眼科

黄斑病变是视网膜黄斑区病变的统称，黄斑是眼睛视网膜中负责中心视力的部分，对于清晰视觉至关重要。黄斑病变类型主要包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、近视性黄斑变性、黄斑囊样水肿、黄斑裂孔等。这些病变可能导致视力下降、视物变形、色觉异常等症状，极大影响患者的生活质量。 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种较为常见的黄斑病变，多发生在健康状况良好的25-50岁的青壮年男性中。病因目前尚不完全明确，可能与情绪波动、精神压力过大、妊娠、大量全身使用糖皮质激素、自身免疫病等因素有关。 患者常表现为轻度视力下降，视物变形、变小并伴色觉改变，中心或旁中心暗点，对比敏感度降低等。多数患者在3-6个月内可自愈，但部分患者视物变形、对比敏感度下降、色觉异常等视功能改变可持续存在。少数患者病程迁延持续6个月以上，可能发展为慢性中浆，伴有永久性视力下降。 年龄相关性黄斑变性 年龄相关性黄斑变性是60岁以上老人视力不可逆性损害的首要原因，多发生在50岁以上患者，双眼先后或同时发病，视力呈进行性损害。病因可能与遗传因素、黄斑长期慢性光损伤、代谢及营养因素等有关。 初期时患者会看到物体变形扭曲，直线变成曲线；到了进展期，看到的物体会模糊不清，视力下降，戴眼镜矫正也不会有好转。建议及时发现，早期用药，坚持治疗。 近视性黄斑变性 近视性黄斑变性是高度近视的一种并发症，属于眼底病的一种。高度近视患者眼轴进行性变长，牵拉眼底的结构，导致黄斑区萎缩、出血等。 患者可能出现黄斑水肿、出血等症状，导致看东西模糊不清、变形等，需要通过详细的眼底检查确诊。 黄斑囊样水肿 黄斑囊样水肿是指黄斑区视网膜内液体异常积聚，形成多个囊腔样改变的一种眼部疾病。多继发于视网膜血管病、眼部炎症、内眼手术等。 患者会出现视力下降、视物变形、中心暗点等症状，严重影响视觉质量和日常生活。需要针对病因进行治疗，如控制血管性疾病、抗炎等。同时，可采用玻璃体腔内注射药物等方法促进水肿的消退，改善视力。 黄斑裂孔 黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损，严重损害患者的中心视力。常见病因包括外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、视网膜变性类疾病、黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等。 常见症状为视物模糊、中心暗点、视物变形。视野中间会有缺损，导致中心视力下降，可能出现看一行字时中间部分断开的现象。如果视网膜脱离，需要进行手术治疗。 如何自测黄斑病变 1、视力自测： 在家中，可以分别遮住每只眼睛，检查视力是否有模糊或变小的情况，这是初步判断黄斑功能是否受损的简易方法。 2、Amsler表检测： 使用标准的Amsler表，在光线充足的环境下，盯住表格中央，观察是否有线条弯曲、方格大小不等或颜色变化等异常情况。这能有效检测黄斑区域是否存在病变。 3、颜色与形状辨识： 注意观察眼前物体是否有颜色变淡、变色或形状扭曲的现象，黄斑病变患者常会出现视物变色和变形等症状。

