职业病与中毒医学科
科室介绍
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首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科始建于2004年底,2005年4月通过北京市卫生与计划生育委员会资质认证办公室的评审,具有承担职业病诊断、职业健康检查及相关医疗机构毒化项目检测工作的资质,是专门从事生物样品中毒物检测的现代化实验室。实验室现有面积300平米,配有气相色谱-质谱联用仪、高效液相色谱-质谱联用仪、电感耦合等离子体质谱仪、原子吸收分光光度计、原子荧光光度计等先进的仪器设备。目前有经验丰富的专业技术人员5名,可对生物样本中的金属、非金属无机元素和有机类毒物等常见毒物进行检测筛查。近年来毒物化学分析实验室承担了多起国家和北京市突发化学品中毒检测工作,同时承担全国医疗卫生机构毒物检测领域专业技术人员的进修培训工作,参与多项国家级、省部级课题的科研工作,是集医、教、研于一体的综合性实验室。在国内综合性医院中,首都医科大学附属北京朝阳医院毒物化学分析实验室检验项目种类和检测能力居国内较领先地位。首都医科大学附属北京朝阳医院作为国家化学品中毒救治基地临床部和北京市职业病与中毒医学中心,多年来承担着突发化学品中毒事件的处置工作。毒物化学分析实验室近年来承担了国内群体化学品中毒事件的毒物检测任务,包括群体儿童铅中毒、砷化氢中毒、群体儿童汞中毒、化妆品汞中毒、铊中毒、镉中毒、敌敌畏中毒、磷化氢中毒等事件,为中毒事件的病因学检测提供依据。毒物化学分析实验室同时接收北京多家医疗机构和第三方实验室的送检样品,并已与京津冀地区14家职业健康检查机构签订毒化检验委托协议。实验室开展的生物样品中铜、锌元素检测,为肝豆状核变性患者的确诊和治疗提供有效的参考依据。实验室还开展了儿童静脉血铅及尿碘检测,与急诊科、神经内科、儿科和内分泌科等兄弟科室密切合作,为广大患者提供服务。毒物化学分析实验室目前开展的毒物检测项目包括无机元素、常见毒(药)物和挥发性有机物检测三大方面。一、无机元素涉及生物样品中铅、汞、砷、铊、镉、氟、镍、铬、锰、硒、锌、镁、碘、铜14种元素分析。二、常见毒(药)物可进行669种毒(药)物筛查检测具体包括四大类:1、常见农药354种:1、有机磷类如敌敌畏、甲胺磷、氧化乐果等。2、有机氯类如硫丹、三氯杀螨醇等。3、氨基甲酸酯类如灭多威、呋喃丹等。4、拟除虫菊酯类如氯氰菊酯、溴氰菊酯等。5、除草剂如除草醚、乙草胺等。2、抗凝血杀鼠剂5种:杀鼠灵、杀鼠醚、溴敌隆、大隆(溴鼠灵)、敌鼠。3、精神及镇静催眠类药物132种:1、毒麻类药物如可卡因、利多卡因等。2、镇静催眠类药物如地西泮、咪达唑仑、三唑仑等。3、抗分裂症药物如氯丙嗪、氟哌啶醇、利培酮、喹硫平等。4、抗抑郁类药物如多塞平,阿米替林等。5、抗焦虑类如氟西泮等。6、抗癫痫类如卡马西平等。4、治疗性药物178种:1、有机磷解毒剂如阿托品。2、降压药物如可乐定、哌唑嗪等。3、降糖药物如吡格列酮、格列美脲等。4、解热镇痛类如萘普生、苯海拉明等。5、镇咳类药物如乙酰可待因、右美沙芬等。三、挥发性有机物涉及生物样品中苯、甲苯、二甲苯、甲醇、乙醇、异丁醇、正丁醇、二氯甲烷、三氯甲烷、1,2二氯乙烷、正己烷、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮、磷化氢的定性及定量分析。科室特色职业病、环境职业相关性呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘)、间质性肺疾病,以及急慢性化学品中毒。附:首都医科大学附属北京朝阳医院职业病诊断资质分类和目录。(共计九类119项)。北京市卫生健康委员会备案时间2021年6月1日。一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病(一)尘肺病:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。(二)其他呼吸系统疾病:过敏性肺炎、棉尘病、哮喘、金属及其化合物粉尘肺沉着病(锡、铁、锑、钡及其化合物等)、刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病、硬金属肺病。