皮肤科

黑色素瘤是一种侵袭性很强的恶性肿瘤，早期发现、早期治疗是预防黑色素瘤演变成为晚期的最重要的方法。所以一旦发现有疑似黑色素瘤的情况，应该立即到医院就诊，尽早切除，通过病检判断黑色素瘤分期。如果黑色素瘤已经具有转移倾向时，还需要进行全身检查，早期进行化疗、放疗，以及现在最新的生物治疗手段，尽早将黑色素瘤进行控制，避免转移到其他部位。

UVB光疗仪是国家常用的治疗，特别对于白癜风或银屑病病人，在家使用光疗仪非常方便。目前全球没有一例报告，长期照紫外线光疗仪会导致皮肤肿瘤，而且光疗仪的光为经过筛选的波长为311nm的光，与一般紫外线光不一样，人受到照射的光也非常少。 所以，在家里照射光疗仪安全性非常高，基本上不可能发现癌变。白癜风或银屑病经过光疗仪长期照射，基本上在皮损部位不会发生癌变。

慢性皮肤溃疡的面积越来越大，可能是因为以下几个原因： 1、处理不当； 2、局部感染加重； 3、肿瘤细胞活跃； 4、系统性疾病控制不好，比如糖尿病病人，血糖控制得不好不利于创面的修复； 5、免疫性疾病，比如血管炎，局部控制不好会导致创面不断加重。 所以，慢性皮肤溃疡的面积越来越大是综合因素引起的。在创面溃疡越来越大的情况下，最好及早去医院做综合的评估，选择合适的治疗方案，有利于创面的更好修复。可以采取清创、植皮、微粒皮种植等方法。

出现不痛不痒的红斑需要尽早治疗。出现红斑且不痛不痒有时并不代表是好事情，比如荨麻疹患者会出现瘙痒，丹毒患者的红斑会有疼痛，这些都有很明确的治疗方法能改善。不痛不痒的红斑可见于年龄大的老人，反应较慢，可能表现为症状不明显，所以感觉不痛不痒。 梅毒患者出现红斑时也是不痛不痒，通常在手掌或者身上会出现红斑、脱皮情况，这种患者要警惕。特别是青春期的少男少女，当出现不痛不痒的红斑时一方面要警惕性病的可能，；另一方面也要警惕肿瘤的出现。 所以不痛不痒红斑可轻可重，前提一定要找医生检查，及早将病情抑制在早期阶段，这样对病情的缓解或者对红斑的诊断都会有很好的帮助。

因为眼上的血管瘤涉及到容貌的问题，所以可能受到的关注比较多。通常处理较复杂，主要根据血管瘤的性质进行激光、手术、局部注射等处理方法。对于具体的处理方式，建议找专科医生进行沟通。具体如下： 1、手术有创，适合于比较小的且包膜比较完整的血管瘤； 2、注射适合于弥漫性的，但是没有侵及深部组织的血管瘤； 3、比较浅，没有深层次损害的血管瘤，可以选择染料激光甚至光子治疗。

水疱型手足癣的本质是真菌感染，当皮肤感染真菌时可表现水疱鳞屑，伴有剧烈瘙痒，所以治疗采取抗真菌治疗。抗真菌治疗方法较多，包括外用抗真菌软膏以及口服抗真菌药物，具体单用外用或联合口服主要根据手足癣严重程度决定。如果手足癣比较严重，患者需要口服和外用的药物一起联合使用。 手足癣治疗的关键是疗程一定要足够，部分手足癣在使用外用药物治疗时，短期内可使症状缓解，但是实际上整个真菌并没有完全杀死。如果想要得到彻底的治疗，患者需要保证足够的疗程，具体需要根据医生临床判断决定。

银屑病的发生其实有一定遗传缺陷的基础，突然患上银屑病部分外界的因素，比如感染、感冒、外伤、割伤、撞伤或精神压力，在非常紧张焦虑或工作特别劳累时，就可能会诱发银屑病，也有部分患者是因为进食辛辣刺激的食物或饮酒诱发的。所以有银屑病这类遗传家族史的患者应注意避免这些因素，主要是避免经常熬夜、注意锻炼身体、提高自身免疫力。银屑病其实是一个与多基因遗传有关的疾病，很多患者有遗传缺陷的基础，即患者家族有银屑病的易感基因，全球的各种研究发现携带易感基因的人发病率比正常人群要高，但是有易感基因不代表一定会发病，而是外界因素，比如感染、外伤或精神压力等情况容易诱发疾病。

如果瘢痕疙瘩痒，大多数是因为瘢痕疙瘩在生长，处于活动期，所以会出现阵发性瘙痒，有些甚至会出现刺痛、刺痒的感觉。 如果瘢痕疙瘩半夜发痒，可尝试局部冰敷缓解症状或者使用清凉的药品，如含冰片的瘢痕止痒膏等，但是最好的办法是及时就医治疗，比较合理。如果瘢痕疙瘩在半夜出现刺痒和刺痛，处理方法基本一致，可通过局部的冰敷和冷敷缓解症状，作用原理主要是使神经末梢放电发生变化。

如果下巴两侧总长痘痘，需要明确引起下巴两侧皮肤油脂分泌增多的原因。毛囊口角栓形成，则需要考虑到在睡觉的时候接触枕巾、枕头的质地或者枕头干净度是否存在影响。如果枕头质地不适合，对皮肤有刺激，会引起皮肤毛囊角化，起痘痘。如果枕头不是很干净，有螨虫，同样会引起皮肤刺激，反复的皮肤刺激，毛囊角化，会影响皮肤屏障功能，会引起青春痘的反复发生。 痘痘形成主要由于青春期激素分泌旺盛、油脂分泌增多，毛囊口堵塞，油脂不能够顺利排出到毛囊口外引起，在皮肤表面形成很多小疙瘩，称为粉刺。粉刺分为白头粉刺、黑头粉刺。黑头粉刺形成是毛囊口油脂被氧化后形成黑头，称为草莓鼻。如果痘痘进一步发展，毛囊中积蓄油脂越来越多，继发细菌感染，形成红色痘痘。

当患者出现荨麻疹时，除瘙痒之外，患者自己有时也会表现很焦虑。因为瘙痒在工作上面或者学习上不能集中精神，会出现分心，这是比较大的影响。胆碱能性荨麻疹的危害不是非常大，一般只是引起瘙痒，对生活和工作产生影响。胆碱能性荨麻疹一般年轻人多发，比如18-30岁左右年龄段的人会比较多发，所以认识到这个问题以后能避免则避免。有些情况下不能避免，则减少刺激原因，比如运动时要注意及时把汗抹干，减少进行过于剧烈的运动，在进食的时候尽量不要吃太热的食品，或者吃刺激性食品，尽量避免胆碱能性荨麻疹的发生发作。 胆碱能性荨麻疹也是荨麻疹中的一种情况，荨麻疹中存在自发性荨麻疹或者诱导性荨麻疹，其为慢性荨麻疹类型之一。而胆碱能性荨麻疹往往与诱导性荨麻疹有关系，与植物神经调节有关系。当患者在炎热时或者运动、紧张、喝热水、进食较热的食物时，可能荨麻疹就会发作。发作的时候患者身上出现很多以小风团为主的病变，也有大风团，而且瘙痒很明显。当患者平静下来时可能小风团就自然会慢慢消失，再次出现以上的情况时，风团会再次出现。