眼型是指眼睛的形状和外观特征，通常可以分为多种类型。 常见的眼型包括杏仁眼、桃花眼、丹凤眼、圆眼、柳叶眼、瑞凤眼等 。眼型受到遗传、种族、文化和个人特征等多种因素的影响，不同的眼型具有各自独特的美感。 杏仁眼 形状与杏仁相似，眼角处是钝圆的轮廓，黑眼珠以及眼白露出的部分比较多。眼睛宽度比例适中，眼睑相对较宽，眼型圆润。 桃花眼 眼睛长，眼尾略弯，四周略带红晕。上眼睑弯曲弧度较大，内眼角尖且深邃，眼尾细而略弯，形状似桃花花瓣，睫毛长且密，笑时眼睛呈弯月形。 丹凤眼 眼型细长，眼尾平滑略微上翘，上翘幅度有别于吊眼。瞳白比例得当，黑睛微藏，可以是单眼皮，也可以是双眼皮或内双，其中内双最具格调。 圆眼 也称荔枝眼、大眼，眼睛看起来有点凸出，睑裂较高宽，呈圆弧形。黑珠、眼白露出多，使眼睛显得圆大。 柳叶眼 形如柳叶般弯曲，眼型特点纤细、线条流畅。内眼角微微下勾，外眼角上翘。 瑞凤眼 眼睛比较细长，瞳孔比较接近眼角，瞳孔上方约有三分之一为上眼皮所盖。眼尾优雅地微微上翘，有点笑眯眯的样子。眼周带有红晕，黑白分明。

当小孩出现眼屎多且粘眼睛的情况，家长可通过调整饮食结构、保证充足睡眠等多种方法进行处理，以帮助孩子缓解不适，保持眼部健康。 1、清洁眼部： 准备干净的棉球或柔软的纱布，蘸取适量的生理盐水或温开水。轻轻翻开孩子的眼睑，从内眼角向外眼角方向擦拭眼屎，注意动作要轻柔，避免损伤孩子娇嫩的眼部组织。每次擦拭使用新的棉球或纱布，防止交叉感染，每天可根据眼屎的多少进行多次清洁，保持眼部清洁卫生。 2、调整饮食结构： 减少孩子对辛辣、油腻、高糖食物的摄入，这些食物可能会加重身体的不适反应。增加蔬菜和水果的供给，如富含维生素A的胡萝卜、西兰花等，有助于维持眼睛黏膜的健康；还有富含维生素C的橙子、草莓等，能增强孩子身体的抗氧化能力，促进眼部组织的修复与代谢，保证孩子充足的水分摄入，可少量多次饮用白开水，稀释体内毒素，减轻眼屎分泌过多的状况。 3、保证充足睡眠： 充足而规律的睡眠对于孩子身体的恢复和调整至关重要。为孩子营造安静、舒适、光线适宜的睡眠环境，每天保证其有足够的睡眠时间，不同年龄段的孩子所需睡眠时间有所差异，一般幼儿需12-14小时，学龄儿童需10-12小时。良好的睡眠可促进孩子身体各器官的休息与修复，包括眼部的自我调节与恢复，有助于减少眼屎的产生并改善眼部的整体状态。 4、控制用眼时间与环境： 减少孩子使用电子设备的时长，长时间盯着屏幕容易导致眼睛疲劳干涩，进而加重眼屎多的问题。每次使用电子设备最好不超过30分钟，之后应让眼睛休息10-15分钟，注意孩子用眼的环境光线，避免过强或过暗，过强的光线可能刺激眼睛，过暗则会使孩子不自觉地眯眼，增加眼睛负担。在孩子阅读、玩耍时，确保室内光线柔和且均匀分布。 5、冷敷眼部： 用干净的毛巾或纱布包裹住冰袋或冷水浸湿的毛巾，轻轻敷在孩子的眼睛上，每次冷敷时间约10-15分钟，每天可进行2-3次。冷敷能够收缩眼部血管，减轻眼部充血和炎症反应，缓解眼屎多粘眼睛带来的不适感，并且有助于减轻眼部肿胀，使孩子的眼睛感觉更加清爽舒适。 面对小孩上火眼屎多粘眼睛家长们需综合运用多种方法，从生活的各个细节入手，为小孩创造一个有利于身体恢复的良好条件，确保小孩的眼睛健康舒适，使其能以更好的状态。 小孩上火眼屎多粘眼睛时的注意事项 注意个人卫生习惯： 教育孩子养成勤洗手的好习惯，尤其是在接触眼睛之前，防止手上的细菌和污垢进入眼睛引发感染，定期为孩子更换枕巾、毛巾等与脸部接触密切的物品，并进行清洗和晾晒，保持其清洁干净，减少细菌滋生的机会，从源头上降低眼部感染的风险，维护孩子眼部的健康环境。 环境调节： 优化生活环境。保持室内适宜的湿度与温度，避免环境过于干燥或炎热，干燥的环境易加重上火。可使用加湿器增加空气湿度，合理使用空调调节室温，同时要注意室内通风，减少灰尘、烟雾等不良因素对眼部的刺激，为小孩创造一个舒适的生活空间以缓解眼部不适。

