普外科

重庆市中医院普外科在江北区南桥寺院部、渝中区道门口院部均设有科室：江北区南桥寺院部一、科室概况重庆市中医院普外科涵盖多个学科，包括胃肠、肝胆胰脾、胸外、疝与腹壁、减重与糖尿病、盆底修复与便秘、胃食管反流病、血管外科等8个亚专业。胃肠病区擅长胃、结直肠肿瘤的腔镜治疗，低位、超低位直肠癌保肛，肠梗阻，急慢性阑尾炎，各种疝病等。肝胆病区擅长胆石症（肝内、外胆管结石、胆囊结石）的微创治疗，腔镜胰十二指肠切除、巨脾切除+断流、肝切除等复杂腔镜手术，急性胰腺炎、肝癌等的治疗。同时，借助医院中医药平台优势，中医药全程参与治疗，减少了术后复发、转移的几率，加快了患者康复。胸外专业擅长治疗肺癌、食管癌、气胸、肺大疱等疾病。普外科自2009年初创以来，秉承“科学规范、严谨求实、传承发展、开拓创新”的院训，形成以西医微创外科为主体、中西结合为特色的临床学科。现开放床位109张，医护人员73人，医生27人，博士7人，其中高级职称8人。年门、急诊量近4万人次，收治住院病人3000余人，年手术量近2000台，三、四级手术占比90%，介入手术近100台。科室设置有急诊外科、外科ICU、创伤救治中心和胃肠、肝胆、胸外3个普外专业组，初步搭建起“1+1+1+3”的发展模式。二、人员团队情况科室现有医生23人，其中主任医师1名，副主任医师6名，主治医师6名，住院医师10名；护士35人，其中主管护师7名，护师20名，护士2名，全日制研究生1名，本科生31名，专科生4名；理疗师2人。三、技术特色优势一个特色普外科疝气手术每年可达400余例，主要开展有腹股沟疝、嵌顿疝、切口疝、食管裂孔疝等腹腔镜修补术。微创治疗为科室特色技术，具有创伤小、恢复快等优点。老年体弱患者由于麻醉风险大等原因，近年来，我科可在局麻下为年老体弱患者进行疝气手术，解决年老体弱患者疝病困扰。三大优势：（一）科室肝胆病区肝胆微创诊治体系的建立，为中西医结合的肝胆微创中心建设打下坚实的基础。肝胆微创年手术量达700余例，包括腹腔镜下胆囊切除、肝叶切除术、腹腔镜下胆道探查取石、经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）+胆管下段切开取石（EST）等。我科建立了肝胆微创诊治体系，包括腹腔镜下胆囊切除、腔镜下胆道探查取石，腔镜肝叶切除术、腔镜下巨脾切除+断流术、腹腔镜胰十二指肠切除等复杂腔镜手术。经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）+胆管下段切开取石（EST）、以及三镜联合治疗胆石症等。近年来，微创已成为治疗肝胆外科的首选治疗方式。微创的优势有：切口小美容，创伤小，出血少，并发症少，术后恢复快，术后住院时间短，远期效果好等。同时，借助我院中医药特色优势，中医药全程参与胆石症、急性胰腺炎、肝癌等的治疗，减少了术后结石、肿瘤的复发，加快了患者康复。肝胆微创手术适应症：肝癌、肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石、胰腺疾病等。（二）科室胃肠病区我科胃肠癌手术治疗已十分成熟，年手术量近300余台，主要开展的手术有腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下胃大部分切除术、腹腔镜下全胃切除术、腹腔镜下直肠癌根治术等。近年来，开展了TaTME、ISR等超低位直肠癌保肛手术等，大大提高患者生活质量。腹腔镜下胃肠癌根治手术具有出血少、疼痛轻、恢复快、预后好等优势。同时，借助我院中医药特色优势，中医药全程参与结直肠癌、胃癌、急腹症等疾病的治疗，减少了术后复发、转移，加快了急腹症、胃肠道功能的恢复。为中西医结合的胃肠肿瘤中心建设打下坚实的基础。（三）科室胸外专业病区常规开展胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜肺段/亚段切除术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、胸腔巨大肿瘤杂交手术、漏斗胸/鸡胸矫治术、手汗症胸腔镜下胸交感神经链切断术等术式。三个补充：1）血管介入治疗；2）甲状腺外科；3）ERCP五个优势病种：以胆石症及肝内外胆管结石、急慢性阑尾炎、结直肠肿瘤、疝病、急性胰腺炎等5大病种较具优势。四、中医特色优势我科开展中医特色治疗共10项，优势病种4项。