急诊科

一氧化碳中毒，是北方冬天的常见多发病。主要症状有：轻型患者主要是头晕、恶心、心慌、胸闷；重症患者表现为昏迷呕吐，甚至多脏器衰竭。患者的主要体征是昏迷、口唇呈樱桃红色，有可能会出现呼吸、循环的不稳定，危急情况下可能危及生命。如果发现家人一氧化碳中毒，最重要的是要开窗通气，迅速把病人送到医院做高压氧治疗，高压氧是一氧化碳中毒的最重要的治疗措施。所以平常生活中，尤其在北方，一定要注意，如果用暖气一般没问题，如果用蜂窝煤，一定要注意通风设备是否完好。

脑出血最佳手术时间，需根据受伤的部位和出血量多少确定。如果患者病情重，出血量大，最佳手术时间是在4小时内；如有血管破裂进行性的出血，评估生命体征，可承受麻醉，及时做手术。脑出血术后的苏醒时间，根据病情不同，出血部位和出血量，每个人情况不同。一般脑出血术后的患者度过3-7天的脑部水肿期后，即可慢慢苏醒。

根据病人症状体征，还有影像学检查确诊为结肠破裂，必须经过手术治疗。手术治疗也有几种情况，如果破裂时间不是很长，一般在6个小时以内，可以进行根治手术；如果病人破裂时间比较长，比如破裂12个小时，而且感染、污染程度较重，可以先进行姑息性手术，然后进行二次手术。比如肠造瘘术后3个月，炎症控制、水肿消肿后，再次进行根治性手术。结肠破裂第一次手术在6小时以内进行根治性手术，一般在2周左右基本治愈。如果病人破裂时间比较长，第一次不能进行根治性手术，一般要3个月以后再进行根治性手术，就是进行肠吻合，才能够恢复。