，到了晚上出现全身酸痛，无力等有时便会造成失眠。所以，减轻躯体疾病也很重要。8，环境的原因，除了自身的身体状况和精神状态以外，外在的环境因素也很重要。所以要保持室内空气温湿度。必要时可以服用药物调整睡眠，如思诺思，佐匹克隆等。

劳拉西泮片具有抗焦虑、促进睡眠、镇静等作用。大量、长时间服用容易成瘾，也会损害大脑，比如影响记忆力，可以出现嗜睡，大脑产生头昏、头胀、头晕等诸多不舒服的症状。 上述症状会加重患者病情，所以劳拉西泮片一定要由医师针对病情开具处方，按医嘱服用，适当、适量、有针对性的使用，不要长期过量使用，防止出现副作用，损害大脑，以及其它脏器功能，同时发挥药物的正作用，起到治疗、控制病情的作用。成瘾以后一旦停药会产生戒断反应、损害记忆力，并且患者不可以自行滥用，滥用的结果不仅浪费资源、有副作用，而且会掩盖病情、效果不好。

临床不存在帕米尔综合征，可能指美尼尔综合征，即梅尼埃病。吃什么药不能一概而论，需要经过检查后由医生根据具体情况明确治疗方案，临床常用药物有扩血管药物、利尿剂、糖皮质激素，以及其他药物。 1、扩血管药物： 梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病，可能是免疫反应或内耳缺血的原因导致，也不排除与遗传因素有关，常见症状为眩晕及听力下降，部分人会伴有耳鸣、耳闷胀感等。通常可在医生指导下服用盐酸倍他司汀片，有利于改善内耳供血和调节神经，从而尽可能控制眩晕发作； 2、利尿剂： 患病期间也可以配合利尿剂减轻内耳淋巴积水，起到一定控制眩晕发作的作用，常用药物有氨苯蝶啶氢氯噻嗪片； 3、糖皮质激素： 梅尼埃病是发生在内耳的自身免疫反应疾病，如果眩晕发作比较严重，可以采取注射糖皮质激素药物治疗，因为糖皮质激素药物可以起到一定抗炎和免疫抑制的作用，从而在一定程度上改善眩晕的情况，如地塞米松磷酸钠注射液； 4、其他药物： 有部分人患病期间眩晕症状反复发作，单独药物治疗效果不好，出现频繁剧烈眩晕，也可以遵医嘱采取鼓室注射硫酸庆大霉素注射液的方式进行治疗。

嘴角跳动需要临床医师进行鉴别诊断，包括影像学检查、脑脊液检查、病史参考和分析、临床症状和体征检查与分析，做出正确判断，找到确切病因以后对因治疗。原因具体如下： 1、面神经出现痉挛，可以引起口轮匝肌痉挛，出现口角跳动、抽动，有时还伴有眼睑抽动、眼跳，属于面神经痉挛现象，可能是原发，也可能继发面神经麻痹等后遗症，造成面肌抽搐； 2、癫痫发作； 3、桥小脑角病变。

女性末梢神经循环不畅，多数是末梢神经炎或颈椎病引起。可通过物理方法改善，亦可选择药物治疗，必要时需采取手术，通常根据疾病原因及病情严重程度进行选择。 1、物理治疗： 女性末梢神经循环不畅一般采取物理方法改善，如对局部热敷或按摩，以促进血液循环，缓解不适症状。若由颈椎病导致，还可采取牵引治疗； 2、药物治疗： 女性末梢神经循环不畅，多数是末梢神经炎的原因，通常和感染及内分泌障碍有关。可遵医嘱使用维生素B1片或维生素B2片，也可配合卡马西平、苯妥英钠等药物治疗。如果是颈椎疾病导致神经受压，所造成的末梢神经循环不畅，也可配合氯化琥珀胆碱注射液、注射用维库溴铵等药物进行治疗； 3、手术治疗： 对于颈椎病导致的女性末梢神经循环不畅，若比较严重，通过保守治疗得不到改善，通常可采取颈椎前路手术或后路手术解除神经压迫。手术后应做好护理措施，防止伤口感染，还应做到定期复查。