全科医学科

重庆医科大学附属第二医院全科医学科，年门诊12000人次，住院病人1200人次。科室现有12名教师获得全科医学科师资培训合格证书，其中正高2名；副高3名；中级1名。博士生导师1名，硕士生导师4名，博士7名。全科专业住培基地2015-2020年接受全科专业住培学员共113人，现在培医师68人，已毕业住培医师45人（含2017年1位博士住培医师）。全科专业住院医师首次参加结业考试通过≥90%，首次执业医师资格考试通过率≥90%。经过近年来的不断发展壮大，本学科已成为集培养全科住培医师、本、硕和博士研究生全科医学人才并紧密联系基层社区，独立开设门诊及病房的全科医学完整体系，学科综合实力位居重庆市前列。目前科室有4名医生已加注全科执业范围。全科医学科专业技术特色心血管系统疾病：在冠心病、高血压、心律失常、急慢性心力衰竭和瓣膜病等疾病的诊断和治疗上达到国内先进水平。能进行24小时动态心电图监测、动态血压监测、经颅彩色多普勒超声（TCD）检查、肢体动脉粥样硬化检测（ABI）、睡眠呼吸检测等。拥有人工辅助呼吸机、临时心脏起搏器、双相除颤仪、中心监护系统等抢救设备。2002年始开展冠心病和心律失常介入诊疗技术，2010年3月获得国家卫生部心血管疾病介入诊疗技术资格认证（冠心病和心律失常），开展心血管介入诊疗技术包括：冠状动脉造影术、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、临时及永久性单腔和双腔起搏器植入术、肾上腺静脉采血及其他动脉粥样硬化性心血管疾病的介入诊疗技术等，平均每年进行介入诊疗手术500余台。在西部率先开展经桡动脉介入诊治冠心病，对80岁以上超高龄老年人冠心病介入治疗的有效性与安全性进行了连续10年的追踪观察，尤其提高了80岁以上老年冠心病患者介入手术成功率，克服了传统介入治疗对高龄患者的限制。提出了防治老年冠心病的新见解。重庆晨报、重庆晚报、健康人报和重庆日报多家媒体曾做专题报道，深受患者的赞誉，取得了良好的社会效益。陈庆伟教授和柯大智教授主研的《人口老龄化与心血管病危险因素相关性及防治策略研究与应用》课题荣获2013年度重庆市科技进步成果一等奖。内分泌代谢疾病：对糖尿病、高脂血症、痛风等疾病进行全面系统的临床诊治工作，尤其糖尿病并发症的诊治水平达到国内先进水平。率先在重庆市开展动态血糖监测和胰岛素泵治疗，对糖尿病的预防和治疗意义重大。骨质疏松和骨代谢疾病：对老年骨质疏松和骨质疏松骨折的防治有丰富经验，科室设有专门的老年骨质疏松治疗室，并与我院老年骨科中心合作开展PVP、PKP微创诊疗技术，达到国内领先水平。呼吸系统疾病：对重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、急慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等疾病进行系统防治。科室拥有多台呼吸机，能独立实施人工呼吸机辅助支持技术，为呼吸系统疾病患者的诊治提供了充分的保障。多器官功能衰竭：对老年人多系统并存疾病和多器官衰竭的诊治及老年急重症的抢救有丰富的临床经验。还可进行老年综合评估（CGA）、老年人简易营养评估（MNA）、老年人术前评估、智能量表（MMSE）、老年人抑郁量表（GDS）检测等。老年痴呆、前列腺良性增生症等疾病：通过各种精神量表及影像学等手段，筛查、治疗老年性痴呆，应用前列腺量表及前列腺形态学、体液等综合检测为老年前列腺良性增生症患者提供最佳诊疗方案和长期临床指导。综合内科保健与特需诊治：综合诊疗技术是全科医学科的优势和强项，擅长多系统内科疾病的综合诊疗，能提供优质、全面的健康保健、疾病预防和生活方式干预指导。承担各级领导干部和离退休老干部的临床医疗救治工作。全科基层实践基地规范建设为加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养，开展上下联动，双向转诊，分级诊疗试点和扩大家庭医生签约服务，让群众就近享受家庭医生个性化服务。我科于2012年在重庆市率先创建了首批《全科临床基层实践基地》即重庆市渝中区大溪沟社区医疗卫生中心和解放碑社区医疗卫生中心。派遣学科骨干医师每周定期在社区医疗卫生中心坐诊、教学查房、并通过开展病案分析、病例讨论及小讲座等方式对社区基层全科医师进行指导、培训及继续教育，同时通过积极寻求主流媒体，如《重庆晨报社区报》等合作，开展“健康公益行”走进社区义诊活动。目前在社区内已开展高血压和糖尿病两个病种的签约慢病家庭医生管理，累计签约家庭达5000户。本学科在帮扶期间，我科医生社区门诊量达8000人次/年，教学查房约50次/年，开展病例讨论及小讲座共60余次/年，双向转诊患者200人次/年，直接培训社区基层医疗队伍20余人次/年。经过帮扶，本学科以优质的医疗服务较好的解决了该辖区内人民群众“看病贵、看病难”的情况，大溪沟社区卫生服务中心被评为全国和重庆市示范社区卫生服务中心，2016年陈庆伟教授在大溪沟社区医疗卫生服务中心建立了重庆市首个家庭医生工作室，受到重庆报业集团华龙网报道。深受广大社区居民好评。2014年起重庆医科大学附属第二医院全科医学专业培训基地指导建设10家全科住培协同基地（重庆市第五人民医院，重庆市第六人民医院，重庆市涪陵区中心医院，重庆市三峡中心医院，两江新区第一人民医院，九龙坡区人民医院，南川区人民医院，丰都县人民医院，奉节县人民医院和秀山县人民医院）。在学科与基地建设，人员培养和学术交流上进行指导，督促和定期检查。科研与继教引领学科发展科室在科研方面硕果累累，近五年内相继获得国家自然科学基金3项和省部级课题10余项。主编专著一部，参编专著2部。共发表论文20余篇，SCI论文10余篇。