口腔麻醉科

舒适化治疗的方法可以给予吸入麻醉气体、静脉注射镇静、镇痛药物，甚至是全身麻醉的方法。治疗智齿时，如果手术的时间比较长、范围比较大，或者患者存在着拔牙恐惧症，都可以给予舒适化治疗，通过吸入麻醉气体或者给予静脉镇静、镇痛药物，甚至全身麻醉的方法，达到需要的麻醉效果，整个过程患者非常的舒适、无痛，不会对治疗留下不良体验。

全身麻醉的适应症： 1、全身麻醉适用于要进行大手术或者手术时间比较长，或者是存在气道管理困难的人群； 2、全身麻醉适用于对身体器官功能影响比较明显的患者； 3、全身麻醉适用于不配合手术操作的小孩，或者是特别紧张、恐惧的人群； 4、适用于普通麻醉方法无法达到麻醉效果，无法保证手术顺利进行的患者，以及对麻醉有特殊要求的人群。舌下囊肿需要做舌下腺的切除手术，手术的创伤比较大，时间也比较长，所以会使用全身麻醉的方法。

舒适化治疗采用医学方法，使患者就诊的过程能够做到舒适化、人性化、无痛化。如孩子进行口腔治疗，可能因为紧张、恐惧,无法配合麻醉手术，采用此方法可以让孩子安静下来，顺利配合进行手术麻醉。舒适化治疗主要包括在治疗的过程中，相比以前采用按压、束缚的手段，通过舒适化的手段，可以使患者能够更好的配合治疗。

儿童因为对诊疗过程紧张、恐惧，可能无法配合麻醉和手术，因此在治疗的时候给予舒适化治疗手段，通过给予吸入麻醉气体或者静脉注射麻醉药物甚至是全身麻醉的方法，使患者能够顺利接受手术，并且不会对诊疗过程留下不好的体验，所以儿童舒适化治疗效果非常明确。医院进行了多年的舒适化治疗，每年都有数千例的儿童接受舒适化治疗，包括吸入麻醉气体、静脉给予麻醉药物甚至是全身麻醉的方法进行手术。

通过全身麻醉治疗口腔，进行口腔治疗手术以后，手术结束后逐渐减少或停止全身麻醉药物的输入，通常小孩在20-30分钟内就会逐渐恢复自我意识，同时身体肌力也会逐渐恢复，恢复呼吸功能，大概30分钟左右小孩就会苏醒。其次对小孩的呼吸功能以及生命体征进行充分评估，达到标准就可以进行气管拔管的操作。 气管拔管的主要注意事项有： 1、患者意识恢复，能够进行简单的指令反应； 2、生命体征恢复到麻醉前水平，呼吸功能也逐渐恢复，能够脱离麻醉机，保持自主呼吸，保持充分的潮气量，此时就可以进行气管拔管。

舒适化治疗主要是采用各种的方法，使患者能够更加配合诊疗，治疗过程中做到人性化、无痛化、舒适化，在龋齿治疗的时候，也可以通过吸入麻醉药物或者注射麻醉药物甚，至是进行全身麻醉的方法，使患者能够更好的配合手术，治疗的过程患者有非常舒适的体验，不会留下拔牙恐惧的体验。舒适化治疗的方法有很多，比如可以给患者吸入笑气或者是其它的麻醉气体帮助患者镇静，或者给予静脉注射镇静、镇痛药物，使患者能够配合治疗，对于手术要求比较高的患者，甚至可以采用全身麻醉的方法进行治疗。

全身麻醉的适应症，全身麻醉适用于: 1、需要进行大手术、长时间手术或者存在气道管理困难的人； 2、适用于对于身体器官影响比较明显的人群； 3、全身麻醉适用于不配合的人群，比如小孩或者是特别紧张、特别恐惧手术操作的人； 4、适用于对手术、麻醉有特别要求，普通麻醉方法无法进行手术的人。比如手术通过局部麻醉的方法或者是其它方法不能达到麻醉效果，需要进行全身麻醉。

小孩拔牙，儿童会有恐惧拔牙，恐惧麻药注射的心理，同时儿童往往不能够配合进行麻醉、进行手术，所以对于小孩尤其是手术范围比较大、时间比较长的小孩，还是建议进行全身麻醉，其整个过程可以做到比较舒适、无痛，小孩能够比较顺利的完成手术，所以好处非常大。存在的风险是小孩生理发育还不成熟，可能就会存在麻药的副作用，或者是气道管理方面会比成人更困难，同时术中与术后的生命体征维持会更加困难。

抽牙神经治疗也就是牙髓治疗，由于在治疗的过程中会伴随比较大酸痛感觉，可以通过舒适化的方法帮助治疗者减轻其紧张感，从而更好的配合手术。可以给小孩吸入麻醉气体或者是静脉给予镇静镇痛的药物，甚至是进行全身麻醉使患儿能够在无痛、舒适的体验下接受手术，顺利完成手术。吸入麻醉药物，包括吸入笑气、七氟醚等麻醉气体，门诊通常吸入笑气。

任何的手术与麻醉都有风险，尤其是小孩进行麻醉手术，由于小孩身体发育不完全，所以对于麻药敏感性会比较高，存在全身麻醉的风险，比如麻药的副作用、麻药过敏、气道管理以及术中或者术后生命体征的管理的风险都比成人高。使用全身麻醉可以更好管理小孩的呼吸道，尤其是在进行口腔治疗的时候，更好管理小孩呼吸道，同时也能够更好的管理小孩术中、术后生命体征。