斗鸡眼，医学上称为内斜视，能否矫正以及矫正效果因个体差异而异，但一般是可以矫正的，其矫正方法多种多样，应根据患者的具体情况选择合适的方法。 1、轻度或调节性内斜视： 对于这类患者，可以通过调整用眼习惯进行矫正，包括保持正确的读写姿势，避免长时间近距离用眼，定时休息，多向远处眺望，并保证充足的睡眠，佩戴合适的眼镜，如三棱镜，也可以调整眼球偏斜，改善斜视症状。 2、由屈光不正引起的内斜视： 这类患者通常是由于远视或近视导致的斜视，通过佩戴合适的眼镜，如近视戴凹透镜，远视戴凸透镜，可以减少眼睛调节和集合，从而改善内斜视。 3、双眼视觉和协调能力问题： 对于这类患者，可以采用视觉训练进行矫正，包括融合训练、立体视训练等，这些训练可以增强双眼的协调能力和控制能力，从而改善内斜视，遮盖疗法也是一种有效的训练方法，通过遮盖一只眼睛来训练另一只眼睛。 4、非手术治疗无效的内斜视： 当非手术治疗方法如佩戴眼镜、视觉训练等无法完全矫正内斜视时，可以考虑手术治疗，手术通常涉及调整眼外肌的位置和张力，以改善眼球的位置和运动状态，手术的具体方式应根据患者的具体情况来确定。 在进行矫正之前，建议咨询专业的眼科医生，进行全面的眼部检查和评估，矫正过程中，定期复诊以监测矫正效果，并根据需要进行调整。 斗鸡眼的注意事项 保持用眼卫生： 定期清洁眼部，避免用手直接揉搓眼睛，减少眼部感染风险，使用电子产品时，注意调整屏幕亮度与色温，保持适宜的阅读距离，以减少眼睛疲劳。 均衡饮食： 增加富含维生素A、维生素C、维生素E和锌的食物摄入，如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果和坚果，这些食物有助于维护眼部健康，促进视觉功能恢复。 适度运动： 参与户外活动和体育运动，如散步、跑步、球类运动等，有助于改善全身血液循环，包括眼部血液循环，促进视觉神经的健康发展。

眼科检查费用跨度较大，从数元至数百元不等，受检查项目、地区、医院等级等因素影响，如果仅进行基础的眼科检查套餐，费用可能在100-300元，但如果涉及到多种特殊检查项目，如视野检查、角膜内皮细胞计数等，费用会相应增加。 1、视力检查： 包括远视力、近视力等，费用相对较低，一般在5-20元左右，这是眼科最基本的检查，能初步判断视力状况，可在眼镜店或医院眼科门诊快速完成，主要用于检测是否存在近视、远视或散光等常见视力问题。 2、眼压测量： 常用的眼压测量方法如非接触式眼压计测量，费用大概在10-30元，眼压过高可能提示青光眼等疾病，此项检查可帮助医生了解眼内压力情况，对于青光眼的早期诊断与病情监测十分关键。 3、验光检查： 如果是普通电脑验光，费用约20-50元；若需要进行更精准的医学验光，包含主觉验光等综合步骤，费用可能在50-150元，验光对于确定屈光不正的度数，以便配镜或评估视力矫正效果有着重要意义。 4、眼底检查： 直接检眼镜检查眼底费用在10-30元，而若使用眼底照相设备进行检查，费用可能在50-150元，眼底检查可观察视网膜、视神经等眼底结构，对于发现糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离等眼底疾病有重要意义。 5、眼部B超检查： 主要用于检查眼球内部结构、玻璃体等情况，费用通常在80-150元，适用于怀疑有玻璃体混浊、视网膜脱离等眼后段病变的患者，能清晰呈现眼部内部组织的形态与病变特征。 