深圳市罗湖区人民医院

引起小腿抽筋的原因常有6类，具体如下： 1、低钙：中老年人特别是绝经后妇女，还有孕妇等，因为骨质疏松、雌激素水平下降或钙消耗量增加等，可以引起血液中钙浓度下降，引起肌肉兴奋性增高而出现抽筋； 2、肌肉疲劳：会引起乳酸堆积、二氧化碳堆积刺激肌肉引起抽筋； 3、寒冷：寒冷能够引起肌肉震颤而引起抽筋； 4、神经因素：比如腰椎间盘突出引起坐骨神经刺激肌肉，引起肌肉抽筋、痉挛； 5、肌肉缺血：比如动脉硬化引起血管狭窄而供血不足，高脂血症引起血液浓度增高造成肌肉缺血，引起痉挛、抽筋； 6、药物：精神类药物可以引起肌肉兴奋性改变而导致抽筋，还有利尿剂、抗骨质疏松药物、他汀类药物可以引起低钙血症而造成肌肉抽筋与痉挛。

对于手指骨折后1年多了无法弯曲，首先要明白此类疾病是手外科最复杂的疾病，需要到省三级甲等医院手外科或手外科专科医院找有经验的医生治疗。其可能的原因如下： 1、主动弯曲和被动弯曲都不能：常见于受伤后没有及早进行正确的手指伸屈功能锻炼，从而导致肌腱粘连、关节挛缩，此为最常见的一类。还有是骨折关节没有解剖复位而畸形愈合，或关节周围软组织未完全修复； 2、主动屈曲不能而被动弯曲可以：主要是屈肌腱断裂而没有修复，单纯功能断裂通过理疗、药物等治疗方法的效果较差，通常都需要通过手术松解、矫形、修复、重建等治疗方法才能改善功能。 对于手指骨折后1年多了无法弯曲，由于其病史较长，无论哪种原因引起的都难以恢复到正常水平。

椎间盘突出的治疗分以下几种情况： 1、不产生症状的椎间盘突出：绝大部分的椎间盘突出不是病，是一种老化退变现象，人到了一定年龄都会出现不同程度的椎间盘突出，不会产生疼痛、麻痹等压迫神经的症状，是不需要治疗的； 2、产生症状的椎间盘突出：此类疾病需要通过专科医生查体定位，结合影像学来确诊。此类疾病绝大部分可以通过保守治疗恢复，治疗方法主要是休息，限制突出部位的椎间盘活动，对症用药。如果确诊为椎间盘突出，经过严格的保守治疗没有恢复的，可以考虑与医生商量进行手术治疗，切除突出的椎间盘对神经的压迫来帮助恢复，具体情况需要与医生诊疗来决定。

脚踝骨折9个月了还在肿疼，这是常见的现象。骨折发生后，局部形成血肿，静脉淤堵，组织发生粘连，静脉回流困难引起肿胀，代谢产物淤积会形成疼痛。肌腱和韧带粘连，运动活动时会引起牵拉痛，这就是所谓的血不通则痛。 这种现象会在天气变冷、运动多、夜深人静、心情不好时明显加重，一般要等到瘢痕软化和静脉侧支循环形成后，才能逐步地消退。其消退的时间与创伤的严重程度和修复能力有关，一般人会在1年左右逐步消退，但是部分人会持续几年之久。

对于老人压缩性骨折保守治疗康复方法，只能选择椎体Ⅰ度以内的压缩骨折病人，具体方法如下： 1、绝对卧床休息1.5-2个月，在此期间吃饭、解手都要在卧床的条件下进行； 2、还需背部垫枕，在骨折的前2周可以在骨折背部垫1个枕头，目的是复位骨折。仰卧位垫1个枕头，1次1-2个小时，休息2个小时后可以逐渐增加到2个枕头的高度； 3、可以多喝水来预防尿潴留，多排尿预防泌尿系感染，顺时针方向 揉肚子来 促进排便，按摩下肢来预防血栓，早上拍背来促进排痰，从而预防肺炎。还可以每2周左右去医院拍片子1次来了解骨折的情况。 对于保守治疗，最好选择在医院进行，目的是减少搬动，通常2个月后可以佩戴腰围下床来逐步功能锻炼。

对于脚踝骨折的三大特征如下： 1、局部肿胀：受伤局部明显的肿胀、淤血，功能活动受限； 2、畸形：受伤部位外观与正常部位有明显的不同，甚至出现反常运动； 3、骨擦音：受伤部位活动时，能够发出骨折错位的嚓嚓声。 但大部分的脚踝骨折都没有以上的三大特征。要想准确判断是否有骨折，最好的办法是摄片检查，由于脚踝骨骼特殊的不规则性，经常需要CT断层扫描来判断精确的骨折性质，患者不能够依靠脚踝骨折的三大特征来判断自己是否骨折。一旦脚踝扭伤，最好是及时到医院找医生检查、诊断、治疗，不能自己来决定是否骨折。

