介入科

子宫一般有子宫肌瘤和子宫腺肌症等疾病，需要介入栓塞治疗，一般栓塞双侧的子宫动脉，治疗方法目前很先进，有几个优点： 1、创伤小、痛苦小，病人耐受度好，尤其是保住了女同志的第二性征和生育功能，爱美的同志需要用这种方法； 2、虽然有复发几率，有可能子宫动脉拴住，但有其他动脉给子宫肌瘤供血，如卵巢动脉，复发几率大概10%左右； 3、子宫介入手术可以让80%以上子宫肌瘤和腺肌症的患者改善症状，如痛经、月经量多、月经延迟，80%以上都可以解决问题。复发几率比较小，符合条件的复发患者还可进行栓塞治疗。

目前临床中，脑动脉瘤主要采用介入手术的方法，治疗的成功率较高，且效果较好。治疗方法是在股动脉穿刺，使导管导丝到达大脑内脑动脉瘤处，然后进行栓塞，例如应用栓塞弹簧圈或其它栓塞物质。 脑部动脉瘤目前主要采用介入栓塞治疗办法，此为超级微创手术，手术危险性较低。总之，脑动脉瘤介入手术的成功率需要结合患者动脉瘤的具体位置、患者自身身体情况、病情轻重、医生手术水平、技术等多方面因素进行综合考虑。

肝癌分为早、中、晚期，肝癌早期一般提倡外科切除，切除以后有可能复发，中晚期失去手术机会是介入的时机，需要介入手术。 早期肝癌也可以用介入，可以达到外科根治手术的效果，所以不能因为到了介入手术的步骤，便觉得肝癌不是很严重，这不能划等号。 有时早期肝癌很小的结节，可以用消融治疗方法或肝癌灌注栓塞的治疗方法来治疗。 所以介入治疗不存在分早、中、晚期，只要适合，都可用介入治疗方法。

当单个子宫肌瘤不大时，尤其是小于1cm时，一般不会引起症状，不建议进行特殊处理。当子宫肌瘤单个长到4cm以上或5cm以上，以及多发子宫肌瘤，尤其引起症状如腹胀、腹痛或月经量多、经痛，来月经时肚子痛，月经延迟或月经紊乱等症状时，一般要到医院里检查。 出现这种情况一般会对症处理，出现有临床症状的子宫肌瘤，建议优选微创介入治疗。不适合介入治疗的患者，建议妇科专家做腹腔镜治疗，小于1cm或没有其他症状小于5cm的单个肌瘤，或小于1cm的多个肌瘤没有任何症状，不建议处理。

脑动脉血管瘤应该叫脑动脉瘤，脑动脉瘤的介入治疗在介入手术里面算比较大的治疗手术，后遗症比较多。虽然是微创，但脑动脉瘤栓塞术是用牙签粗细的穿刺针在股动脉穿刺通道以后，导管、导丝到脑部动脉瘤里面，一般动脉瘤用弹簧圈填塞，栓塞便可以。宽颈动脉瘤的瘤子和血管成钝角，要用支架辅助以治疗，后遗症如头痛、头晕、血管痉挛、厌食、部分肢体可能有障碍，甚至可能出现破裂出血。 对于症状轻的患者，通过一段时间的治疗，如半个月、1个月，这些症状基本上都可以得到缓解或消失。对于比较严重的后遗症，如偏瘫可能会留下终身功能障碍，但这种概率很小。

肝癌做介入手术，可以做肝癌的灌注栓塞术，还可以做肝癌冷消融和热消融手术。这两种手术做了以后，病人护理如下： 1、要注意休息； 2、加强营养，要清淡饮食，多吃蔬菜、水果，以及高蛋白食物，提高免疫力； 3、要适当运动，保持体质，尽量趋向于正常水平； 4、谨遵医嘱，到一定时间，到医院里复查，了解情况，需要时再来进行介入手术。和医生保持紧密联系，随时咨询医生。

子宫肌瘤栓塞术后2年复发，子宫肌瘤介入治疗方法叫子宫动脉栓塞术，可以让80%的子宫肌瘤患者痛经症状消失，70%患者的月经量过多缓解消失，经期延长的80%-90%患者经期恢复到正常。 如子宫肌瘤2年以后复发，要根据情况再进行会诊，决定治疗步骤。 多发子宫肌瘤建议要用栓塞术，若年轻有生育要求，或还不希望闭经的病友，建议再次用子宫动脉栓塞术，以上微创方法可以满足病友的要求。

子宫肌瘤的介入治疗方法是微创手术，痛苦小，而且病人可以耐受，创伤小、病人容易接受、费用低，治疗时间短。介入治疗方法一般是把双侧子宫动脉栓塞掉，栓塞掉以后，子宫肌瘤一般会消失。所以成功率应该是80%-90%，可以改善病人临床症状，60%-70%可以让子宫肌瘤缩小甚至消失。子宫肌瘤介入手术以后，有可能会复发，但介入的优势是可以重复进行双侧子宫动脉栓塞治疗。 子宫肌瘤的介入手术是微创手术，栓塞双侧子宫动脉，尤其对多发子宫肌瘤，这是首选的介入治疗方法。

宫外孕疾病在临床中比较危险，治疗方法有多种。最早的是外科手术，要开刀切开肚子，风险很大。宫腔镜甚至可能用到腹腔镜，这种属于微创手术，自从有了介入以后，微创的风险比宫腔镜、腹腔镜还要小，而且微创恢复时间更短。 所以如果符合介入治疗条件宫外孕，建议优先介入治疗。毕竟介入治疗风险小，时间短，创伤也小。如果不符合介入治疗条件，建议立马要宫腔镜、腹腔镜治疗。

脑梗患者常规是指脑内动脉和细小分支出现血栓，堵塞血管，导致出现分管区域功能障碍，如偏瘫、失语或意识丧失。脑梗发生以后，在6-12小时之内可以进行介入紧急取栓，现在已经放宽到24小时之内，是急性脑梗发生24小时以内都可以进行介入取栓，能够让患者在24小时之内通过手术以后，避免后遗症、并发症。 如果超过24小时以后，介入治疗效果会打折扣，相对不建议做取栓或取栓术。