检查后，应避免揉眼，防止损伤角膜等眼部组织；若进行了散瞳检查，短时间内视力会受影响，需避免强光刺激并不要驾驶车辆，遵循医嘱做好后续护理，以确保眼部健康并利于医生对检查结果的进一步评估与处理。 眼科检查前的注意事项 避免戴隐形眼镜： 如果平时佩戴隐形眼镜，在检查前需提前取下，软性隐形眼镜至少提前1天，硬性隐形眼镜需提前1周，角膜塑形镜则要提前3周左右，以免影响检查结果准确性。 保持眼部清洁： 检查前可用清水轻柔冲洗眼部，去除眼屎、分泌物等杂质，防止其干扰检查视线或影响仪器检测，让医生能更清晰准确地观察眼部状况。 合理安排作息： 尽量保证充足睡眠，避免熬夜，使眼睛处于相对良好的状态，过度疲劳用眼可能导致眼压短暂升高、视力波动等情况，不利于获取精准的检查数据来反映眼部真实健康程度。

目前在医学领域，眼底损坏后换眼底的概念并不准确，因为眼底包含复杂的视网膜、脉络膜等结构，无法像器官移植一样简单替换，不过对于一些眼底疾病可以通过多种治疗方式改善，其治疗费用跨度广，在3000-30000元。 1、视网膜脱离手术： 若是视网膜脱离，采用巩膜扣带术，这种相对简单的手术费用在5000-10000元。它通过外路手术使视网膜复位。如果是玻璃体切割联合视网膜复位术，费用大概15000-30000元，适用于复杂的视网膜脱离情况。 2、黄斑病变治疗： 对于湿性黄斑变性，眼内注射抗血管内皮生长因子药物是常见治疗方法。每次注射药物费用约5000-10000元，通常需要多次注射。而激光治疗黄斑病变，费用在3000-8000元，主要是通过激光封闭病变血管。 3、糖尿病性视网膜病变治疗： 早期糖尿病视网膜病变，进行激光光凝治疗，价格一般在3000-7000元，用于封闭视网膜新生血管。若发展到严重阶段，需要进行玻璃体切割手术，费用在10000-30000元，目的是清除积血和增生组织。 眼底疾病的治疗费用因病情、治疗方式等因素而不同，患者不要只关注费用，更要重视治疗效果和预后，还要和医生充分沟通，了解每种治疗的风险和收益。 治疗眼底后的注意事项 眼部护理要点： 术后务必保持眼部清洁，避免用手揉眼，防止细菌感染。按医嘱规律滴用眼药水，如抗生素眼药水预防感染，人工泪液保持眼表湿润。 生活起居规范： 保证充足睡眠，以利眼部组织修复，睡眠时可适当垫高头部减轻肿胀。避免剧烈运动及重体力劳动，减少头部震动，防止视网膜再次脱离等并发症。 饮食营养搭配： 饮食宜清淡且营养均衡，多摄入富含维生素A、维生素C、维生素E及叶黄素等的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓等，有助于促进眼部细胞修复与视力恢复。

眼睛健康与饮食息息相关，摄入富含维生素A、蛋白质、维生素C、矿物质及Omega-3脂肪酸的食物，能有效促进眼部健康，帮助预防眼部疾病。 1、富含维生素A的食物： 如动物肝脏、鱼肝油、奶类、蛋类，以及富含胡萝卜素的蔬菜如胡萝卜、苋菜、菠菜等。维生素A有助于促进视网膜功能的提高，增强眼睛对黑暗环境的适应能力，并有助于预防干眼病。 2、富含蛋白质的食物： 如瘦肉、禽肉、鱼虾、奶类、蛋类和豆类等。蛋白质对于眼睛组织的修补和更新至关重要，有助于维持眼部健康。 3、富含维生素C的食物： 如新鲜蔬菜和水果，特别是青椒、黄瓜、菜花、小白菜、猕猴桃、橙子等。维生素C能维护眼球水晶体的健康，预防白内障，并有助于增强免疫力，减少眼部疾病的发生几率。 4、富含矿物质的食物： 如豆类、绿叶蔬菜、虾皮等，这些食物富含钙质，具有消除眼睛紧张的作用，有助于缓解眼部疲劳。 