胯骨骨折在医学上叫髋关节骨折。髋关节是由髋臼和股骨近端，包括股骨颈和股骨粗隆间组成。具体能下床的时间分以下几种情况： 1、髋臼骨折：如果骨折没有移位，卧床休息1个月后可拄双拐，不负重下地活动，2个月后可弃拐，负重下地活动。不负重是指的患侧肢体不踩地的意思。如果骨折有移位，一般都需要手术复位内固定，术后1周可拄双拐下地，不负重活动，2个月后可弃拐，负重下地行走； 2、股骨颈和股骨粗隆间骨折：一般都需要手术内固定，术后1周可在医生指导下拄双拐不负重下地活动，拄拐时间常常是0.5-1年，目的是为了避免股骨头缺血性坏死，需要患者与主诊医生沟通商量来决定具体的下床时间。

脚踝骨折6个月脚脖子僵硬的原因和治疗如下； 一、原因： 1、治疗方法不当：脚踝骨折早期康复运动训练是最重要的治疗，如果是稳定骨折，需要在骨折外固定1个月后进行早期康复训练，如果是不稳定骨折，需要手术坚强内固定后1周，就要开始及早的功能训练，如果长时间制动，会导致关节周围软组织挛缩、粘连，引起难以恢复的关节僵硬； 2、骨折畸形愈合：关节骨折需要解剖复位，如果关节没有复位而愈合，会导致关节功能的丧失。 二、治疗： 1、轻度脚脖子僵硬：可以采用保守治疗，如关节的伸屈、内翻、外翻运动训练，从几十到几百次每天； 2、严重的脚脖子僵硬：由于时间长达6个月属于复杂疾病，需要到三级甲等医院，找关节外科有经验的专家进行诊疗。

有助于骨折恢复的食物，首先要知道骨骼是由胶原蛋白和矿物质组成。食物要以此为中心， 饮食的原则是均衡饮食、不要偏食， 具体如下： 1、胶原蛋白：胶原蛋白是骨头最重要的蛋白质，胶原蛋白含量丰富的食物有鱼肉、鸡肉、猪蹄、牛筋、骨头汤等； 2、矿物质：矿物质含量比较丰富的食物有坚果、豆类、五谷杂粮、麦片、海鲜里面的贝类，还有奶酪； 3、维生素：是骨头代谢最重要的辅酶，所以要多吃新鲜蔬菜、水果； 4、油脂类：植物油是溶解维生素的重要物质，所以要多吃好油，如玉米胚芽油、亚麻油、橄榄油等，它们的不饱和脂肪酸含量高、饱和脂肪酸含量低，不容易形成动脉硬化、血脂高。

脚踝骨折打钢板后的康复训练，首先要知道脚踝骨折打钢板的目的，是为了维持骨折解剖复位后的结构，和早日进行康复训练。因此康复训练要兼顾骨折部位的稳定性和关节活动度的训练，要在主刀医生的指导下进行，具体如下： 1、稳定性骨折：术后应该尽早的进行脚踝关节的伸、屈、内翻、外翻等活动度的训练。早期的关节活动可以预防关节粘连、快速消肿，是术后恢复效果满意最重要的一个保障； 2、不稳定的骨折：如粉碎性骨折等，这个康复训练只有在维持骨折局部稳定的情况下进行有限的活动，但是可以锻炼骨折的同侧膝关节、踝关节的伸屈运动，可以拄拐不负重进行行走。

脚踝骨折取钢板后，此时骨折已经愈合，主要是针对再次手术引起的局部刀口肿胀，还有骨折部位强度有一定程度的下降进行康复训练。康复训练的目的就是为了消除肿胀，进一步促进骨折愈合，提高踝关节的活动水平，具体如下： 1、术后2天：可以进行踝关节的伸、屈、内翻、外翻，可以拄拐杖不负重下地活动； 2、术后1周：如果刀口没有问题，可以有一定程度的负重行走； 3、术后2周：此时可以拆线，这时可以进行一定距离的行走、下蹲、骑自行车等活动； 4、术后1个月：此时可以基本恢复到日常生活的活动水平； 5、术后3个月：这时可以根据肿胀和疼痛的情况，进一步延长锻炼的距离或者小跑步。目的是为了提高踝关节的功能水平，踝关节活动锻炼时要穿高帮运动鞋保护踝关节。

胫骨骨折好转的四个迹象： 1、疼痛明显减轻或消失：胫骨骨折局部会出现各种强烈的疼痛因子的刺激，随着骨折恢复的好转，那么疼痛也会明显的减轻，或者消失； 2、局部肿胀明显减轻或消失：骨折局部会导致出血水肿，引起静脉回流障碍，引起组织肿胀。随着局部的组织恢复，静脉回流改善，那么肿胀也会逐步消退或消失； 3、局部皮温或麻痹感恢复正常：由于局部组织代谢产物蓄积，会导致神经麻痹，炎性皮温升高。随着这些因素的去除，局部皮温或麻痹感，也会恢复正常； 4、摄片检查出现骨痂：这一好转的过程，大概需要两到三个月，有一些病人会持续半年之久。