二、职业性皮肤病:接触性皮炎、光接触性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、白斑、根据《职业性皮肤病的诊断总则》可以诊断的其他职业性皮肤病。三、职业性眼病:化学性眼部灼伤、电光性眼炎、白内障(含放射性白内障、三硝基甲苯白内障)。四、职业性耳鼻喉口腔疾病:噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病、爆震聋。五、职业性化学中毒:铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅)、汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、镉及其化合物中毒、铍病、铊及其化合物中毒、钡及其化合物中毒、钒及其化合物中毒、磷及其化合物中毒、砷及其化合物中毒、铀及其化合物中毒、砷化氢中毒、氯气中毒、二氧化硫中毒、光气中毒、氨中毒、偏二甲基肼中毒、氮氧化合物中毒一氧化碳中毒、二硫化碳中毒、硫化氢中毒、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒、氟及其无机化合物中毒、氰及腈类化合物中毒、四乙基铅中毒。和有机锡中毒、羰基镍中毒、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、正己烷中毒、汽油中毒、一甲胺中毒、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒、二氯乙烷中毒、四氯化碳中毒、氯乙烯中毒、三氯乙烯中毒、氯丙烯中毒、氯丁二烯中毒、苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒、三硝基甲苯中毒、甲醇中毒、酚中毒。及五氯酚(钠)中毒甲醛中毒、硫酸二甲酯中毒、丙烯酰胺中毒、二甲基甲酰胺中毒、有机磷中毒、氨基甲酸酯类中毒、杀虫脒中毒、溴甲烷中毒、拟除虫菊酯类中毒、铟及其化合物中毒、溴丙烷中毒、碘甲烷中毒、氯乙酸中毒、环氧乙烷中毒、上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒。六、物理因素所致职业病:中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病、激光所致眼(角膜、晶状体、视网膜)损伤、冻伤。七、职业性传染病:布鲁氏菌病、艾滋病(限于医疗卫生人员及人民警察)、莱姆病。八、职业性肿瘤:石棉所致肺癌、间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌、砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉逸散物所致肺癌、六价铬化合物所致肺癌、毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤、煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌、β-萘胺所致膀胱癌。九、其他职业病:金属烟热、滑囊炎(限于井下工人)、股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症(限于刮研作业人员)。职业健康检查机构和职业病诊断机构专业人员清单序号姓名性别岗位资格证书编号:1郝凤桐男诊断医师ZRT003920152夏玉静女诊断医师ZRT003720153宋玉果男诊断医师ZRT003620154叶俏女诊断医师ZRT010320155李安女诊断医师ZRT004020156薛长江男诊断医师ZRT004420157牛颖梅女诊断医师ZRT003820158杜旭芹女诊断医师ZRT003520159朱晓莉女诊断医师ZRT0043201210吴娜女诊断医师ZRT0161201511王旖然女诊断医师ZRT00332019职业病诊断流程首都医科大学附属北京朝阳医院依据《职业病防治法》、《职业病诊断鉴定管理办法》以及职业病诊断国家标准等相应的法律法规和技术文件,开展职业病诊断工作。