北京中医药大学深圳医院

糖尿病肾病首先要明确一下糖尿病，糖尿病里面得肾病的人其实发病率挺高的，差不多可以占到40%，糖尿病其实是全身血管改变，所以得了糖尿病后，尤其有家族遗传的人，得肾病的几率非常大，所以得了糖尿病大家一定要把血糖控制好，不管是通过生活方式，还是药物将血糖控制好，避免进展到糖尿病肾病，从而导致尿毒症。先说糖尿病的治疗，控制体重、控制饮食，通过药物把血糖降下来。如果到了糖尿病肾病，其实也是分期的，糖尿病早期、中期对肾的影响可以恢复，到了糖尿病肾病五期对肾的影响是很难改变的，所以尽量在早期把血糖控制好。

宫寒分先天、后天饮食、劳倦等造成。如果在不经过处理的情况下，什么都不影响，比如月经、排卵、输卵管通畅，完全不会影响怀孕。相反如果这种状态持续很久，而且有越来越加重的趋势，比如痛经越来越重，血块增多，然后时间久了，寒凝血瘀阻滞，出现输卵管的问题，最终会导致不孕症的发生。所以宫寒跟不孕有一定的关系，但不是宫寒就一定不孕。不孕即未避孕一年超过一年时间，排除男方因素才诊断不孕症，不孕之后还是要根据引起不孕的各个环节去做相应的检查和处理，而不是宫寒就导致不孕。

子宫内膜息肉有多种的治疗方式，小的子宫内膜息肉＜1cm以下的，可以不需要手术，进行药物治疗，包括中药的活血化瘀；还有西药方面，像地屈孕酮，通过内膜转换治疗之后复查。此外，还可以通过手术治疗。一般宫腔镜是检查子宫内膜息肉的金指标，在宫腔镜下手术，子宫内膜息肉的切除100%能切干净，手术的方式包括一种是冷刀，就相当于剪刀，直接剪内膜息肉的蒂部，优点就是没有热损伤，对子宫内膜的破坏性比较小。还有一种就是电切，电切割也是能把子宫内膜息肉切干净，但是也会产生一种热的副损伤，影响周边的子宫内膜，引起术后宫腔粘连、月经量减少。

癫痫属于神经科里比较大的一个疾病，其患病率最高。癫痫的中医治疗方法，具体如下： 1、发作期的治疗：可对症治疗，如针灸、按压人中等，以醒脑开窍为主； 2、缓解期的治疗：中医讲辨证施治，需根据患者的具体证型，辨证用药。一般临床上常用化痰、祛瘀的中药，或化痰、息风、祛瘀的中药，可减少癫痫的发作次数和发作时间。

如果是新生儿感染的乙肝，可能90%都变成慢性，10%慢慢会恢复。婴幼儿1岁以上，到12岁之前感染乙肝，可能30%表现慢性，60%-70%都会好。成人感染乙肝就完全不一样，90%和感冒一样，好就会完全好了，只有10%或5%会转变为慢性。一般的病人还是可以存活时间较长的，毕竟只有5%-10%的人会转变为肝硬化，而肝硬化的病人有10%左右会转化为肝癌。如此推算，慢乙肝变成肝癌的概率还是只有百分之几十。所以乙肝患者能活多久不一定，有的终身都没有问题，还有10%的病人会变成肝硬化、肝癌。不能很确切地说到底能活多久，大部分人都是还好的。

糖尿病晚期并发症一般分几类，主要是大血管、小血管、神经病变，糖尿病足，还有累及到心脑血管三方面的并发症。最严重的是心脑血管、肾的并发症，例如糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足病，这些都是影响到后期生活质量的严重并发症。目前，慢性并发症的来源主要是病人早期没有积极控制血糖，导致慢性并发症慢慢积累。所以在这里告诫各广大糖尿病病友，如果出现糖尿病症状，一定要及时就诊，以免出现后期严重并发症，血糖控制好可以延缓并发症出现5-10年。平时生活中，如果想预防糖尿病： 1、首先要有健康生活方式，包括多动、多迈开腿； 2、要管住嘴，多吃营养均衡的东西，不要过度进食肉类，要营养均衡，蔬菜和肉类有一定荤素比很重要，这是预防糖尿病前期准备。 一旦确诊糖尿病或出现糖尿病症状，建议积极诊治，控制血糖平稳，可以延缓发生。

现在随着二胎的全面放开，不孕不育的问题非常多，特别在门诊，很多患者有误区，就是吃中药调理。首先不孕症要分辨出不孕症的原因，根据原因进行治疗，才能够达到事半功倍的效果。所以大体来分讲通俗一点，怀孕需要男女双方的配合，在中国是男尊女卑的社会。很多时候不孕症都是认为女方问题，只让女的来检查，女方要排卵，每个月有一个正常卵子的排出，需根据女性的月经的情况，如果她月经很规律，就认为每个月是有规律的排卵。此外，男方的精子要好，即女经调男精壮，就是女的月经要调，男的精子要健康，两个结合才能配成种子，就是胚胎。二者结合需要经过一个器官，就是女方的输卵管，所以输卵管要通畅，这样精子和卵子才能够正常的相遇。精卵结合之后，最后要通过输卵管到达宫腔，种植在宫腔子宫内膜上，所以子宫内膜就是块地，这个地要肥沃、无杂草、石头等，或者是营养充足。所以不孕，至少要区分精子的问题、卵子的问题、输卵管的问题还是内膜的问题，但是还有一些细枝末节，比如免疫方面等。

