口腔中医科

口腔糜烂与口腔溃疡相同点是出现溃疡、疼痛。区别为口腔溃疡表现较局限，圆形边缘较规整，形状为圆形或椭圆形，边界较清楚，可能稍凹陷。而口腔糜烂形状不规则，与周围组织边缘不明确，糜烂成片，周围黏膜平齐，不会凸出或者凹陷。其实口腔溃疡的病程较短，疗程7-10天之间就会痊愈，比较干脆利落。但是口腔糜烂痊愈得较慢，拖泥带水。口腔溃疡与口腔糜烂很难分得清楚，可能是互相存在或者互相转化，当无法分清楚时就要去专科医院检查，区分是糜烂还是溃疡。

唇炎的治疗要寻找病因，找出局部刺激的因素。光照后会出现嘴唇脱屑、掉皮，就要避免光照，这种光照性唇炎发生在下唇，因为下唇接触到阳光的机会较大。需要戴口罩，避免过多的日晒。有些患者由于过敏因素导致，每次发作时就需仔细去寻找原因，观察、收纳发作的因素，然后配合治疗。其次改变咬唇、舔唇等不良习惯，可以减少唇炎的发作。 西医治疗是使用激素，抗组胺类、抗过敏药物治疗，口服或者外涂。中医治疗主要强调整体与辨证治疗，中医治疗时不是单看嘴部情况，还要结合全身的症状综合治疗。吃东西时最好用小勺，避免接触到唇红缘，避免痂皮过早脱落。不要进食过于烫，有小刺的食物会扎到的黏膜导致出血，饭后用清水擦拭嘴唇，保持口腔、嘴唇的卫生。

中医上海鲜属于寒湿性质的物质，寒湿性质的物质吃多会导致脾胃功能差。从营养学上，海鲜属于高脂肪、高热量、不容易消化的食物。无论是中医或西医的角度去看，海鲜都很难消化，不属于清淡类食物。建议口腔溃疡患者尽量少吃或者不吃。 除海鲜不能吃，口腔溃疡患者禁忌辛辣刺激的食物、煎炸类食物、腌制类食物，比如辣椒、腌菜、腊肉、腊肠，经过加工过的食物都尽量少吃。而粗粮里含有较多的维生素B2，经常吃黑米、荞麦、燕麦、麦片，含有维生素B2较丰富的粗粮，可以尽量多吃。在主食里除吃白米饭以外，还可在煮白米饭同时加粗粮，达到粗细搭配，营养均衡的作用。

口腔扁平苔藓的患者，或多或少有恐癌心理。口腔扁平苔藓属于癌前的状态，有2%的患者会发生癌变，所以需要到正规医院去及时治疗。医生控制好病情后，需要长期定期随访。建议患者每年有2-4次随访，一个季度或者半年1次随访。医生检查口腔的状况，看是否需要进一步治疗。 口腔扁平苔藓的发生与全身、营养状态，情绪、睡眠甚至胃肠道状态相关。所以医生用药时根据全面综合因素去考虑。积极配合医生做长期治疗，治疗时间为3-6个月，甚至更长时间。病情稳定后，也需要做长期的随访。

口腔溃疡四大症状，分别为红、黄、凹、痛，具体如下： 1、红，溃疡周围比较潮红； 2、黄，溃疡表面会覆盖黄色荚膜； 3、凹，溃疡中间凹陷下去； 4、痛，灼热疼痛。有一定自限性，患者会不药而愈。 溃疡为单个发生，发生溃疡时，患者不受年龄和性别限制。虽然是长在口腔里的疾病，但是也可能与全身疾病相关，所以不能不管。当出现溃疡两个星期不愈合时，就要警惕，要到专科医院去就诊。

慢性牙周炎的治疗是基础的治疗，基础治疗是每天要认真正确刷牙，使用牙线。注意清淡饮食，作息的规律，适当运动，保持身体营养均衡的状态，才不会导致疾病。除了基础治疗以外，还要定期去医院做相关的检查。牙周治疗包括龈上的治疗和龈下的治疗。如果再严重的患者，可以通过牙周的手术解决问题，3-6个月去口腔医院检查牙齿，常规口腔的检查，及时发现问题，及时处理。

唇炎结痂的痂皮不能撕掉，因为痂皮底下组织还没有长好，就像身体其它部位结痂，撕开底下的部位暴露出来，导致愈合不良。保护痂皮不让它掉落可以涂润唇、无色、无味、无刺激性的润唇膏或者橄榄油等，来保护唇部。外出时可以佩戴口罩，避免日晒和风吹。唇炎主要表现会干燥、脱屑，患者也会出现肿胀。更甚的患者还会出现糜烂、干燥、脱屑。有部分病人可能肿胀、糜烂。也有较多患者是同时存在这些症状。

复发性口腔溃疡病因与免疫因素有关，有一部分患者与遗传因素有关。在门诊中发现有50%患者有一定遗传家族史，还有一部分患者与内分泌因素有关，比如女性患者在月经周期前后较容易溃疡发作。胃肠道功能紊乱临床有30%的患者有胃肠道症状，还有缺乏维生素或缺乏矿物质原因。病因较多，所以寻找病因时较困难，治疗也较困难。但不能病因不明确就不治疗，反复疼痛、反复发作都会严重影响日常工作和生活。

正常人是不会缺乏维生素，主要是进食太过于精细，维生素B2主要是存在植物外壳，精细加工导致维生素B2的流失。轻微维生素B2的缺乏不会引起任何症状。只有短暂急剧的维生素B2缺乏才会引起比较重溃疡。 平时要营养均衡，多吃粗粮，补充禽蛋类的食物，比如动物肝脏，鸡蛋含有比较丰富维生素B2。缺乏维生素B2，长期在吃维生素B2也没任何症状改善，必须暂停维生素B2的补充。要到正规医院检查缺乏的维生素或者矿物质，或许是其他因素引起。

唇炎的病因较多，目前认为与不良刺激因素有关，唇炎的刺激因素包括较多的方面，包括日晒、季节变化，使用化妆品，病人吸烟、喝酒、过敏导致的。较多的病因，要积极的寻找诱发唇炎发作的原因。还有患者是由于不良习惯所导致，包括舔唇、咬唇等。还有一些患者是因为精神因素所导致，如紧张时会咬舌头、咬唇，就是与精神因素有关。