脊柱外科

腰间盘突出最主要症状是腰痛，伴有单侧或双下肢的疼痛。90%以上主要是腰痛为主，比如腰椎间盘突出以后，刺激窦椎神经产生腰痛的症状。还有80%左右是以单侧或者双侧的下肢疼痛为主，跟分型有关，如果中央型突出比较重的话，有可能会造成双下肢疼痛；如果是单侧或者脱垂型的间盘，会造成单侧的疼痛，一般的情况下是单侧疼痛为主。如果疼痛很重的情况，它会出现一种强迫性的体位。什么叫强迫性体位？就是腰椎在特殊的，多半以屈曲为主或者向单侧弯的情况下，它会缓解。有的人突出比较重的情况下，他就必须得坐在床上，抱着背，疼痛非常剧烈，主要以这些表现为主。只有手术摘掉以后，压迫解除了，他才能缓解。有的腰间盘突出的病人是很痛苦的，表现为单侧的麻木或者肌无力，麻木和肌无力可能是相对于比较重的情况下，有部分神经组织的变性了，他才会出现这种情况。

核磁共振颈椎平扫能查出很多疾病，核磁共振颈椎平扫可以发现骨头有没有问题，有没有发生肿瘤，比如非常常见的转移性肿瘤，它的查出率要比X片提前半年以上。除了骨头发生肿瘤以外，结核也能看得到。 还有椎间盘突出的颈椎病，椎间盘软组织在X光片看不清楚，CT效果也不好，核磁共振就能看到明显的椎间盘突出，就是分辨率非常高。还有有没有神经受压迫，也能看到，或者是神经长肿瘤，那么深的部位核磁共振也能看到。 当然有些部分特殊的肿瘤，要通过做增强核磁共振平扫看到。除此之外，核磁共振颈椎平扫可以看到韧带的增厚，如果颈椎韧带增厚，会卡住神经，也会导致相应的症状，如手痛、不能走路，比如颈椎的椎管狭窄，通过核磁共振平扫能发现，可以看到神经的压迫。 所以颈椎的核磁共振平扫是临床上非常常用的一个方法，也安全，也没射线，没有对人体的不良影响，就是时间比较长。

L4/5椎间盘轻度膨出，在没有症状时，可以做腰椎反弓的锻炼，比如做腰背肌的锻炼，小飞燕、五点式、三点式，这些方法可以得到比较好的锻炼。 腰椎分5节，在腰椎模型上，透明的是腰椎间盘。所谓L4/5轻度膨出，指的是指第5个骨头、第4个腰椎，这个椎间盘轻度膨出。 大部分的膨出方向一部分是朝后，后方黄色是神经，有时会碰到神经，有时轻度膨出，不太会碰到神经，但是会出现腰部酸痛的情况。如果一旦发生这些情况，除了通过保守治疗之外，锻炼也是比较好的方法。 锻炼的方法是保持良好的腰椎曲度，腰椎曲度可以通过腰背肌锻炼，比如小燕飞。所有这些锻炼，都是要让人的腰椎往前拱，只要经常做往前把肚子挺起来的动作，就是腰背肌锻炼的方法。