普通外科

部分轻度单纯性阑尾炎患者可能自愈。部分较轻度阑尾炎患者可通过自身抵抗力的提高自行好转，并非必须通过药物或手术进行治疗。阑尾炎疼痛的缓解措施主要为禁食，阑尾炎发作时通常不饮水、不进食以减轻肠道负荷；其次，患者可口服轻度或中度止痛药；阑尾炎止痛也可通过中医或针灸进行治疗，尤其针灸可通过刺激足三里达到止痛作用。

一般认为肠癌晚期没有治疗的必要，这种想法不正确。现在乙状结肠癌的晚期治疗手段很多，如果患者远处没有广泛转移，首选手术治疗。如果肿瘤无法切除，可以采用的治疗手段也很多，包括化疗、生物靶向治疗、基因或免疫治疗等。通过以上治疗，部分患者可以转化为可手术治疗。乙状结肠癌患者还需进行营养支持治疗，此外可以通过治疗减轻患者痛苦，例如肠梗阻导管可以减少腹痛、腹胀的症状，所以晚期结肠癌也不要放弃治疗。

疝气术后注意事项，主要是在短期内注意避免各种腹内压增高的因素，可能因素有几个，即过度用力，比如便秘、咳嗽或者提重物，或者挑重担等等，或者打篮球等，都是导致腹内压增高的因素。可以分为两方面，常规组织修补和无张力修补是不一样的，无张力修补要求时间比较短，一般半个月之后就可以从事各种运动量的活动。但是如果是组织修补，即最早经典的修补方式，要求三个月到半年都不要干重活，包括慢性咳嗽，包括便秘等等都要注意。另外复发率也不一样，一般无张力修补的复发率，不会超过1%，但是常规的组织修补可以达到10%左右。

阑尾炎打针消炎无固定时间，主要根据阑尾炎的临床类型决定打针时间。若阑尾炎较轻，则大约3-4天即可；若为化脓性阑尾炎，非手术治疗时长最少需7天；阑尾形成周围脓肿后消炎时间可能更长，有时可能需要2-3周。阑尾炎如转变成慢性阑尾炎则会反复发作，急性阑尾炎治疗不及时会造成阑尾周围脓肿，急性阑尾炎消炎治疗不彻底也可转变为慢性阑炎，最终会反复发作。

B超是比较简便、快捷，而且收费比较低的检查项目，随着检查技术、仪器精密度的提高，现在对肝癌的检出也在逐年提高，现在的B超可以检出1cm左右大小的肝脏肿瘤，所以做B超对于高危病人是非常有效便捷的筛检方式，当然作为CT、磁共振也是非常好的检查方法，但是CT、X线可能对人有潜在伤害，磁共振的检查费用比较昂贵，不适合大范围的筛检，所以优先推荐的还是以超声检查为初选。

急性阑尾炎首先应至医院就诊，急性阑尾炎治疗上主要采取非手术治疗，进行消炎，一旦确诊阑尾炎则建议尽早进行阑尾切除手术。较多患者经常自行服用药物，可能未对症治疗，应及时至医院就诊进行鉴别诊断，确诊是否为阑尾炎以排除其他疾病，阑尾炎患者到医院就诊的主要科室为急诊外科，也可直接到普外科或胃肠外科门诊进行就诊。

直肠癌和痔疮是两种常见疾病，很多患者经常便血，怀疑自己患有直肠癌，其实直肠癌和痔疮均会出现便血。痔疮是一种血管性疾病，恶变率非常低。一旦出现便血，心里不要恐惧，因为便血最常见的病因还是痔疮。若要排除直肠癌的可能，最简单、有效、直接的方法是肛门指诊，不需要通过很复杂的CT、MR等检查鉴别。如果便血为暗红色或者出现不明显的便血，建议做肠镜明确诊断。

双镜联合胃癌根治术需要内外科共同协同完成，患者的准备跟常规的胃癌腹腔镜手术相同，不需要其它特殊的术前准备，手术准备具体包括以下几个方面： 1、肠道准备； 2、在腹腔镜手术时，将光线调暗，方便内镜医生检查胃镜或肠镜； 3、降低腹腔压力，在内镜定位指导下，做腹腔镜的缝合标志； 双镜联合胃癌根治术具有创伤最小、效果最佳的特点。

直肠癌根治术包括传统开刀手术及腹腔镜手术。其中传统开刀手术分为保留直肠肛门手术与不保留肛门手术，一般不保留肛门手术可能需进行结肠造瘘，此两种手术方法常用于低位直肠癌。开放手术方式包括Dixon手术（经腹直肠癌切除术）、Miles手术（腹会阴联合根治术），部分老年患者不耐受手术或合并梗阻时，可采用Hartma手术保留肛门，但仍需造瘘。此外，腹腔镜手术分为传统腔镜手术与机器人手术，其中机器人手术于中位及高位直肠癌治疗中优势较大，部分经肛直肠癌手术可达到局部切除。

胆囊癌目前尚无确切的病因，但可能和遗传因素、饮食饮水、生活习惯等有关系。还有一个关系比较密切的因素就是慢性的胆囊炎症。慢性的胆囊炎症长期刺激有一定的可能性造成胆囊癌变，还有胆囊息肉长期在胆囊体内也有癌变的几率，所以老年性的胆囊癌是由于这些综合性因素造成的，不是某个具体因素。一旦发生胆囊癌，诊断和鉴别诊断方面是比较困难的，因为胆囊癌的临床症状与体征和胆囊炎症非常容易混淆。所以术前能诊断出来是胆囊癌，尤其是早期诊断难度就比较大了。到了中晚期，通过CT、超声检查，诊断的准确率就比较高一点了，当然最终诊断还是要以病理检查为准。