5、富含Omega-3脂肪酸的食物： 如鱼类，特别是深海鱼，对视网膜的代谢有益，有助于缓解干眼症等眼部问题。 在食用这些食物时，需根据个人体质和健康状况适量摄入，避免过量，同时注意保持均衡饮食，搭配多种营养食物，以全面促进眼部健康。对于特定疾病患者，应在医生指导下合理安排饮食。 眼睛不好的日常注意事项 合理用眼： 保持正确的用眼姿势，如调整屏幕高度和角度，使眼睛与屏幕保持适当距离，用眼时遵循“20-20-20”原则，即每用眼20分钟，就远眺20英尺处，持续20秒，以缓解眼部疲劳。 充足睡眠： 保证充足的睡眠时间，让眼睛得到充分休息，睡眠时，眼睛处于放松状态，有助于恢复视力，减少眼部疲劳和干涩感。 定期眼检： 即使眼睛没有明显不适，也应定期进行眼科检查，以便及时发现并处理眼部问题，特别是对于有高度近视、青光眼家族史等高危因素的人群，更应重视眼检。

生理期女性身体出现多方面变化，抵抗力降低、眼睛敏感，激素、凝血及自洁能力等改变，这些因素使得佩戴美瞳易产生诸多不良影响，一般不建议生理期佩戴美瞳。 生理期女性的身体抵抗力相对下降，眼睛也可能变得更为敏感。美瞳属于角膜接触镜，直接与角膜接触。在生理期，由于激素水平波动，眼睛的泪液分泌可能减少，泪膜稳定性变差。此时佩戴美瞳，容易导致眼睛干涩、异物感加重，甚至可能引起角膜上皮损伤。 再者，生理期凝血功能会有一定变化，有研究表明，此时眼部血管可能处于相对充血状态。佩戴美瞳会进一步影响眼部的血液循环和氧气供应，增加眼部感染和炎症的风险。例如可能引发结膜炎、角膜炎等眼部疾病，出现眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等症状。 从卫生角度来看，生理期女性身体的自洁能力有所减弱，佩戴美瞳过程中如果不注意卫生，细菌更容易在眼部滋生繁殖。而且生理期可能会因身体不适而导致注意力不集中，在佩戴和摘取美瞳时可能操作不当，对眼睛造成机械性损伤。 如果特殊情况下必须佩戴，一定要严格遵循正确的佩戴和护理方法，缩短佩戴时间，密切关注眼睛的反应，一旦出现不适，应立即停止佩戴并就医。同时要更加注重手部和镜片的清洁卫生，以最大程度降低对眼睛的不良影响，保障眼部健康。 佩戴美瞳后的注意事项 1、卫生护理方面： 摘戴美瞳前务必洗净双手，防止细菌沾染镜片引发感染。使用专用护理液浸泡镜片，不可用自来水替代。每日更换护理液，定期清洗镜盒，保持镜盒干燥。 2、佩戴时长控制： 严格遵循建议佩戴时长，不可超时佩戴。一般日抛型美瞳仅佩戴一天，非日抛型美瞳每日佩戴不宜超过8小时。长时间佩戴会使角膜缺氧，导致眼睛疲劳、干涩、充血等不适。 3、用眼及环境注意： 佩戴美瞳时避免接触刺激性物质，如泳池水、沙尘等。在粉尘多或化学物质污染环境中，最好不佩戴。用眼时注意适度休息，每隔一段时间闭目或远望，减少眼疲劳。

角膜云翳是角膜疾病常见的一种后遗症，它指的是角膜在受到炎症、外伤等因素的刺激后，其前弹力层、基质层受损，并在疾病痊愈过程中形成的厚薄不一的瘢痕翳障。这些瘢痕组织会干扰光线进入眼睛并准确聚焦于视网膜上，从而影响视力。 角膜云翳的形成有多种原因，主要包括外伤、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎等，外伤是角膜云翳的常见成因之一，当眼角膜部位受到外力的撞击或磕碰时，愈合过程中可能会导致部分组织被纤维组织代替，导致角膜不太透明，形成云翳。细菌性角膜炎和真菌性角膜炎等眼部感染也会引发角膜云翳。这些炎症会刺激眼角膜出现异常增生，形成瘢痕组织。 角膜云翳的症状主要包括视力模糊、屈光不正、眩光、夜间视力下降以及眼痛等。