一、门诊就诊程序1、初次就诊:患者领取职业病诊断流程告知书。建立门诊病历,首诊医师将如实记录您提供的职业史、主诉及既往病史。医生根据患者的情况开具相应的检查。例如,有粉尘接触的患者为了筛查尘肺,将在首都医科大学附属北京朝阳医院拍高千伏片。根据法律法规的规定职业病诊断所有相关材料由医院永久存档,包括尘肺病诊断的胸片。2、再次就诊:领取检查报告,交医生存档。例如,筛查尘肺的患者在放射科领取一份由放射科医生出具的胸片影像学报告。3、医生根据患者的职业史、临床表现、检查结果综合判断,可以进行职业病诊者,进入如下职业病诊断程序。二、职业病诊断程序1、完善职业病诊断相关的各项检查。如申请诊断尘肺的患者需要复查胸片等。2、患者确认签字后领取“职业病诊断就诊登记表”和“关于请提供职业病诊断与鉴定有关材料的函”,通知患者所在用人单位,提供其掌握的职业病诊断资料,帮助患者进行职业病诊断。3、如果患者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议,或者因患者的用人单位解散、破产,无用人单位提供上述资料的。可以领取“关于请协助开展职业病诊断与鉴定有关工作的函”交予用人单位所在地安全生产监督管理部门进行调查,协助进行职业病诊断。4、资料齐全,职业病与中毒医学科将依法于周四下午进行职业病诊断。由首诊医师负责,提交职业病诊断,撰写职业病诊断讨论记录,所有参加职业病诊断讨论,具有职业病诊断医师资格的医生,在职业病诊断证明书上签字。由职业病诊断章管理员进行登记并盖章。5、职业病诊断讨论记录一式二份,一份在病历中留存,一份在科室存档。职业病诊断证明书一式三份,一份在病历中留存,一份交患者,一份交用人单位。首诊医师电话告知患者和用人单位领取职业病诊断证明书。所有职业病诊断证明书一律在门诊登记,签字确认后领取。6、进行职业病诊断24小时内,首诊医师完成网报。科室网报管理员每月打印纸质网报表归档。工作时间:周一至周五(8:00-17:00)。职业病与中毒医学科门诊电话:010-85231726毒物化学分析实验室电话:010-85231727非工作时间联系电话:010-85231399
科室医生
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叶俏
主任医师职业病与中毒医学科
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
教授
博导
博士
擅长:呼吸疑难病、间质性肺疾病、尘肺病、职业环境和化学品中毒所致呼吸疾病。
夏玉静
主任医师职业病与中毒医学科
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:意外中毒、职业中毒、物理因素职业危害、农药中毒、职业皮肤病与化学灼伤的诊断与治疗。
宋玉果
主任医师职业病与中毒医学科
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
博士
博导
擅长:中毒性疾病、职业性肺疾病及职业相关疾病,对中毒性疾病如铅中毒、汞中毒、肝豆状核变性疾病有专长,对急危重中毒与群体性中毒的应急救援积累了丰富的经验。
王涤新
主任医师职业病与中毒医学科
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
教授
擅长:从事有毒化学物中毒的诊断、急救、治疗和临床研究工作,新开展了探索唾液锰检测,及急性氰化物中毒诊疗技术的进展。
杜旭芹
主任医师职业病与中毒医学科
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类职业病、化学品中毒、间质性肺疾病。
推荐非本院医生
李晓
主治医师职业病科
三甲
北京大学第三医院
¥510
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擅长:职业病科常见疾病的治疗,如矽肺、尘肺病、腰肌劳损、腕关节劳损、接触性皮炎等。
王海石
主任医师中毒与职业病科
三甲
山东省立医院
¥69起
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教授
