口腔科

如果口腔里面长溃疡，主要还是局部治疗，自制的口腔溃疡糊剂，效果非常不错，这个就是局部的治疗。除了用溃疡糊剂，现在口腔科还有激光，用激光来照一下效果也是非常明显，配合两者同时进行治疗效果就会更加明显。如果是阿弗他溃疡，就是溃疡有很多种，阿弗他溃疡可能有一个自愈性，7-10天，只要用药以后2-3天就能好。如果是其他的很多种类溃疡，像创伤性溃疡、集合性溃疡、癌性溃疡，可能就不是单纯几天能够治得好。

中医其实在20-30年前华西的老一辈牙周病专家，还有跟那些名老中医一起研究了一种补肾固齿丸，其实到现在我们都有用，就是说这只是辅助的一个疗法。因为肾主齿，所以说可以通过补肾，补人的肾气，补充调动你本身的免疫力，加强你的牙齿稳固，也就是补肾固齿方。医院也有补肾固齿方这一块。这个只是一个补充，因为牙周炎的根本治疗，可能还是需要通过洗牙和深度的刮治，还有根面平整，还有翻瓣手术，通过这些步骤来进行治疗。

拔牙的难易程度都不一样，而且这个价格，民营的因为它的定价可是自费的，在公立医院，每个医院其实也不一样，但是不会相差太远。一般来讲，如果越简单的、容易拔的牙，越便宜一些，像拔个乳牙可能就几十块钱，20-30元钱就拔完了。如果拔个智慧牙，非常难拔的智慧牙，难的可以到1000多元钱的都有，因为越复杂，它的费用肯定也就越高。

牙龈出血其实是牙周炎的最初症状，很多老百姓在刷牙的时候或者是吃硬物的时候，如果出血就是牙周炎的最初表现，希望到医院去看一看确诊，然后再做进一步的治疗。牙龈出血其实很多人可能不以为然，觉得是一个小问题，其实它是牙周炎的最初比较常见的症状，如果从这个时候开始注意，患者后期牙龈萎缩、松动、口臭这些症状可能就不会再出现。如果说您注意到有牙龈出血，就赶紧过来做进一步的治疗。

常规来讲，拔牙之后30分钟，就可以把咬合的棉花拿掉了。但个别患者创口较大，需要适当延长咬棉花的时间，以免有出血。 咬棉花主要起到压迫止血的作用，一般咬半个小时就可以止血。但有个别患者，创口稍微大一些，术后缝合可能不紧密，周围容易出现渗血，咬的时间可适当长一点，40-60分钟都可以。 拔完牙之后不要进食太热、辛辣、刺激的东西，不要马上漱口，有口水时不要马上就吐掉，以免拔牙窝里的血凝块脱落，容易再次渗血，如果再混合口水吐出，可能感觉吐出很多血，造成患者慌乱。 所以，拔完牙之后30分钟再吐掉棉花，有口水要咽下去，不要反复吐口水、漱口，适当吃冰镇的东西，如雪糕。如果吐完棉花后发现出血确实比较多，可以再拿棉花咬1个小时左右，还是不行的建议到医院或者正规口腔医疗机构检查，看是什么原因引起的。

口腔溃疡一般分为两种，即原发性溃疡和继发性溃疡，需要分别讨论。 1、原发性溃疡：一般是复发性阿弗他溃疡，常见于一些身体免疫力比较低下的人群，或者长期处于精神状态紧张、疲惫的人群，以及一些更年期女性。一般注意规律作息、饮食，调整自己的生活作息、习惯，提高免疫力，也可以去中医科治疗，调理自己的身体状态。还有就是要多吃水果补充维生素、营养尽量均衡、适当多锻炼，这些都是提高身体免疫力的方法。 2、继发性溃疡：也叫创伤性溃疡，比如吃饭的时候咬东西咬到，或者口腔内有一些牙齿的牙尖比较锋利，或者是活动性义齿对某些部位反复摩擦，也有可能导致长期口腔溃疡。 患者要及时到口腔科调磨锋利的牙尖，或者拔除一些残留的牙冠和牙根。如果有不合适的义齿，要及时去重新制作，避免出现反复摩擦，从而出现这种溃疡。

