神经内科

胳膊麻是由于胳膊的神经出现问题引起的一种症状，在平时的病理中常见三种情况：1.颈椎间盘突出压迫神经引起的胳膊麻。2.胸廓出口综合征，是斜角肌紧张卡压臂丛神经引起的症状。3.冈下肌区域也会卡压神经引起胳膊麻，在平时的生活中，如果胳膊长久受到压迫引起神经受压也会引起胳膊麻木，这个属于生理性的正常情况，只要没有长久受压坏死，过一会就会恢复好转。

一般一岁以下婴幼儿智力低下的表现并不是特别的明显，并且这个年龄阶段很难通过症状去诊断智力低下。部分患儿早期表现为吃奶困难、不会吸吮、特别容易吐奶或者呛奶、出现误吸等。一般一年后症状逐渐明显，常有反应迟钝、一岁后眼睛还不能随着声音的变化缓慢追逐移动的物体、不能朝声响的方向转头，无成人帮助不能坐稳，出现傻笑、吐舌等症状。

左腿麻木首先要排除左腿或左坐骨神经长时间受压导致，这种情况解除压迫后症状可缓解。若反复发作或长时间不缓解的，要考虑是腰椎疾病的征兆，行腰椎CT或核磁共振时可见腰椎间盘膨出、突出导致的椎管狭窄，坐骨神经有压痛点；老年病人要考虑是脑供血不足或脑卒中的征兆，患者多有吸烟史。患有糖尿病、高脂血症、高血压等能引起血液粘稠度增高。动脉粥样硬化的基础疾病，颅脑CT有的可见脑缺血灶。

脑干梗死有机会完全恢复，如果是轻微的脑干梗死，患者可能只是表现一侧肢体的无力、麻木，经过治疗以后患者可以完全的恢复，但是在恢复之后还要长期服用抗血小板药及他汀类药物，还要控制高血压等危险因素。如果是比较重症的脑干梗死，面积比较大，影响到患者的意识和呼吸循环中枢，患者可能会出现严重的并发症，如肺部感染、泌尿系感染、褥疮，或者下肢深静脉血栓形成，这些并发症可以严重阻碍脑干梗死患者的恢复，因此要给予积极的治疗。脑干梗死有恢复的可能性，主要取决于梗死面积的大小和是否存在严重的并发症。

神经病包括神经疾病和肌肉疾病，包括中枢神经和周围神经病变。常见的症状有意识障碍，精神障碍，偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，癫痫，失读，失用，共济失调，截瘫，肌无力，头晕，头痛，恶心或者呕吐，失语，四肢末端感觉异常，麻木刺痛等。如果出现以上症状，需要查头颅CT或者头颅核磁或者颅内血管等相关检查，明确诊断及时治疗。

晚上睡不着觉原因比较多，可能是和室内环境不安静、比较嘈杂、喜欢胡思乱想、压力过大、情绪不稳定、焦虑或者神经衰弱等有关系。可以通过饮食、用药、运动等方法改善。应该吃一些核桃、酸枣仁、红枣、莲子、牛奶等有安神作用的食物，多做散步、快走、慢跑等运动，保持室内环境安静、舒适。经常失眠可以服用谷维素、b族维生素、安神补脑液等药物。必要时短期服用安眠药。

左手中指出现麻木的情况，一般考虑是颈椎方面的疾病引起的。患者可以到医院，做个颈椎CT或颈椎核磁共振明确。部分患者是由于周围神经病变引起的，如常见的末梢神经炎，可以使用营养神经，如B族维生素治疗。糖尿病也可以引起左手中指麻木。极少数脑梗死患者也会表现为手指麻木，尤其是突然出现，且有血管病危险因素的患者。