当角膜云翳位于角膜周边且未遮蔽瞳孔时，对视力的影响较小。若云翳遮蔽瞳孔，则会严重影响视力。 角膜云翳还可能改变角膜曲率半径和厚度，进而影响光线折射，形成屈光不正。在强光下，患者可能会感到眩目，且症状多在户外阳光强烈时更为明显。夜间视力下降也是角膜云翳的常见症状之一，患者可能会感到看不清东西或者有雾蒙蒙的感觉。 角膜云翳的治疗主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗，对于轻度的角膜云翳，可以尝试使用具有消炎、促进角膜修复功效的眼药水进行治疗，但药物治疗的效果可能因人而异，且需要长期坚持使用。激光治疗适用于中度角膜云翳，通过激光的能量可以精确地作用于云翳部位，促进角膜组织的再生和修复，对于重度角膜云翳，尤其是影响视力较严重者，手术治疗可能是最佳选择，如角膜移植术等。 角膜云翳的日常注意事项 1、定期复查： 即使病情稳定，也应定期进行眼科检查，以便医生监测角膜云翳的变化，及时调整治疗方案。避免病情恶化而未及时发现。 2、避免揉眼： 保持眼部清洁，避免用手揉眼，防止细菌感染和进一步损伤角膜。若眼部有不适，可用无菌纱布轻轻擦拭。 3、合理用眼： 注意用眼卫生，避免长时间连续用眼，如看书、看电脑等。用眼一段时间后，应远眺放松眼睛，以减轻眼部疲劳。 4、防止外伤： 避免进行可能损伤眼睛的活动，如打球、游泳等。若需进行此类活动，应佩戴合适的护目镜，以减少眼部受伤的风险。

眼睛息肉手术费用跨度较大，从2000-7000元，其受手术方式、医院等级与地区差异等因素左右，了解这些关键要素，有助于患者提前预估手术所需费用范围。 1、手术方式不同： 翼状胬肉手术：若采用单纯的翼状胬肉切除手术，费用相对较低，一般在2000-3000元，这种手术方式较为基础，适用于胬肉较小且未侵犯角膜深层的情况，主要费用包括术前检查、手术操作以及术后的基本护理和药物费用。 翼状胬肉切除联合自体结膜移植术：该手术费用大概在3000-5000元，因手术难度稍高，需要从患者自身结膜取材并移植到切除胬肉后的部位，以降低复发率。费用涵盖了额外的结膜取材操作、相关材料以及术后更精细的护理和观察费用。 2、医院等级不同： 基层医院费用相对较低，如上述手术在基层医院可能整体费用会降低10%-20%，而三甲医院由于设备先进、专家资源丰富，费用会偏高一些，在基础费用上可能增加20%-30%，比如三甲医院的翼状胬肉切除联合自体结膜移植术可能达到4000-6000元。 3、地区差异影响： 经济发达地区，如一线城市，手术费用普遍较高。以翼状胬肉切除联合自体结膜移植术为例，可能比二三线城市高出1000-2000元，达到5000-7000元。这是因为一线城市的医疗资源成本、人力成本以及物价水平相对较高。 眼睛息肉手术费用并非固定不变，患者在考虑手术时，除了关注费用，更应重视手术的安全性和效果，术前与医生充分沟通，了解自身病情适合的手术方式。 眼睛息肉手术后的注意事项 眼部护理要点： 术后需保持眼部清洁，按医嘱按时滴用眼药水，如抗生素眼药水预防感染，糖皮质激素眼药水减轻炎症反应。避免脏水入眼，洗脸时用湿毛巾轻轻擦拭眼周。 生活起居规范： 保证充足睡眠，利于眼部组织修复。避免剧烈运动，如跑步、跳绳等，减少眼部震动。术后短期内不要长时间低头，防止眼内压升高。 饮食营养搭配： 饮食宜清淡，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，有助于伤口愈合。增加新鲜蔬果摄入，补充维生素和矿物质，增强免疫力。