口腔内科

现在牙齿美白的市场价格大概是1800-2500元，主要是冷光美白和皓齿美白，配合家庭漂白使用，家庭漂白必须个人配置个性化托盘配套使用，价格需1500-2000元左右。 美白牙膏选择大品牌或知名公司，可对品质进行保障，美白牙膏的成分基本相同。根据牙齿颜色和复诊次数，然后进行价格选择。有些病人是四环素牙或者氟斑牙，美白次数会增加，费用也会增加。

很多患者觉得门牙缝比较大，现在主要的治疗方法有以下几种： 1、树脂修复：是微创修复，主要通过补牙把缝隙过大的部分充填完毕，优点是微创、费用比较少，缺点是树脂在5年、10年可能会有轻微发黄的情况发生； 2、瓷贴面修复：是微创手术需进行轻微的备牙，现在临床上也可不备牙进行瓷贴面进而修复牙间隙过大，好处是外形较自然，感光度和透明度都较好，缺点是费用较高，大概3000-4000元一颗牙； 3、正畸治疗：缝隙比较大或年轻患者，伴有其它牙列不齐，可考虑正畸治疗把间隙关小。

根尖搔刮术后护理方法如下： 1、常备抗生素，手术后常规使用抗生素； 2、患牙不能够咬太硬的东西； 3、进食以后，一定要用生理盐水或者盐水或者漱口水清洗口腔，保证口腔清洁卫生； 4、1星期之后拆线，2周之后伤口基本上愈合； 5、一定要3个月、6个月、1年定期复查，拍X片对比术前X片，观察骨质的愈合情况。

显微根管治疗是在显微镜下进行根管治疗，现在大多数口腔专科医院行根管治疗时都必须用显微镜，显微镜成为根管治疗的必要设备，当牙齿在牙髓感染或牙髓坏死时需进行根管治疗的情况下，建议使用辅助显微镜，因为它已经成为常规的治疗设备。显微根管治疗在普通的治疗下会放大视野，从而增加医生的操作范围，使医生视野更加清晰，根管里面的结构更加清楚，减少遗漏根管而导致的根管治疗失败，从而减少患者的疼痛感。

龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。窝沟封闭是临床上常用的预防龋齿方法，小儿牙齿萌出后由于未经过磨耗，牙沟凹普遍较深，易残留食物残渣、滋生菌斑。且年轻恒牙矿化能力差，牙釉质、牙本质较薄，加之菌斑堆积、清洁不够，最终导致牙齿龋坏。临床上通过窝沟封闭，利用专业材料将沟凹填平。可防止食物残渣堆积，起到预防龋齿的作用。

残髓炎可以通过X片或者CT等辅助手段检查，如果发现有遗漏的根管，并且合并患者主诉症状，比如有冷热刺激敏感或者咬合不适、自发痛等症状，可以基本上确定有残髓炎。残髓炎通常指牙根里面残留的牙髓不能够变好，随着时间的推移逐渐坏死，所以残髓炎不能够愈合，没有任何药物可以解决这个问题，患者会长期被反复的冷热刺激不适、咬合不适症状所困扰。 如果不继续就诊，一直拖下去，可能残髓炎会发展成为根尖周炎，如果根尖周炎再急性发作，可能会伴随有全身症状比如发热、机体炎症。如果再进一步不就医，可能会出现根尖囊肿，囊肿过大的要进行根尖手术。如果牙冠部分龋坏面积太大，在咬合时受力有可能会出现冠根折断，有可能患牙保不住，需要拔除，拔掉以后可能还要进行义齿修复。出现费时、费力，效果还不理想的状态。

牙髓炎进行根管治疗的疗程大概为3个星期，至少需要分三次进行，首先要通过靶药消炎，然后清理炎性牙髓组织，最后注入无菌材料充实根管。同时要注意口腔卫生和口腔保健，定期进行口腔检查，因为牙周疾病也会引起牙体的组织病变。根管治疗使牙齿失去血运供应，牙体组织变脆，建议根管治疗的牙齿需做牙冠修复，增强牙齿韧性。