疝和腹壁外科

皮脂腺囊肿可长在身体各个部位，不止腹部，还可出现在头皮、胳膊、前胸、后背、腿部等部位，类似于较大的青春痘。皮脂腺内含有污物且逐渐积存，导致皮脂分泌的油脂堵塞皮脂腺，形成囊肿，即为皮脂腺囊肿。 若有细菌进入皮脂腺，可造成细菌感染，出现红、肿、热、痛现象。对于皮脂腺囊肿无需特殊处理，有时可将皮脂囊肿内白色膏状物体挤出。若皮脂腺囊肿长在脸部则为青春痘，若长在后背，进行消毒处理，避免其发生感染，皮脂囊肿则可自愈。

小儿腹股沟疝，俗称脱肠，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧 。

宝宝疝气需根据年龄选择治疗方法，主要如下: 1、新生儿或1岁以内：若出现腹股沟疝，建议保守观察。因1岁以下宝宝有自愈可能，所以可采取保守观察治疗。宝宝9个月时可用疝气带辅助治疗； 2、1.5-6岁：若1.5岁时腹股沟疝未自愈，需要进行手术治疗。1.5-6岁期间建议手术治疗，可采用腹腔镜疝囊高位结扎。因腹腔镜创伤较小，宝宝恢复快且基本无疤痕，适合1-6岁之内宝宝。通常建议3岁左右做较合适，因3岁以内宝宝对疼痛不敏感，术后基本不会哭闹。如果4-6岁宝宝做疝囊高位结扎术，术后稍微疼，可能不愿下床活动，但通常不会因此剧烈哭闹。

腹股沟疝修补术费用目前无统一标准，与患者所在地区、医院、手术方法等有关。腹股沟疝修补术包括传统修补术和无张力修补术。传统修补术张力较大，容易复发，临床上已极少使用；无张力修补术是采用补片进行修补，包括开放式手术和微创手术两种。开放式手术费用大概在3000-5000元；微创手术费用大概在10000元。应在医生指导下根据自身病情选择适合的手术方式。

小儿疝气手术时间需要根据具体情况决定，如最常见的阑尾手术，其手术时间也有5-6小时的可能，但是有些外科医生对于难度较小的阑尾手术10分钟即可完成，所以手术时间并不确定。通常明确小儿疝气手术都采用微创单孔腹腔镜完成手术，大概时间在5-10分钟。 小儿疝气手术级别相对较高，手术本身操作并不困难，但出现负损伤和严重后果的概率较高。若很熟练的医生手术会非常快，但若医生不熟练手术，则会带来各种问题，如损伤、手术时间延长、患者术后受复发等。 所以正规医院对儿童疝气手术定级较高，必须由非常专业、非常有经验，有一定手术操作水准的主任完成小儿疝气手术操作，尽量以最好的手术状态给患者较好的术后恢复效果。