治疗颈椎病的方法有很多，其中有一种为外用膏药治疗。外用膏药治疗主要起到活血止痛、疏筋通络的作用，临床上比较常用的膏药有疼痛贴、颈痛贴、三黄膏、舒筋活络膏、南星止痛膏、活血止痛膏等。临床上使用这些外用膏药要因人而异，膏药有寒性和热性之分。 对于寒性疼痛的患者，要使用热性膏药，比如南星止痛膏；对于热性疼痛的患者，要使用寒性膏药，比如三黄膏等。使用膏药的时候要注意每次贴膏药的时间不宜太长，一般是6-8个小时，因为贴膏药太久会引起局部皮肤过敏，出现发痒、红疹等症状。一旦出现这些症状就要停止使用膏药，严重者需使用抗过敏药物，使用过程中要注意上述事项。

这个问题要综合来看，如果小孩是一过性血糖升高，则可以自己痊愈。但如果确诊是小孩型糖尿病，一般跟糖尿病一样是慢性病，一般治不好。小孩常见糖尿病有两款： 1、第一款是1型糖尿病，一般是遗传的，可能从母体中就遗传了，一般治不好，叫1型糖尿病； 2、第二款小孩糖尿病多见于青少年、成人型2型糖尿病。它可能不是遗传，而是通过后天生活方式不规范导致的，比如管不住嘴、又迈不开腿，过度进食碳酸饮料、甜食，不积极配合运动。 对于以上两种糖尿病基本上都不能治愈，和成年人一样要终身治疗。

前交叉韧带术后康复，需要注意以下几点： 1、需要佩戴支具，按照康复程序进行。第一个月需要24小时内佩戴支具，第二个月需要在行走的时候佩戴支具，在床上的时候可以把支具拆掉。第三个月出门的时候才需要佩戴支具； 2、肌肉锻炼，在手术当天需要进行踝泵练习，需要进行股四头肌收缩，腘绳肌收缩，这三个肌肉练习要持续八周的时间。术后第一天要尝试直抬腿练习，直抬腿练习一直要持续6周以上。术后第10周要进行扎马步练习，每次扎马步练习持续的时间需要1-2分钟； 3、屈膝练习,屈膝练习是整个交叉韧带断裂重建术后最重要的康复程序之一，屈膝练习需要流程。首先解除支具，屈膝达到目标的角度，然后循序渐进，千万不能过于着急导致膝关节疼痛。循序渐进的过程中，一般要持续10-20分钟，达到目标角度之后，维持5-10分钟，然后再把支具戴上，进行冰敷20分钟左右。术后一周应屈膝达到90°，每周增加5°，术后一个月的时候要达到115°，术后两个月的时候要达到135°，术后三个月的时候，要达到正常的屈膝角度； 4、伸膝练习，从术后第一天开始，每天下午要进行两次伸膝练习，伸膝之后要放松肌肉，可以用手捏一捏膝关节周围的肌肉进行放松； 5、冰敷，屈膝和伸膝之后，要进行20分钟的冰敷。自己最好要学会制作冰袋。可以用大的塑料袋装600-800ml的水，以1:1的比例放入冰块，然后将塑料袋的空气挤出，将塑料袋口扎紧，然后在膝关节周围放上毛巾，把冰袋放在毛巾上面，特别是在膝关节练习的过程中出现疼痛的部位，要把冰袋放到周围进行冰敷，冰敷时间为20分钟，然后间隔一小时，可以再冰敷一次，每天可以冰敷3次； 6、行走，术后第一天就可以下地进行行走。

痛风一般认为就是一个嘌呤代谢异常产生的。总体来讲，越是吃得好的地方，痛风的发病率就越高。早些年河北人，发病并不高，但现在也逐渐增高。来到深圳以后，确实发现深圳的痛风病人特别多，尤其是中青年，最主要原因就是高蛋白饮食，尤其是海边城市吃鱼虾蟹类比较多，嘌呤的产生比较多，导致出现痛风。痛风的治疗，中医要辨证治疗，同时还要配合饮食，配合运动。这里面要注意几个问题，比如治疗痛风的时候，不控制饮食，会发现治疗效果很差，但是完全控制饮食，听医生的，又感觉生不如死，看着肉不能吃也不现实，营养学上有一个经典的话叫什么都可以吃，什么都不要多吃，只要你把握这个原则就可以。还有一个是运动，发现很多痛风患者，之所以痛风发作造成关节疼痛、红肿疼痛，是因为过度运动造成的。痛风患者的关节很敏感，当运动过量的时候，很容易在高尿酸的情况下产生关节发炎，所以运动的时候要根据自己的情况适度运动，尤其是不要做暴力的运动，效果会好很多。痛风注意量入为出，出入平衡，避免高度营养，尤其是高蛋白饮食的控制，则痛风治疗起来就会好很多。