骨科
前臂骨折固定的方法
2023-12-06
患者出现前臂骨折一般有以下几种固定方法,包括石膏固定和夹板固定,两种方法作用类似,一种是西医的做法,一种是中医的做法,两种方法都可以用来治疗无明显移位的前臂骨折以及轻度移位经复位后的骨折。石膏是较常见的方法,可以做两个石膏托用来固定前臂,夹板是指平时用小夹板、沙树皮等,应用3-4条固定前臂,中间绑绷带。
如果骨折移位明显、错位明显、累及到血管神经,切开复位可能会要用到内固定材料,包括钢板、螺钉、髓内钉、弹性髓内钉以及外固定架等金属材料,具体应由医生选择固定材料。
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脊柱侧弯支具的利弊
2023-11-24
脊柱侧弯支具的优缺点如下:
1、优点:脊柱侧弯支具具有轻便、可拆卸、易于佩戴等优点,同时具有持续的三维矫形作用,是脊柱侧弯常用且有效的治疗手段。对于脊柱侧弯20-40度的儿童青少年,可给予支具矫正和功能锻炼,每天佩戴20小时左右可以达到最佳治疗效果;
2、缺点:连同头颈部的支具佩戴舒适度差,因此依从性较低,对于胸椎侧弯治疗效果欠佳。此外,支具直接加压在皮肤、肋骨、脊柱等最凸点,长期佩戴可能导致皮肤压疮、疼痛、活动不便,影响活动。同时,不正确佩戴也可能导致患儿心肺发育异常,造成心理影响。
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判断有无骨折的标准是什么
2023-11-06
骨折是指骨的连续性和完整性被破坏,常见症状有受伤部位肿胀、疼痛、活动受限、畸形以及骨擦感和骨擦音,只要有证据证明上述情况,则可确诊为骨折。
常用诊断方法包括医生体查、X线片、CT以及磁共振。骨折的诊断有时较简单,如摔伤以后前臂骨折常会出现前臂异常弯曲,容易观察到该部位骨折。有时骨折的诊断也比较困难,如青少年骨盆撕脱骨折,此类骨折因为部位较深,体查难以发现,同时疼痛较隐晦,X线片同样较难诊断,一般需要进行CT检查。
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先天性胫骨假关节自己能不能长好
2023-11-01
先天性胫骨假关节是一种罕见疾病,发病率是1/300000,表现为出生后胫骨弯曲甚至受到轻微外力即出现骨折,自愈可能性较小。通过普通石膏固定或手术简单切除病变以及钢板螺钉固定愈合的可能性也较小。
大部分病例都需要通过一次或多次手术治疗才能够达到愈合,愈合后还存在很多问题,如肢体不等长、胫骨外翻、踝外翻以及愈合后骨骼质量差,在轻微外力作用下可能又出现骨折等。因此,发生先天性胫骨假关节不能随便找医院进行治疗,需要到正规医院进行诊疗。
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婴儿髋关节脱位怎么治疗
2023-10-29
髋关节脱位是发生在髋关节的一种疾病,较为常见,发病率大约在1‰,即1000个儿童中可能有1个出现髋关节脱位。根据年龄不同,治疗方法也不同。主要包括以下几点:
1、0-6个月内:此时一般可以采取保守治疗,可以用小儿宽吊带固定,每天达到23个小时以上,80%-90%病例能够达到复位,还有10%左右的病例通过保守治疗不能复位,往往需要手术治疗;
2、6-18个月:因为儿童年龄增大,此时不能用小儿宽吊带治疗,需要给予髋关节外展支具,用硬性支具治疗髋关节脱位。部分儿童支具治疗不能够达到复位,可能需要进手术室做闭合或切开复位以及石膏固定;
3、18个月以上:因为脱位时间较长,髋关节局部解剖发生变化,可能关节中间软组织增多,股骨和髋臼的发育较差。此时除做切开复位外,可能还需要在股骨以及骨盆进行截骨手术。此类手术比闭合或切开复位手术更大,儿童恢复时间更长,花费更高。
总之,髋关节脱位应该尽早治疗,越早治疗效果越好。
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什么叫斜颈
2023-09-25
斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形,表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因,主要包括以下几点:
1、肌性斜颈:肌肉原因导致的斜颈作为常见,一般指胸锁乳突肌,此类儿童出生后不久即可在颈部发现包块,随年龄增长儿童会出现头偏的情况;
2、眼性斜颈:眼源性斜颈是眼睛原因导致的斜颈,又称为斜视,因为斜视容易出现斜颈,需要进行鉴别,此时需要到眼科明确;
3、耳源性斜颈:即耳朵原因引起的斜颈,如儿童两侧听力不对称导致斜颈,表现为颈部歪向一侧;
4、习惯性斜颈:较为少见,因为儿童喜欢一侧吸奶,久而久之形成习惯性斜颈;
5、头颅神经系统疾病:如颅内肿瘤可以引起斜颈。
因此,对于婴幼儿斜颈,需要进行严格鉴别,明确原因后再进行相应的治疗。
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儿童胫骨骨折多久能走路
2023-09-13
儿童胫骨骨折后多久能下地行走,需要根据骨折愈合情况决定。儿童骨折恢复速度又与年龄以及骨折类型密切相关,一般年龄越小,恢复越快。具体有以下骨折类型:
1、青枝骨折:是儿童最常见的骨折类型,即俗称的轻微骨折或骨裂,类似于嫩竹子折断后,并非完全断成两截,愈合速度较快;
2、完全性骨折:又包括横形骨折、斜形骨折和粉碎性骨折。横形骨折属于稳定性骨折,通过闭合复位、石膏外固定的保守治疗即可快速愈合,一般4-6周可开始下地负重行走。斜形骨折和粉碎性骨折属于不稳定性骨折,比较严重,需根据患者年龄、受伤部位软组织情况决定是否手术治疗,康复时间相对较长,一般需要6-8周才能下地行走;
3、累及到关节面的骨折:因为损伤关节软骨,只要骨折移位大于2mm,一般都需要进行手术治疗,康复时间大概为6-8周。
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儿童脊柱侧弯怎么纠正
2023-09-11
儿童脊柱侧弯的矫正相对较复杂,首先需要区分是否存在脊柱侧弯,部分下肢不等长的儿童可继发脊柱侧弯。其次明确脊柱侧弯的分型,如先天性神经肌肉型脊柱侧弯一般会持续加重。特发性脊柱侧弯在儿童时期变化较大,进入幼儿时期一部分会自然恢复,一部分会维持不变,部分在青春期会持续加重,需要定期随诊检查,明确脊柱侧弯的变化。
特发性脊柱侧弯20度以内,主要是以锻炼、矫正为主,如注意姿势、进行小燕飞等训练腰背核心肌群,并定期随诊。20-40度的脊柱侧弯主要还是依靠支具和锻炼矫形,40度以上的脊柱侧弯僵硬程度较高,一般保守治疗无效,需要手术治疗。
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青枝骨折属于什么骨折
2023-09-03
青枝骨折常见于儿童和青少年,一般无明显移位,只是发生裂纹骨折,属于轻微骨折,类似树枝折而不断,故名青枝骨折。
因为儿童或青少年骨头中有机物含量较多,无机物含量相对少,受到外力作用可能不会完全断裂,只是发生轻微形变或只有一条裂纹而无完全断裂。这是儿童骨折和成人骨折的不同之处,也是临床工作中特别需要警惕的情况。如果儿童出现肢体疼痛以及活动受限,需要怀疑青枝骨折,进行相应检查。
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胫腓骨干骨折怎么办
2023-08-29
胫腓骨干骨折不必紧张,应该临时用书本或木板、毛巾或绳子把腿临时固定,然后送到医院,由医生拍片进行诊断和治疗,具体如下:
1、如果是轻微移位骨折,大部分都能够保守治疗,保守治疗方法包括石膏固定、夹板。骨折复位后要定期复查,避免骨折进一步移位。此外,还要观察足趾肿胀和活动情况,预防骨筋膜室综合征;
2、开放性骨折或骨折移位明显或累及下肢血管神经,一般需要手术治疗,手术可能需要用钢板固定或用外固定架固定以及髓内钉固定等,具体手术方案需要听从医生的安排。
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