开展中医及现代理疗辅助肝胆胰脾、胃小肠、结直肠、疝与腹壁、外伤等疾病的术后治疗，其中针对这些疾病的术后治疗中医理疗具有突出特色优势：渝中区道门口院部我科是重庆市中医院道门口院部普通外科，是集医疗、教学、科研为一体，具有中西医结合治疗特色的综合型科室。拥有一支技术精湛、经验丰富、医德高尚、大胆创新、团结进取的医疗队伍。科室现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师7名，住院医师4名，其中研究生学历7名。科室设有胃肠、中医肛肠、肝胆、甲状腺、乳腺、四肢血管、中西医结合等专业。本科开展腹腔镜微创技术治疗胃肠、胆道、肝脏等疾病的科室，在微创治疗普外科疾病领域积累了丰富的经验，并形成以中西医结合快速康复外科特色。特别对恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌等的中西医外科结合治疗经验丰富。科室拥有：腹腔镜微创设备、胰十二指肠镜、胆道镜、电子结肠镜、肛肠病治疗仪、结肠水疗仪等设备。科室理念：标准化、规范化、微创化、精准化技术特色腹腔镜常规开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术、肝囊肿切除术、脾切除术、阑尾切除术、胃肠穿孔修补术；开展痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等肛管直肠疾病的中西医结合治疗；开展胆道镜检查及胆道取石术，利用胰十二指肠镜开展ERCP、EST、胆道取石、胆道支架置入、肿瘤活检；常规开展甲状腺手术，腹壁疝修补术及切口疝修补术；开展肠镜下息肉切除，粘膜剥离及切除术，尤其对结肠肿瘤的早期诊断，准确可靠；中西医结合特色治疗急性胰腺炎、急性肠梗阻等急腹症有独特疗效，对克罗恩病、溃疡性结肠炎取得满意效果；在中医方面开展中医直肠滴入、蜡疗、穴位贴敷、中药塌渍、针灸、艾灸、中药热熨、浴足、耳穴埋豆、三九贴、三伏贴等。开设肠造口门诊及慢性伤口护理。诊治范围1、胃肠外科专业①胃和十二指肠：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤（如胃癌、胃息肉、胃肉瘤）、胃十二指肠出血、各种胃和十二指肠疾病引起的呕吐等。②小肠和结肠：肠粘连、肠梗阻、小肠肿瘤、小肠炎性疾病（如肠结核、肠伤寒）、肠瘘、结肠炎、结肠寄生虫病、结肠息肉、结肠肿瘤（如结肠癌）、急/慢性兰尾炎、兰尾肿瘤、肠道出血（便血）等。肛管和直肠：肛裂、肛瘘、痔疮（内痔、外痔、混合痔）、肛管和肛门周围肿瘤、肛管和直肠周围感染、直肠息肉、直肠癌、直肠脱垂、各种原因引起的便血等。2、肝胆/胰脾外科专业①肝脏：各种原因引起的肝硬化和门静脉高压症、上消化道出血、肝脏良、恶性肿瘤（如肝癌、肝血管瘤）、肝寄生虫病、肝脏炎性疾病（如肝脓肿）、肝外伤等。②胆道：急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症（包括胆囊结石和肝内外胆管结石）、胆道寄生虫病（如胆道蛔虫症）、胆道肿瘤（如胆囊癌、胆管癌）、胆道外伤、胆道出血、各种原因引起的阻塞性黄疸等。③胰腺：急/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤（如胰腺癌、胰岛素瘤）、胰腺囊肿、胰腺外伤等。④脾脏：各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿、脾外伤等。各种血液病需行脾切除者亦属于脾脏外科的范围。3、乳腺/甲状腺外科专业①乳腺（或称乳房）：乳房畸形、急/慢性乳房炎症、乳房结核、乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤（如乳房纤维腺瘤、肉瘤、乳腺癌）等。②甲状腺：甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤（如甲状腺腺瘤、甲状腺癌）等。4、血管/淋巴管外科专业各种体表血管瘤、脉管炎、动静脉瘘、静脉炎、静脉血栓、下肢静脉曲张、淋巴水肿等。5、慢性伤口、糖尿病足、压疮换药处理，肠造口的护理6、其他颈部淋巴结肿大、颈部肿瘤、颈部炎症、各种腹部疝气（腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝）、各种原因引起的急性或慢性腹痛、腹膜炎、腹腔肿瘤、腹腔结核、腹腔脓肿、腹腔出血、腹部创伤等。