心病科

酒后第二天心悸、濒死感，情况比较严重。醉酒、少量饮酒、身体不舒服或吃完药物胸闷、濒死感都应就诊。常见饮酒后出现心慌、头晕，特别是宿醉后心慌加重，血压波动，有高血压的人会低，也有的人会偏高，还会有心律失常的发生。如伴随着身体有不舒服，出现心脏的不良事件，如酒后血管扩开同样会出现部分缺血改变。有时喝酒交感神经兴奋，这种兴奋情况会导致心律失常，所以有的会伴发恶性事件。一般如果喝完酒后出现非常不适应的心慌、胸闷，一定及时就诊，特别有濒死感时心律失常会比较重。

服用降压药物与血压一天当中出现高峰的时间有关。平时血压正常情况下，一般上午6-10点出现高峰，下午4-8点再次出现高峰，凌晨1-3点为低谷。经过动态血压监测可发现血压类型： 1、勺型，夜间1-3点血压下降10%； 2、非勺型，夜间1-3点血压下降不足10%； 3、深勺型，夜间血压下降＞20%； 4、反勺型，夜间本来应该血压下降，而出现血压不下降反而升高的现象。所以服用降压药应根据上述规律进行，如果是正常勺型血压，每天睡醒后，空腹服药，服药以后6个小时，药物开始起效，正好把上午和下午的高峰压下去，因为晚上血压偏低，所以晚上不吃降压药。 具体到每个个体服药时间并不相同，还要根据个人动态血压监测结果、药物起效时限等，进行调整，所以具体情况还是要找大夫进行调整。

气阴两虚需要由专业中医师进行辨证，常通过患者的临床症状、舌象观察、脉象诊断等进行综合分析。 1、临床症状：气虚常表现是神疲乏力、气短懒言、自汗心悸等。阴虚常表现为口燥咽干、手足心热、潮热盗汗等症状。这些症状在气阴两虚的患者身上会同时出现，且相互交织，形成复杂的临床表现； 2、舌象观察：气阴两虚的患者，可表现为舌质偏红，舌苔少或无苔。舌头的变化反映了身体内部的病理变化。舌质红可能是因为阴虚导致的内热，舌苔少或无苔可能是因为体内津液不足引起的； 3、脉象诊断：气虚的脉象可能表现为细弱、无力，即脉搏细如丝线，且力度不足。阴虚可能使脉象表现为细数或数疾，即脉搏细而快。 此外，医生还需要结合患者的病史、体质等因素进行综合分析，并根据辨证结果，制定治疗原则。对于气阴两虚，治疗通常需要益气、养阴、生津止渴。患者可以遵医嘱选择适合自己的药物治疗，病情较轻的可以选择口服中药汤剂或口服中成药，如生脉饮口服液；病情严重的可以使用益气养阴的生脉类的注射液，如注射用益气复脉(冻干)，这是一个冻干粉针的剂型。 该药具有益气复脉、养阴生津的功效，可以改善气阴两虚引起的相关症状。从作用机制上看，注射用益气复脉(冻干)具有调控线粒体、抗炎、减轻氧化应激、改善微循环、抑制纤维化等方面的作用，适用于表现为气阴两虚的冠心病、心力衰竭，以及心源性休克、感染性休克的患者。