牙膏对治疗牙周炎来讲没有特别大的作用，治疗牙周炎一般要靠医疗措施，建议到医院就诊，经评估后遵医嘱采取非手术治疗、手术治疗等，并注意口腔卫生。 1、就医诊治：牙周炎治疗时的第一步程序，是要到医院由牙周医生进行专科检查，经评估后再进行治疗。 2、非手术治疗：即牙周非手术治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，治疗后2个月再复查、评估，如仍有位点，可以进一步治疗。 3、手术治疗：如果牙周非手术治疗不能解决问题，个别位点还需要做牙周翻瓣手术，然后定期复查，并进行牙周维护治疗。 4、口腔护理：患者日常生活当中要注意口腔卫生保健，按时刷牙并使用间隙刷、冲牙器、牙线等，并定期到医院做牙周维护，才能有效控制病情。 牙膏在牙周炎治疗上没有太大意义，但可以选择含氟且适合自己的牙膏，切勿相信所谓针对牙周炎的牙膏，只是能够控制出血症状，可能会掩盖牙周炎的本质，疾病并未被治好。

上火了长口腔溃疡，口腔溃疡的治疗，首先为什么要上火，这个可能就要治因，是因为吃了上火的东西，还是因为身体本身的问题。口腔溃疡最主要还是自身免疫力的问题，除了调理自身免疫力，多运动，就是到治未病科把自己的体质辨识一下，然后再看你平时应该忌讳什么饮食，这个可能是最主要的治病根方法。如果说上火了长口腔溃疡，还是到口腔科做口腔溃疡糊剂或者就是激光理疗，这样就会比较好一点。

龋病鉴别诊断是非常专业的角度，在具体看某一个病人的时候，在诊断上就会有鉴别诊断。大家可能更想知道牙痛的鉴别症状，可能你在遇到冷、热、酸、甜的时候有一点痛，而且这种痛持续时间不会很长，几秒钟，可能就是龋齿，所说的虫牙。如果痛的受不了，而且不吃任何东西都很痛，吃了冷、热、酸、甜的时候很痛，而且疼痛的持续时间超过1分钟，这可能就是牙髓炎的疼痛，如果你不吃冷、热、酸、甜东西的时候也会痛就是牙髓炎的一种症状。如果到根尖周炎的时候，你不动它也会有跳痛的感觉，这种痛也就是根尖周炎，所以是牙痛的基本鉴别。就是遇到冷、热、酸、甜痛个几秒钟，这种情况我们可以通过一次或者两次就能补的好。如果已经有夜间自发持续疼痛，遇到冷、热、酸、甜持续疼痛，疼痛时间非常长，可能就需要做根管治疗，这个花费的时间和精力都会很长，要来3-4次，所以看牙是一个多次的精细过程。

创伤性口腔溃疡，可能主要是因为吃太硬的东西或者太烫的东西，因为现在晚上出去吃烧烤的年轻人比较多，很烫的东西吃完了以后烫起一个血泡，第二天血泡破了以后可能就会出现创伤性溃疡。还有一种情况是在口腔里面的残根、残冠有很锐的尖的时候，也会不停的刺激你的黏膜，就是舌头或者是颊侧的黏膜导致创伤性溃疡。其实第一种好治，直接用溃疡糊剂或者就是冲洗上点药可能2-3天能好。第二种创伤溃疡一定要治因，治病要治根，所以要把残根、残冠拔掉或者把锐尖磨掉，残根、残冠如果还能够留得下来，就尽量的留；如果留不下来，不能留的残根、残冠必须要拔掉，拔掉以后创伤性溃疡才能够治得好。