擅长:诊治尘肺与呼吸系统疾病、放射损伤与放射病等职业危害因素所致疾病,尤其擅长各种中毒性疾病的诊断和抢救治疗。
孙丕玉
副主任医师职业 病科
肥城矿业中心医院
¥30
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擅长:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、气胸、肺气肿、肺部肿瘤、肺部结核、感冒发热、咳嗽、咳血、煤工尘肺的诊断和治疗。
李欣
副主任医师职业病四科
三甲
南华大学附属职业病防治院
¥40
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擅长:尘肺病的诊治以及尘肺并发症,如COPD、气胸、呼吸系统感染、肺结核等。
朱宏翔
副主任医师职业卫生科
三甲
南华大学附属职业病防治院
¥40
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擅长:职业卫生评价,职业中毒分析与处置。
专家科普
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老师吃什么保护嗓子
2023-12-13
老师吃什么保护嗓子?老师这个职业属于职业用嗓的、用声的人群。还有一些,比如导游、歌唱演员、戏曲演员等等这些职业用声的人群,嗓子对于他们来说都非常重要。怎样保护嗓子?可以用一些清咽饮、代茶饮,养成经常多喝水的习惯,比如用胖大海、菊花、金银花、麦冬等等泡水喝。还有一些刺激的食物要尽量避免,比如很咸、很辣的食物。中医的观点上火容易导致嗓子发炎,一些容易上火的热性的食物要避免,比如说羊肉,还有一些保养品、补品、人参要尽量注意。还有抽烟、喝酒容易损伤咽喉黏膜,要尽量戒除抽烟、喝酒,注意颈部的保暖、避免感冒等等。
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疲劳是怎么回事
2023-12-11
疲劳多和病毒感染有一定关系,主要是一种自我的感觉。一般都与长期的过度的劳累,精神的高度紧张,还有饮食方面的不合理,生活不规律,出现的神经内分泌的障碍,免疫功能出现紊乱,这些情况,出现典型的表现为疲劳活动后疲劳出现加重。疲劳可以表现为多个方面:有躯体出现的疲劳,表现为体力下降;有精神方面的疲劳,表现为工作效率比较低下;还有以疾病为主的,表现为精力不旺盛,还有就是出现身体的虚弱;出现了感冒的情况,出现的自我感觉疲劳的情况。
8.12万
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尘肺分类有哪些
2023-11-01
尘肺病是指因吸入粉尘所致的肺泡功能结构单位的损伤,早期表现为巨噬细胞炎,晚期导致不同程度的肺纤维化。1、矽肺:是由于长期吸入游离二氧化硅粉所致的。接触的行业主要有:采矿业;开山筑路、挖掘隧道和涵洞中的风钻工、爆破工、运输工;建筑材料行业;耐火材料;石英加工行业;钢铁冶金业;机械制造业;石料加工;玻璃搪瓷业;陶瓷行业等等。2、煤工尘肺。接触到煤尘、煤矽混合粉尘。本病发展缓慢接尘后10几年才发展成。3、石墨尘肺:长期吸入较高浓度的生产性石墨尘肺可引致石墨尘肺。少数患者肺功能可有损害。4、炭黑尘肺:碳黑是炭氢化和物受热分解而成的极细小的无定形炭粒。5、石棉肺:是由于长期吸入石墨粉尘引起的,以肺部弥漫性纤维化改变疾病。6、滑石尘肺:是由长期吸入滑石粉尘肺部弥漫性纤维化的一种疾病,属于硅酸盐类尘肺。多见于矿石的开采、加工、储存、运输和使用中。7、水泥尘肺:是由于长期吸入水泥粉尘引起的肺部弥漫性纤维化的一种疾病,属于硅酸盐类尘肺。现干湿罗音。8、云母尘肺:云母为钾、镁、锂、铝等的铝硅酸盐。生产工人长期吸入云母粉尘可引起云母尘肺。9、陶工尘肺:包括陶土采矿工人和陶瓷制造工人。10、铝尘肺:在生产过程中长期吸 入金属铝粉或含氧化铝的粉尘,均有发生铝尘肺的危险。我国已将铝尘肺列入法定尘肺。11、电焊工尘肺:焊接时,电焊,产生大量的金属氧化物,以气溶胶状态散发到空气中,经迅速冷凝而形成电焊烟尘。工人长期吸入电焊烟尘可引起慢性肺部损害——电焊工尘肺。
5.88万
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