内分泌科

甲亢危害较大，一定要治。因甲亢可导致心跳每分钟达到140次以上，甚至发生心房纤颤或心力衰竭，部分患者会引起严重的眼病。若甲亢未及时治疗甚至可出现甲亢危象，危及生命。甲亢治疗主要有药物治疗、放射性治疗和手术治疗三类方法。因此，患者若出现甲亢的症状，应及时到医院就诊，及早治疗甲亢，避免由于延误时机导致出现房颤、心力衰竭、甲亢危象等危及生命的症状。

代谢性骨病是特指因先天或后天因素干扰和破坏，导致骨代谢的正常过程中因骨代谢障碍而诱发骨骼疾病。包括骨质疏松、佝偻病、软骨病、原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、中毒性骨病、粘多糖病等。骨质疏松是较为常见的代谢性骨病有，可表现为久站后、咳嗽时、大便弯腰时腰背疼痛加剧。且随年龄增长，骨质疏松会逐渐加重，部分老年人可出现锥体压缩，如弯腰、驼背，较严重时身高可出现3-6cm的缩短。骨质疏松临床较常见的并发症是非暴力性骨折，即脆性骨折。

甲状腺疾病的检查项目包括血液化验检查和甲状腺B超检查，其中B超检查主要是通过B超观察甲状腺的形态，判断是否存在缺失、大小是否发生变化、血流是否丰富、是否存在结节等。如结果提示血运丰富，具有火海征，可能判断为甲亢；如患者就诊主诉为颈部疼痛，B超检查提示存在片状低密度影，可能判断为亚急性甲状腺炎；如B超提示结节较大、内部存在微钙化或其他恶性征象，可能建议患者进行穿刺检查或进一步的手术治疗。

痛风的病因一般为尿酸水平偏高，基因异常是其诱发因素之一，因此痛风具有一定的遗传倾向，表现为存在痛风病史的人群，其子女发生痛风的几率高于普通人群，具体如下： 1、嘌呤代谢障碍：如嘌呤代谢相关酶的基因出现异常，可能导致嘌呤代谢出现障碍，造成尿酸水平升高； 2、尿酸排泄障碍：如与尿酸排泄有关的基因出现异常，可能导致尿酸水平升高。

甲亢的病因比较复杂，与精神心理调节状态、遗传因素、精神压力、情绪等有关。此外，甲亢会导致机体新陈代谢过快，引起各个器官相应的临床表现，比如作用于心脏导致心率增快；作用于消化系统导致胃肠蠕动增快引起腹泻、饥饿等症状；作用于神经系统可出现脾气暴躁、失眠等。此外，因为新陈代谢率高，体温会稍微高于正常人零点几度，患者怕热。

糖尿病患者不同阶段适合的运动不一样，比如年轻患者可能适合强度较大的运动，有并发症的年长者适合较轻微的运动。 患者运动时能交流而且运动后微微出汗、微微心跳、微微气喘的运动强度和运动量是合适的。有规律的有氧运动才会对血糖的下降有所贡献，因此糖尿病患者1周大概要有4-5天的时间参与运动，每次是持续半个小时的有氧运动。

引起更年期怕冷的原因有很多，以下是几个主要原因：1、雌激素分泌减少，对血管的循环作用减弱，经常导致微血管血液循环不良，是更年期怕冷的主要原因；2、女性长期因月经、分娩或子宫疾病所失血导致的贫血，在更年期会集中表现出来，增加冷感；3、随着年龄的增长器官功能减弱，抵抗力减低，可增加更年期的冷感；4、低血压、甲减在此时易发，加重更年期怕冷症状。

患者有口干、多饮、多尿以及体重下降的典型糖尿病症状，而且空腹血糖＞7mmol/L，或餐后2小时的血糖＞11.1mmol/L，或随机血糖＞11.1mmol/L时即可诊断为糖尿病。患者无糖尿病相关临床症状，若两次测定空腹血糖＞7.0mmol/L，或餐后2小时血糖＞11.1mmol/L，或随机血糖血糖＞11.1mmol/L也可诊断为糖尿病。

糖尿病并发症的出现时间取决于糖尿病的病程以及控制程度。早期体检发现且重视糖尿病的患者，大多数是10年左右会出现相应器官的并发症，部分终身都不出现明显并发症；对糖尿病认识不足或生活在医疗条件不好的偏远地区的患者，常在出现胸闷、手脚麻木、夜间尿量多、小便伴有泡沫等症状就医，确诊糖尿病时并发症大多数已经出现。

多数甲状腺功能亢进的患者通过治疗可痊愈，一般根据患者的病情选择相应的治疗方法，具体如下： 1、药物治疗：多数患者通过约2年的疗程可治愈，优点为无创伤，缺点包括药物对肝脏、血液系统等具有一定的副作用、可能导致过敏及复发率较高； 2、同位素治疗：即碘131治疗，患者可获得根治，缺点为可能导致甲减，表现为70%-80%的患者进行碘131治疗后2年内出现甲减症状，一般需进行终身的替代治疗； 3、手术治疗：如切除甲状腺过少，无法获得良好的治疗效果；如切除甲状腺过多，可能导致甲减。