颈腓骨骨折六个月后还有骨折线，如果骨折是解剖复位、软组织基本正常的情况下，一般3-6个月骨折会愈合，超过6个月骨折线依然清晰，考虑至少是骨延迟愈合，可能的原因： 1、骨折对位不好：骨折线分离大于3mm以上； 2、软组织血液循环不好：由于创伤或治疗手段，导致软组织破坏过大； 3、局部感染； 4、有其他代谢性疾病：如肾病、胃病、糖尿病等，引起营养代谢障碍治疗方法，根据复查具体情况，采取相应的治疗措施。 如果严格治疗措施，骨折九个月后依然没有改善，需要考虑骨不连，需要进一步详细检查，必要时需要再次手术纠正分离，改善局部血液循环，清除感染病灶。

脚踝骨折做手术费用大概是多少钱，按公立三级甲等医院计算，手术费用在3000-4000元，麻醉费用在1500-2000元，钢板耗材费用在3000-4000元，药品费用每天在200元左右，住院费用在60-100元/天，检查费用在2000-3000元。 根据这个粗略统计，按一周来计算，是12000-15000元，但是具体的收费情况，需要根据不同医院不同医生，根据不同的病情基础病的情况，特别是辅助治疗的费用，会出现明显的费用上升，所以患者做手术前要想搞清楚，具体大概要花费多少，必须到具体的医院，找具体的医生去问。

脚踝骨折康复训练流程： 1、骨折早期：即骨折的第1个月，前1周是以卧床休息为主，抬高患肢，维持骨折部位的稳定性，可进行膝髋伸屈运动。第二周在主诊医生的指导下，可进行轻度的骨折部位的关节活动，和拄拐下地不负重活动； 2、骨折中期：是指骨折2-3个月时，可按复查的结果，按主诊医生的意见去掉外固定，适当 进行 骨折部位的关节活动锻炼，主要是指伸、屈、内翻、外翻活动，可以拄拐下地轻度负重活动； 3、骨折晚期：即骨折3个月后，要加强骨折部位的功能运动锻炼，加强负重运动锻炼，目的是使骨折关节的运动水平，恢复到骨折前水平。

再生障碍性贫血治疗上主要分为支持治疗和病机治疗，支持治疗以纠正贫血、预防出血以及控制感染为主，合并肝功能损害者需要护肝治疗。针对发病机制的治疗主要是免疫抑制剂的使用，抗淋巴/胸腺细胞球蛋白主要用于重型再障，环孢素适用于所有再障。非重型再障经免疫抑制治疗后可缓解甚至治愈，重型再障免疫抑制治疗免疫抑制治疗往往效果相对较差，小于40岁且无感染等并发症者，有合适供者可选用造血干细胞移植。

咽喉炎根据其发病的缓急分为急慢性咽喉炎。急性咽喉炎一般伴有咽痛，咽部异物感，咽喉痒，咳嗽等症状，也可伴有发热，吞咽困难，声音嘶哑，喉头水肿的患者可以出现呼吸困难等。慢性咽喉炎一般表现为咽部异物感、咽干、咽痛，声音嘶哑，一般咽痛的症状较急性轻，声音嘶哑持续时间长，可以发生在过度用嗓过后。急性咽喉炎因感染导致，慢性咽喉炎则与饮食习惯等相关。

类风湿因子的检测与医院检验科检测的仪器或试剂有关，不一样的仪器或试剂检测的范围不同。如果医院的标准值小于60，那你的结果60就较高。多数医院的类风湿因子小于60，即使类风湿因子高也不一定是类风湿关节炎，一部分正常老年人或感染或结缔组织病的患者，都有可能出现类风湿因子升高。所以类风湿因子高需要去风湿科就诊，让医生判断是否得了类风湿关节炎。

甲状腺结节并且脖子发紧可能是有炎症，但患者一旦出现炎症情况会比较严重，甲状腺结节合并颈部发紧，有几种可能性，具体如下： 1、甲状腺肿大达到Ⅲ度以上：多发结节，可以导致整个甲状腺体积增大，巨大的甲状腺占位效应明显，可以出现颈部紧缩感。 2、甲状腺结节肿大：压迫周围脏器引起不适，出现紧缩感。 3、亚急性甲状腺炎：可以表现为颈部发紧，常常伴疼痛，向颈侧区、耳后，及枕部(后脑部)放射，其中就有紧缩感。 4、其他：还有些患者因为发现甲状腺结节，情绪紧张、心理暗示，过度关注颈部造成主观感觉异常，出现紧缩感。